Articulations du poignet Flashcards

1
Q

qu’est ce que c’est cette articulation?

A

massif carpien en forme de gouttière verticale et concave du coté de la paume

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Q

nbre d’articulations

A

3

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3
Q

quelles sont ces art?

A
  • art radio-carpienne: entre l’avant bras et la 1ère rangée du carpe: torique + ou condylienne
  • articulation médio-carpienne: entre les 2 rangées du carpe : double condylienne
  • articulations inter-carpiennes : arthrodies
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4
Q

os concerné ?

A

squelette de la main (carpe, métacarpe, phalanges)

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5
Q

parler du carpe

A

8 petits os disposés en deux rangées

  • 1 rangée proximale
  • 1 rangée distale
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6
Q

surfaces en présence?

A
  • articulations radio-carpienne
  • articulations médio-carpiennes
  • articulations inter carpiennes
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7
Q

parler de l’articulation radio-carpienne

A
  • entre l’avant bras et la 1ère rangée du carpe =) torique+ ou condylienne =) 2DDL
  • fosse glénoïde de l’avant bras: face inf du radius + fibrocartilage triangulaire
  • concave ds les 2 sens
  • puis décrire radius (champ scaphoïdien et lunarien…) et carpe : surface articulaire forme une convexité ds les 2 sens =) condyle carpien constitué des faces sup du scaphoïde, du lunatum et du triquétrum avec revêtement de cartilage continu
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8
Q

articulations radio-carpiennes, parler du radius et du carpe

A

radius: -champ scaphoïdien, latéralement, triangulaire, se prolonge jusqu’au processus styloïde du radius
- champ lunarien, rectangulaire, s’articule avec la face sup de l’unatum

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9
Q

articulations radio-carpiennes, parler du carpe

A
  • surface articulaire forme une convexité dans les deux sens =) condyle carpien
  • constitué des faces sup du scaphoïdien, du lunatum et du triquétrum
  • os recouverts par du cartilage
  • os reliés par du ligament interosseux
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10
Q

parler de l’articulation médio-carpienne

A
  • entre les deux rangées du carpe
  • en forme de S couché
  • double condylienne
  • 2 toriques + à orientation inverse
  • une partie médiale plus grand et concave vers le bas et une partie lat plus petite et convexe vers le bas
  • partie médiale: face inféro-lat du triquétrum, face inf de lunatum, face médiale du scaphoïde et cela s’article avec le capitatum et l’hamatum
  • partie lat: face inf du scaphoïde s’articule avec les faces sup du trapèze et du trapézoïde
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11
Q

parler de l’articulation inter-carpiennes

A
  • petites arthrodies entres les os voisins au sein d’une même rangée
  • communiquent avec l’interligne médio-carpienne
  • c’est dans un plan sagittal sauf entre le triquétrum et le pisiforme qui sont dans un plan frontal
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12
Q

moyens d’union de cette articulation?

A

-capsule articulaire renforcée par des ligaments

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13
Q

décrire cette capsule

A
  • part de l’extrémité inf du radius et du fibrocartilage triangulaire
  • se prolonge jusqu’au bases des MC
  • serée du coté palmaire mais plus lâche sur les côtés
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14
Q

nbre de ligaments de l’articulation du poignet ?

A

33 regroupés en 5 groupes fonctionnels

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15
Q

les différents types de ligaments?

A
  • ligaments annulaires (retinacula)
  • ligaments interosseux (proximaux et distaux)
  • ligaments palmaires/ V palmaires
  • ligaments dorsaux/ V dorsaux
  • complexe de fibrocartilage triangulaire
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16
Q

décrire le ligament annulaire (rétinaculum des fléchisseurs )

A
  • fait plus partir du système musculaire que ligamentaire
  • important et volumineux
  • part du tubercule scaphoïde (latéralement) vers le pisiforme (médialement)
  • et du trapèze latéralement vers l’hamulus de l’hamatum (médialement)
  • ferme en avant le canal carpien
  • délimite les sillons du canal
  • dans le canal passe des tendons et nerfs dont nerf médian
  • syndrome canal carpien =) nerf médian comprimé
  • retinacula sert d’origine aux muscle de la main (pouce et V)
  • maintient tendon des fléchisseurs contre le squelette
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17
Q

décrire le ligament annulaire (rétinaculum des extenseurs)

A
  • plus fin que celui des fléchisseurs
  • plus étendu
  • relie le processus styloïde du radius (latéralement) au bord médial de l’avant bras et du poignet
  • continue par le fascia hypothénarien
  • maintient le tendon des extenseurs contre le squelette
  • donne des expansions en profondeur des os =) 6 compartiments
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18
Q

rétinaculum des extenseurs forment combien de compartiments?

A

6

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19
Q

que contient le compartiment I du rétinaculum des extenseurs ?

A
  • long abducteur du I

- court extenseur du I

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20
Q

que contient le compartiment II du rétinaculum des extenseurs?

A
  • long extenseur radial du carpe

- court extenseur radial du carpe

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21
Q

que contient le compartiment III du rétinaculum des extenseurs?

A

tendon du long extenseur du I

22
Q

que contient le compartiment IV du rétinaculum des extenseurs ?

A

extenseur propre du II

23
Q

que contient le compartiment V du rétinaculum des extenseurs ?

A

extenseur du V

24
Q

que contient le compartiment VI du rétinaculum des extenseurs ?

25
rôle rétinaculum des fléchisseurs?
- maintenir tendons des fléchisseurs contre le squelette - servir d'origine pr les muscles du I et du V - délimiter le canal carpien
26
rôle retinaculum des extenseurs ?
- maintenir tendons des extenseurs contre le squelette
27
ligaments interosseux, au nbre de combien?
2
28
que sont les ligaments interosseux?
interosseux proximaux | interosseux distaux
29
interosseux proximaux, au nbre de combien et à quel niveau, comment sont-ils ?
``` 2 entre scaphoïde et lunatum entre lunatum et triquétrum forme 1 sorte de coiffe autour de l'articulation forme de U renversé ```
30
interosseux distaux, au nbre de combien, et à quel niveau, comment sont-ils ?
``` 3 entre trapèze et trapézoïde entre trapézoïde et capitatum entre capitatum et hamatum court et puissant ne créé pas forcément des cloisons complètes entre les articulations ```
31
rôle des interosseux?
- maintenir les os voisins au sein d'une même rangée | - limiter la mobilité de la rangée distale (interosseux distaux)
32
qu'est ce qui limite la mobilité de la rangée distale ?
les interosseux distaux
33
qu'est ce qui crée des cloisons complètes au niveau de la rangée proximale ?
les interosseux proximaux
34
ligaments palmaires ou V palmaire, au nbre de combien et les quels ?
2 | proximaux et distaux
35
décrire les V palmaires proximaux
part de la partie antérieur des os - du radius à l'lunatum et du lunatum au fibrocartilage triangulaire et à l'ulna - tendus pendant la flexion dorsale et la limitent - tendus pendant l'inclinaison ulnaire et radiale et la limitent
36
rôle des V palmaires
- empêche luxation semi- lunaire ( V proximaux) - forme une sangle pr lunatum ( V proximal et distal) - stabilise 1ère rangée ( V distal)
37
décrire les V palmaires distaux
- part de la partie ant des os - du radius au capitatum et du capitatum au triquétrum -
38
décrire les ligaments dorsaux ou V dorsaux
- part de la partie post des os - du radius au triquétrum et du triquétrum au scaphoïde - tendus pendant la flexion palmaire de la main et inclinaison radiale - empêche translation ulnaire du carpe
39
par où pointe le V des ligaments dorsaux?
coté médial
40
comment sont les ligaments palmaires pendant la flexion dorsale ou extension et inclinaison ulnaire et radiale
tendus
41
parler du complexe de fibrocartilage triangulaire
- groupe de structures complexes - ~ 9 - dont fibrocartilage triangulaire branche méd du V palmaire proximal gaine du muscle extenseur ulnaire du carpe ménisque ulno-carpien/ ligament radio-triquétral capsule articulaire du coté ulnaire
42
rôle du complexe de fibrocartilage triangulaire ?
- stabilisation de la partie méd du carpe | - transmission des forces et contraintes entre la main, poignet et avant bras
43
parler des mouvements et cinématique des articulations du poignet
``` 2 DDL flexion extension inclinaison ulnaire inclinaison radiale position neutre = alignement axe longitudinale du radius avec le 3ème doigt ```
44
flexion palmaire, amplitude et facteurs limitant ?
75° butée osseuse =) scaphoïde et partie ant du radius ligaments postérieurs et muscles extenseurs (++) tendus
45
flexion dorsale, amplitude et facteurs limitants ?
70° butée osseuse =) carpe contre partie post du radius ligaments V palmaires et muscles fléchisseurs (++)tendus
46
inclinaison ulnaire (adduction), amplitude et facteurs limitants
40-45° butée du triquétrum sur le fibrocartilage triangulaire muscles latéraux sont tendus (à vérifier)
47
inclinaison radiale (abduction), amplitude et facteurs limitants
20° | butée du scaphoïde contre le radius et mise en tension des muscles ulnaires (à vérifier)
48
par où passe l'axe de mouvement?
par la tête du capitatum (pr les 2 axe)
49
au tour de quel axe a lieu la flexion et l'extension ?
axe transversal
50
au tour de quel axe a lieu abduction et adduction ?
axe antéro-postérieur