Articulation du genou Flashcards
Quelle est le type d’articulation du genou ?
Synoviale composée de 2 articulations
Quelles sont les 2 articulations synoviales du genou ?
- Articulation fémoro-tibiale: type bicondylienne à ménisques interposés
- Articulation fémoro-patellaire: type trochléenne
La stabilité du genou dépend de quoi ?
- De la puissance et des actions des muscles et des tendons
- Du complexe ligamentaire et capsulaire
- Des surfaces articulaires (faible congruence + instabilité)
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?
Composé de 2 condyles fémoraux:
- Médial/Latéral
Face antérieure : trochlée fémorale:
- S’articule antérieurement avec la face post de la patella
- Ella avance + en avant du coté externe pour empêcher la luxation de la patella
Face postérieure : fosse intercondylaire
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-tibiale ? (1.2)
Composé de 2 condyles tibiaux:
- 2 surfaces concaves séparées par l’éminence intercondylaire
- Condyle médial: concave transversalement et concave antéro-post, + grande surface que le condyle tibial latéral
- Condyle latéral: concave transversalement, mais plat ou convexe antéro-post, donc + instable que le médial
*Non concordance des surfaces fémorales et tibiales sera rétablie par les ménisques
De quoi est composé la capsule articulaire de l’articulation fémoro-tibiale ?
D’une capsule fibreuse et d’une membrane synoviale
De quoi est composé la couche et la capsule fibreuse de la capsule articulaire de l’articulation fémoro-tibiale ?
Couche : Doublée profondément par une membrane synoviale qui recouvre aussi toutes les surfaces de la cavité articulaire non recouverte de cartilage
Capsule : Avec des épaississements - ligs capsulaires
Où est situé la capsule articulaire dans l’articulation fémoro-tibiale ?
- Insertions fémorales
- Insertions tibiales
- Insertions patellaires
- Pourtour des ménisques
Qu’est-ce que la capsule articulaire postérieure et qu’est-ce qui la renforcent ?
- Épaississement en regard des condyles fémoraux: coques condyliennes
- Capsule post est renforcée par les ligaments poplité oblique et arqué
- Gastroc la renforcent. Chef latéral du gastroc renferme un os sésamoïde inconstant: la fabella
Que fait la synoviale dans l’articulation fémoro-tibiale ?
Tapisse la face profonde de la capsule fibreuse latéralement et médialement, mais elle se sépare de la couche fibreuse au centre et contourne les ligs intracapsulaires LCA et LCP
Où s’insère la synoviale dans l’articulation fémoro-tibiale ?
À la périphérie des condyles fémoraux et tibiaux, la face post de la patella et les bords des ménisques.
Quel est le rôle des bourses et récessus ?
Elles favorisent le glissement de la peau, d’un tendon, d’un muscle sur un os.
Quel est le rôle des ménisques ?
- Répartition des charges
- Joint élastique de transmission des efforts de compression
- Augmentation de la congruence articulaire
- Diminuer le frottement (20%)
Quels sont les particularités des ménisques ?
- 2 cornes maintenues par des freins méniscaux
- 2 cornes antérieures reliées par le lig. transverse du genou
Caractéristiques du ménisque médial (interne) ?
- Forme de croissant (C)
- Relié au lig. collatéral tibial et au tendon du semi-membraneux
- Relié au LCA
Caractéristiques du ménisque latéral (externe) ?
- Forme de croissant fermé (O)
- Non-relié au lig. collatéral fibulaire
- Relié au LCP
Qu’est-ce que la vascularisation des ménisques dans l’articulation fémoro-tibiale ?
Les vaisseaux sont principalement issus des artères articulaires proximales et distales et de l’artère articulaire moyenne
Bords externes des ménisques sont assez bien vascularisés au fil du temps :
- 0 à 1 1/2ans : complètement vascularisés
- 0 à 18ans: 25 à 30% de la périphérie est vascularisée
- 50ans et +: 10% de la périphérie est vascularisée
Quels sont les ligaments extracapsulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?
- Ligaments collatéraux tibial et fibulaire
- Ligaments poplités oblique et arqué
Quels sont les rôles des ligs collatéraux tibial et fibulaire ?
- Renforcent la capsule articulaire
- Assurent la stabilité latérale en extension
- Ligs tendus lors de l’extension et relâchés lors de la flexion
- Lig. collatéral tibial + large que lig. collatéral fibulaire
Quel est l’origine et la terminaison des ligaments collatéraux tibial et fibulaire ?
Lig collatéral tibial:
O: Épicondyle médial du fémur
T: Face médiale du tibia
Lig collatéral fibulaire:
O: Épicondyle latéral du fémur
T: Tête de la fibula
Quels sont les rôles des lig poplités oblique et arqué dans l’articulation fémoro-tibiale ?
- Traversent l’arrière de l’articulation du genou
- Fonction de stabilisation pour l’articulation post du genou
Quel est l’origine et la terminaison du lig poplité oblique de l’articulation fémoro-tibiale?
Ligament à la fois large et plat
O: Expansion fibreuse du tendon du semi-membraneux
T: Coque condylienne externe
Quel est l’origine et la terminaison du lig. poplité arqué de l’articulation fémoro-tibiale ?
O: Expansion fibreuse du tendon du m. biceps sur l’apex de la tête fibulaire
T Faisceau latéral : coque condylienne externe
T Faisceau médial : lig. poplité oblique
Quels sont les ligaments intra-capsulaires de l’articulation fémoro-tibiale ?
- Ligaments croisés:
Recouverts par la membrane synovial
LCA: + ant sur le tibia et + latéral sur le fémur
LCP: + post sur le tibia t + médial sur le fémur - Ligs. ménisco-fémoraux
- Lig ménisco-fémoral ant: passe devant le LCP
- Lig ménisco-fémoral post: passe derrière le LCP
Quel est l’origine et la terminaison du LCA dans l’articulation fémoro-tibiale ?
O: Aire intercondylaire ant du tibia, se dirige vers le haut, l’arrière et latéralement
T: Partie post de la face interne du condyle externe du fémur
Quel est l’origine et la terminaison du LCP dans l’articulation fémoro-tibiale ?
O: Aire intercondylaire du tibia post, se dirige vers le haut, l’avant et médialement
T: Face externe du condyle interne du fémur
Quels muscles sont compris dans la stabilité active de l’articulation du genou ?
- Tractus ilio-tibial
- M. biceps fémoral
- Patte d’oie :
Sartorius
Semi-tedineux
Gracile - M. semi-membraneux
- M. quadriceps fémoral
- M. poplité
Quel est le type d’articulation de l’articulation fémoro-patellaire ?
Synoviale de type trochléenne
Où s’articule la patella ?
Patella : + grand os sésamoïde du corps, s’articule à la trochlée fémorale
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation fémoro-patellaire ?
Face dorsale de la patella et trochlée fémorale
Quels sont les moyens d’unions de l’articulation fémoro-patellaire ?
- Tendon du quadriceps
- Ligament patellaire
- Ligaments ménisco-patellaires
- Ailerons patellaires ou rétinaculum patellaires
Quels sont les mouvements de l’articulation du genou ?
Flexion:
- Active :120 - 140 degré
- Passive : +- 160 degré
- Limité : contact des masses musculaires
Extension:
- Normalement : 0
- Hyperextension: 5 à 10 degré
- Limité : capsule post, gastrocs, ischios, ligs. croisés et poplités
Dans l’articulation du genou en mouvement, quel est le rôle du LCA ?
Responsable du glissement du condyle vers l’avant, limite le roulement vers l’arrière des condyles fémoraux sur le plateau tibial pendant la flexion
Dans l’articulation du genou en mouvement, quel est le rôle du LCP ?
Responsable du glissement du condyle vers l’arrière, limite de mouvement de roulement vers l’avant du fémur sur le plateau tibial pendant l’extension
Qu’est-ce qu’un genou varum/valgum ?
Valgum: + le bassin est large, + il est élevé
Varum limité par le lig collatéral fibulaire, tenseur du fascia lata, grand glutéa;
Valgum limité par la lig collatéral tibial, muscles de la patte d’oie
