Artrites Flashcards
Fr da AR
Mulher / jovem
Sítio mais comum da AR
QDT E PDT (POUPA IFD)
PUNHO E TORNOZELO
AR pode ser soronegativa?
sim. Quando isso acontece, há menor repercussão clínica
Qual anticorpo mais específico para AR?
ANTI CCP
LESÕES CLÁSSICAS DA AR
DEDO EM ABOTOADURA E EM PESCOÇO DE CISNE
Principal causa de morte na AR
IAM É AVE devido a aterosclerose acelerada
Manifestações extra articulares na AR
💪🏻 Nódulos reumáticos e túnel do carpo
🫁 DP
👁️ Epi ou esclerite
Rim - amiloidose, sd nefrótica e nefritica
SD FELTY
O qur é sd FELTY?
Possibilidade de linfoma -
F R
E SPLENO
L LEUCOGRAMA
T errível linfoma
Diagnóstico AR
6 DIAS -
6 sem e 6 pts
D uracao
I nflamacao - aumento de PCR e VHS
A rticulacoes (> num de pontos para peq art = 5 pts)
S orologias (FR e ANTI-CCP)
TRATAMENTO FR
MTX
CCT
FOLATO
FORMAS DA AIJ + características
oligoartrite
Poliartrite - apenas essa tem FR +
Sistêmica - doença de Still (nao tem uveíte anterior e complica com sind ativação macrôfágica)
< 16 anos com mais de 6 meses de sintomas
Doença de still - QC
F ebre diária
R ash salmão
A rtralgia
N eutrofilia
C olesterol e triglicerídeos elevados (quando aumento concomitante com ferritina indica SAM)
O - sorologias neg (FAN E FR)
ESPONDILOARTRITE AXIAL = ESPONDILITE ANQUILOSANTE - QC
Homens jovens < 45 a
Lombalgia > 3 meses - Acometimento inicial de sacroilíacas
Testes de scholber e patrick-fabere pos
imagens
sindesmofitos e fusão articular de sacroiliaca (pos esquiador)
espondilites periféricas - quais são
reativa
Enteropática
Psoriática
QC SpA Psoriática
presença de lesões de pele/pitting ungueal + acometimento articular (IFD em padrão de lápis-copo (osteófito) e no caso do subtipo mutilante, dedos em telescópio)
Obs: pode apresentar subtipos como a psoriática
SpA reativa
resposta autoimune (processo imune cruzado) a infecções (GI - shiguela ou GU - clamídia/gonorrea)
QC - artrite + ceratoderme blenorrágico e ou balanite circinada
Monoartrites
sep ou por cristais
(Gonococo, SA, PA, Salmonella)
GOTA
Descompensação dos níveis séricos de AU por baixa eliminação ou alto consumo de purinas - por isso não pode iniciar alopurinol na crise
Podagra > tofos > erosão em saca bocado/ ulceração da pele com exposição dos cristais
fatores de risco para gota
negros
Sind metabólica
Homem jovem ou mulher pós menopausa
Medicações como HCTZ
Pseudogota - QC
Deposição de pirofosfato de cálcio
FR - hemocromatose, aumento de paratormonio, redução de magnésio e fosfato
Maior acometimento - joelho > punho > MTF
ART SEP GONOCÓCICA - CARACTERÍSTICA
JOVENS
POLIARTRITE + TENOSSINOVITE + LESÕES PUSTULOSAS
TTO - CEFTRIAXONE (MEV, LOSA, ATORV, FENOFIBRATO
ART SEP NÃO GONOCÓCICA
AGUDA COM TOXEMIA
TTO - ATB 28 DIAS
INDICAÇÕES HIPOURICEMIANTES
GOTA INTERCRISE (APÓS 2 SEM DA ULTIMA CRISE)
TOFO
2 OU + CRISES/ ANO OU CRISE DEBILITANTE OU DRC
OBJ: MANTER AU < 6 OU < 5 SE TOFO
