ARTRITE SÉPTICA

Question 1

QUAL O PRINCIPAL FOCO E GERME ASSOCIADO

Answer 1

HEMATOGÊNICO (PÓS IVAS EM CÇAS)

S.AUREUS

Question 2

QUAIS AS PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS QUANDO A INFECÇÃO É POR CONTIGUIDADE? (EX. SECUNDARIO A OSTEOMIELITE)

Answer 2

ARTICULAÇÕES COM METÁFISES INTRACAPSULARES

• ÚMERO PROX
• QUADRIL
• RÁDIO PROXIMAL
• TNZ

JOELHO NÃO!!

Question 3

QUAIS AS PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS NO PCTE PEDIÁTRICO (<18M)?

Answer 3

1- QUADRIL

2- JOELHO

Question 4

QUAIS AS PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS NO PCTE ADULTO

Answer 4

1- JOELHO
2- QUADRIL

O CONTRÁRIO DA CÇA!

Question 5

PQ CÇAS < 18-24M TÊM MAIOR PROPENSÃO PARA INFECÇÃO POR CONTIGUIDADE?

Answer 5

DEVIDO À VASCULARIZAÇÃO:

• ATÉ ESSA IDADE, A VASCULARIZAÇÃO É ÚNICA (VASOS ENTRAM PELA METÁFISE E CHEGAM ATÉ A EPÍFISE E CONSEQUENTEMENTE NA ARTICULAÇÃO)
• APÓS ESSA IDADE, A VASCULARIZAÇÃO É DUPLA (VASOS ENTRAM PELA METÁFISE E EPÍFISE)

Question 6

QUAIS AS PPS IL’S ASSOCIADAS?

Answer 6

IL-1 E IL-6

Question 7

EM QUANTO TEMPO OCORRE A PERDA DE PROTEINOGLICANOS APÓS A INFECCÇÃO, DEIXANDO O OSSO SUBCONDRAL + SUSCEPTÍVEL À INFECCÃO?

Answer 7

2-5 DIAS

Question 8

COMO É A HISTÓRIA DE LIMITAÇÃO DA ARTICULAÇÃO ACOMETIDA?

Answer 8

LIMITAÇÃO ATRAUMÁTICA

Question 9

QUAL É A POSIÇÃO ANTALGICA DO QUADRIL SÉPTICO?

Answer 9

FLETIDO
ABDUZIDO
RODADO EXTERNO

Question 10

NA OML EXISTE IRRITABILIDADE ARTICULAR (DOR À MOBILIZAÇÃO ?)

Answer 10

NÃO!!! AJUDA A DIFERENCIAR DE AS

Question 11

QUAIS OS ACHADOS NO RX

Answer 11

AUMENTO DO ESPAÇO ARTICULAR

AUMENTO DE PM

Question 12

O QUE PODEMOS DIFERENCIAR AO EXAME DE USG

Answer 12

TIPO DO LÍQ.

TRANSUDATO X EXSUDATO

Question 13

QUAIS ACHADOS LABORATORIAIS DO SANGUE?

Answer 13

LEUCOCITOSE
AUMENTO PCR E VHS
SEMPRE PEDIR CULTURAS!!!

Question 14

LEUCO < 200

PMN < 25%

Answer 14

LÍQ SINOVIAL NORMAL

Question 15

LEUCO < 5000 COM HEMACEAS

PMN <25%

Answer 15

LÍQ SINOVIAL APÓS TRAUMA

Question 16

LEUCO 5000-15000

PMN < 25%

Answer 16

LÍQ SINOVIAL NA STQ

Question 17

LEUCO 1000-15000

PMN 50%

Answer 17

LÍQ SINOVIAL NA FEBRE REUMÁTICA AGUDA

Question 18

LEUCO 15000-80000

PMN 75%

Answer 18

LÍQ SINOVIAL NA ARTRITE REUMATOIDE/IDIOPÁTICA JUVENIL

Question 19

LEUCO >50000

PMN >75%

Answer 19

LÍQ SINOVIAL NA AS

Question 20

COMO É A CARACTERÍSTICA BIOQUÍMICA DO ESXUDATO?

Answer 20

BAIXA GLICOSE E ALTA PROTEÍNA

TURVO E AMARELADO

Question 21

QUAL A BASE DO TTO DA AS?

Answer 21

ATB PRECOCE + DESCOMPRESSÃO ARTICULAR

Question 22

QUAIS AS FORMAS DE DESCOPRESSÃO ARTICULAR?

Answer 22

1- MULTIPLAS ASPIRAÇÕES
2- ARTROSCOPIA
3- ARTROTOMIA (VIA ANTERIOR)

Question 23

QUAIS OS CRITÉRIOS DE KOCHER?

AJUDA A DIFERENCIAR AS DE STQ

Answer 23

2 NO EF + 2 LAB + 1 NOVO

1- INCAPACIDADE DE APOIAR O MEMBRO
2- FEBRE (>= 38,5 AFERIDA VIA ORAL) - MELHOR PREDITOR

3- VHS>=40
4- LEUCO>12000

5- PCR>=20 (CRITÉRIO NOVO)

SE >=3 CRITÉRIOS: 93,1% DE SER AS