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Anatomie > Articulation du genou > Flashcards

Articulation du genou Flashcards

1
Q

Quelle est le type d’articulation du genou ?

A

Synoviale composée de 2 articulations

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Q

Quelles sont les 2 articulations synoviales du genou ?

A
  1. Articulation fémoro-tibiale: type bicondylienne à ménisques interposés
  2. Articulation fémoro-patellaire: type trochléenne
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Q

La stabilité du genou dépend de quoi ?

A
  • De la puissance et des actions des muscles et des tendons
  • Du complexe ligamentaire et capsulaire
  • Des surfaces articulaires (faible congruence + instabilité)
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Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?

A

Composé de 2 condyles fémoraux:
- Médial/Latéral
Face antérieure : trochlée fémorale:
- S’articule antérieurement avec la face post de la patella
- Ella avance + en avant du coté externe pour empêcher la luxation de la patella
Face postérieure : fosse intercondylaire

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Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-tibiale ? (1.2)

A

Composé de 2 condyles tibiaux:
- 2 surfaces concaves séparées par l’éminence intercondylaire
- Condyle médial: concave transversalement et concave antéro-post, + grande surface que le condyle tibial latéral
- Condyle latéral: concave transversalement, mais plat ou convexe antéro-post, donc + instable que le médial
*Non concordance des surfaces fémorales et tibiales sera rétablie par les ménisques

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6
Q

De quoi est composé la capsule articulaire de l’articulation fémoro-tibiale ?

A

D’une capsule fibreuse et d’une membrane synoviale

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7
Q

De quoi est composé la couche et la capsule fibreuse de la capsule articulaire de l’articulation fémoro-tibiale ?

A

Couche : Doublée profondément par une membrane synoviale qui recouvre aussi toutes les surfaces de la cavité articulaire non recouverte de cartilage
Capsule : Avec des épaississements - ligs capsulaires

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8
Q

Où est situé la capsule articulaire dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A
  • Insertions fémorales
  • Insertions tibiales
  • Insertions patellaires
  • Pourtour des ménisques
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9
Q

Qu’est-ce que la capsule articulaire postérieure et qu’est-ce qui la renforcent ?

A
  • Épaississement en regard des condyles fémoraux: coques condyliennes
  • Capsule post est renforcée par les ligaments poplité oblique et arqué
  • Gastroc la renforcent. Chef latéral du gastroc renferme un os sésamoïde inconstant: la fabella
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10
Q

Que fait la synoviale dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A

Tapisse la face profonde de la capsule fibreuse latéralement et médialement, mais elle se sépare de la couche fibreuse au centre et contourne les ligs intracapsulaires LCA et LCP

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11
Q

Où s’insère la synoviale dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A

À la périphérie des condyles fémoraux et tibiaux, la face post de la patella et les bords des ménisques.

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12
Q

Quel est le rôle des bourses et récessus ?

A

Elles favorisent le glissement de la peau, d’un tendon, d’un muscle sur un os.

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13
Q

Quel est le rôle des ménisques ?

A
  • Répartition des charges
  • Joint élastique de transmission des efforts de compression
  • Augmentation de la congruence articulaire
  • Diminuer le frottement (20%)
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14
Q

Quels sont les particularités des ménisques ?

A
  • 2 cornes maintenues par des freins méniscaux
  • 2 cornes antérieures reliées par le lig. transverse du genou
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15
Q

Caractéristiques du ménisque médial (interne) ?

A
  • Forme de croissant (C)
  • Relié au lig. collatéral tibial et au tendon du semi-membraneux
  • Relié au LCA
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16
Q

Caractéristiques du ménisque latéral (externe) ?

A
  • Forme de croissant fermé (O)
  • Non-relié au lig. collatéral fibulaire
  • Relié au LCP
17
Q

Qu’est-ce que la vascularisation des ménisques dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A

Les vaisseaux sont principalement issus des artères articulaires proximales et distales et de l’artère articulaire moyenne

18
Q

Bords externes des ménisques sont assez bien vascularisés au fil du temps :

A
  • 0 à 1 1/2ans : complètement vascularisés
  • 0 à 18ans: 25 à 30% de la périphérie est vascularisée
  • 50ans et +: 10% de la périphérie est vascularisée
19
Q

Quels sont les ligaments extracapsulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?

A
  • Ligaments collatéraux tibial et fibulaire
  • Ligaments poplités oblique et arqué
20
Q

Quels sont les rôles des ligs collatéraux tibial et fibulaire ?

A
  • Renforcent la capsule articulaire
  • Assurent la stabilité latérale en extension
  • Ligs tendus lors de l’extension et relâchés lors de la flexion
  • Lig. collatéral tibial + large que lig. collatéral fibulaire
21
Q

Quel est l’origine et la terminaison des ligaments collatéraux tibial et fibulaire ?

A

Lig collatéral tibial:
O: Épicondyle médial du fémur
T: Face médiale du tibia
Lig collatéral fibulaire:
O: Épicondyle latéral du fémur
T: Tête de la fibula

22
Q

Quels sont les rôles des lig poplités oblique et arqué dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A
  • Traversent l’arrière de l’articulation du genou
  • Fonction de stabilisation pour l’articulation post du genou
23
Q

Quel est l’origine et la terminaison du lig poplité oblique de l’articulation fémoro-tibiale?

A

Ligament à la fois large et plat
O: Expansion fibreuse du tendon du semi-membraneux
T: Coque condylienne externe

24
Q

Quel est l’origine et la terminaison du lig. poplité arqué de l’articulation fémoro-tibiale ?

A

O: Expansion fibreuse du tendon du m. biceps sur l’apex de la tête fibulaire
T Faisceau latéral : coque condylienne externe
T Faisceau médial : lig. poplité oblique

25
Q

Quels sont les ligaments intra-capsulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?

A
  • Ligaments croisés:
    Recouverts par la membrane synovial
    LCA: + ant sur le tibia et + latéral sur le fémur
    LCP: + post sur le tibia t + médial sur le fémur
  • Ligs. ménisco-fémoraux
  • Lig ménisco-fémoral ant: passe devant le LCP
  • Lig ménisco-fémoral post: passe derrière le LCP
26
Q

Quel est l’origine et la terminaison du LCA dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A

O: Aire intercondylaire ant du tibia, se dirige vers le haut, l’arrière et latéralement
T: Partie post de la face interne du condyle externe du fémur

27
Q

Quel est l’origine et la terminaison du LCP dans l’articulation fémoro-tibiale ?

A

O: Aire intercondylaire du tibia post, se dirige vers le haut, l’avant et médialement
T: Face externe du condyle interne du fémur

28
Q

Quels muscles sont compris dans la stabilité active de l’articulation du genou ?

A
  • Tractus ilio-tibial
  • M. biceps fémoral
  • Patte d’oie :
    Sartorius
    Semi-tedineux
    Gracile
  • M. semi-membraneux
  • M. quadriceps fémoral
  • M. poplité
29
Q

Quel est le type d’articulation de l’articulation fémoro-patellaire ?

A

Synoviale de type trochléenne

30
Q

Où s’articule la patella ?

A

Patella : + grand os sésamoïde du corps, s’articule à la trochlée fémorale

31
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-patellaire ?

A

Face dorsale de la patella et trochlée fémorale

32
Q

Quels sont les moyens d’unions de l’articulation fémoro-patellaire ?

A
  • Tendon du quadriceps
  • Ligament patellaire
  • Ligaments ménisco-patellaires
  • Ailerons patellaires ou rétinaculum patellaires
33
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation du genou ?

A

Flexion:
- Active :120 - 140 degré
- Passive : +- 160 degré
- Limité : contact des masses musculaires
Extension:
- Normalement : 0
- Hyperextension: 5 à 10 degré
- Limité : capsule post, gastrocs, ischios, ligs. croisés et poplités

34
Q

Dans l’articulation du genou en mouvement, quel est le rôle du LCA ?

A

Responsable du glissement du condyle vers l’avant, limite le roulement vers l’arrière des condyles fémoraux sur le plateau tibial pendant la flexion

35
Q

Dans l’articulation du genou en mouvement, quel est le rôle du LCP ?

A

Responsable du glissement du condyle vers l’arrière, limite de mouvement de roulement vers l’avant du fémur sur le plateau tibial pendant l’extension

36
Q

Qu’est-ce qu’un genou varum/valgum ?

A

Valgum: + le bassin est large, + il est élevé
Varum limité par le lig collatéral fibulaire, tenseur du fascia lata, grand glutéa;
Valgum limité par la lig collatéral tibial, muscles de la patte d’oie

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