Artrite Reumatoide

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

Poliartrite assimétrica (predileção por pequenas articulações - mãos pés e punho)

Rigidez matinal (demora >1h pra passar)

Poupa interfalagianas distais

Em casos mais graves ocorre subluxação atlantoaxial

Question 2

Lesões típicas da artrite reumatoide

Answer 2

Desvio ulnar
Pescoço de cisne
Abotoadora

Question 3

Quadro clínico extra articulares da AR

Answer 3

Nódulos subcutâneos na face extensora
Vasculite necrosante
S. De Sjogren (olho seco e boca seca)

Derrame pleural (exsudato/ glicose <25mg/dL)
Nódulos reumatoides no pulmão
Síndrome de caplan

Pericardite
Aterosclerose acelerada

Question 4

Diagnóstico de AR

Answer 4

Critérios >ou = 6pontos

Duração: <6 semanas (0pontos)
>=6 semanas (1ponto)

Envolvimento articular: 1 grande (0pontos)
2-10 grandes (1ponto)
1-3 pequenas (2pontos)
4-10 pequenas (3pontos)
>10 articulações (5pontos)

SOROLOGIA:
FR e anti CCP negativo (0ponto)
FR e antiCCP positivos (2 ou 3 pontos)

Marcadores inflamatório: VHS/PCR normais (0pontos)
VHS/PCR elevados (1ponto)

Question 5

Tratamento:

Answer 5

Droga sintomáticas (AINE e/ou corticoide)
+ Droga anti-reumáticas (metotrexato 7,5mg 1x semana) e repor ácido fólico

Question 6

Porque repor ácido fólico junto com metotrexato?

Answer 6

Para evitar anemia megaloblastica