Artrite Reumatoide Flashcards
A AR predomina em qual grupo?
1- mulheres 3:1 25-55 anos
2- parentes de 1º grau de um indivíduo acometido
Qual faixa etária mais afetada?
25-55 anos
Qual marco patológico da doença?
Formação do Pannus (sinovite) com destruição das cartilagens diartroses originando erosões e deformidades
O que é fator reumatoide?
É um autoAC, em geral do tipo IgM, que ataca IgG. Está presente em 70-80% dos pcts com AR
Como é o padrão de acometimento articular na AR?
Artrite simétrica
Início insidioso
Curso intermitente
De pequenas articulações (mãos e punhos)
Quais deformidades são mais típicas?
1- desvio ulnar dos dedos (mãos em Z)
2- deformidade em “pescoço de cisne”
3- deformidade em “abotoadura”
4- punhos em “dorso de camelo”
Qual a deformidade que ocorre no joelho? Como ocorre?
Cisto de Baker - sinóvia da porção poplítea gera uma bolsa que pode herniar gerando dor e edema, sendo por isso ddx de TVP.
Qual grupo de articulações costuma ser poupado?
As interfalangianas distais
A AR não costuma lesar o esqueleto axial, à exceção…
Da coluna cervical (subluxação atlantoaxial)
Se um pct em AR desenvolve dor e edema de panturrilha, em que devemos pensar além de tvp?
Cisto de Baker
Se um paciente com AR desenvolve dor na região anterior do pescoço + disfagia + rouquidão, devemos suspeitar de que?
Artrite das cricoaritenoides
O derrame pleural na AR…
Exsudativo (aumento de LDH e proteínas) Complemento baixo Leucócitos <5000 Fator reumatoide presente Glicose reduzida Pode ter ragócitos ou cél RA (neutrófilos com pequenas inclusões citoplasmaticas esféricas)
O que é a Bronquiolite Obliterante com Organização Pneumônica (BOOP)?
Doença pulmonar que pode ser encontrada em AR de mau prognóstico e comum em pcts que fizeram uso de d-penicilamina ou sais de ouro p tto de AR.
O que é a Síndrome de Caplan?
Nódulos pulmonares reumatoides + pneumoconiose. Doença descrita em mineiros de carvão.
Quais os critérios diagnósticos?
Articulação: 1 grande - 0 2-10 grandes - 1 1-3 peq - 2 4-10 peq - 3 >10 art (1peq) - 5
Sorologia: FR e AntiCCP
Ambos negativos 0
Um em baixo título 2
Ambos em altos títulos 3
Inflamação: VHS e PCR
Ambos normais 0
Um aumentado 1
Duração
<6 sem 0
> ou igual a 6 sem 1
> ou igual a 6 - diagn
