Artrites

Question 1

Efeitos dos uso crônico de corticoides…

Answer 1

Osteomuscular: osteoporose, osteonecrose e miopatia
Cardiovasculâr: hipertensão, ateronecrose e miopatia
Endócrino: DM, ganho de peso, supressão adrenal e hipogonadismo
Pele: Equimoses, atrofia, acne, hisurtismo, hiperpigmentação e dificuldade de cicatrização
Gastrointestinais: gastrite, úlcera e sangramento intestinal
Snc: alteração do humor, Insonia, irritabilidade e ansiedade
Olhos: catarata e glaucoma
Hematológico: neutrofilia, leucocitose e o resto são “penias”

Question 2

Conduta 1 mês antes para paciente que receberá anti-TNF:

Answer 2

Descartar TB:

• perguntar se teve e como foi tratamento
• se é profissional de risco
• Solicitar radiografia de tórax e PPD ou Interferon Gama Realese

Question 3

Qual paciente que receberá anti-TNF será indicado para profilaxia contra TB?

Answer 3

• Profissional de risco (independente da avaliação complementar)
  e/ou
• PPD maior ou igual a 5mm ou IGRA +
  e/ou
• Imagem radiológica com sequela de TB
  e/ou
• Exposição de TB nos últimos 12 anos ( USP)

Question 4

Como é feita a profilaxia para TB em paciente imunossuprimido por anti-TNF

Answer 4

Isoniazida 300mg/dia + VITAMINA B6( Piridoxina) 40mg/dia por mínimo 6 meses ( USP)