Artrite idiopática juvenil Flashcards
Qual idade e por quanto tempo de apresentação para poder suspeitar da AIJ?
▪️artrite antes dos 16 anos
▪️ por >= 6 semanas
Quantos e quais sao os padrões da AIJ?
São 4:
▪️Oligoarticular(mais comun)
- < 4 articulações
- mais em grandes articulações
- em crianças < 2 a 4 anos
- mais em meninas
- pior prognóstico se: punho, quadril
- se uveíte -> risco p/ Ceratopatia em faixa
▪️Poliarticular
- 5 ou mais articulações
- parece uma artrite reumatoide (deformidades, assimetrias, desvio ulnar, alargamento de interfalange proximal)
- pior prognóstico se: fator reumatoide (+)
▪️Sistêmica
- padrão inflamatório
- Artrite + rash + febre > 39C por > 2 semanas
- adenomegalia + hepatoesplenomegalia + Serosite
- elevaçao de PCR e VHS
- Complicação: Sd da ativação macrofágica (SAM)
▪️Relacionada à Entesite
- parece uma Espondilote Anquilosante
- meninos > 12 anos
- Oligoartrite de grandes articulações + Entesite
- uveíte, sacroilleíte
- HLA-B27
🔹Psoriásica (alem dessas 4 + comuns)
- lesoes eritematosas delimitadas
- cotovelos, antebraço, joelhos, interfalanges
- acometimento de unhas (onicomicose)
-
O que é a SAM e em que tipo de AIJ ocorre?
▪️Sd da Ativaçao macrofágica
- 2 a 4 anos
- após infecção ou medicamentos
- parece uma sepse
👇🏻Fibrinogênio
👆🏻Ferritina, Transaminases, TG
Quando fazer o rastreio de uveíte em quadro de AIJ?
Qual sua complicação?
▪️ na AIJ de padrão Oligoarticular + FAN (+):
Com Oftalmologista
- Se FAN (+): rastreio a cada 3 meses
- Se FAN (-): rastreio a cada 6 meses
❗️Complicação: Ceratopatia em Faixa
Qual o TTO da AII de padrão Sistêmico?
▪️AINE
▪️Glicocorticoide
▪️Drogas modificadoras de doença (DMARD)
- Metotrexate
- Hidroxicloroquina
- Sulfassalazina
▪️Imunobiológicos
- Anti-TNF alfa
- Rituximabe
- Enanercept
