Arthropathie Microcrystaline

Question 1

L’uricémie élevée est un signe de goutte?

Answer 1

Non, pas forcément de la goute

Question 2

C’est la 1ère crise de goutte d’un patient, quand introduire l’allopurinol?

Answer 2

Pas encore!

Que si gouttes récidivantes ou compliquées

Question 3

Prescrit-on de l’allopurinol devant une hyperuricémie isolée?

Answer 3

Non

Question 4

Donner les caractéristiques des cristaux d’urate de sodium

Answer 4

Cristaux:
Fins allongés pointus
Fortement biréfringents en lumière polarisée

Question 5

Seul de saturation en urate de sodium chez l’homme et la femme?

Answer 5

Homme: 420 μmol/L soit 70 mg/L
Femme: 360 μmol/L doit 60 mg/L

Question 6

Pourquoi l’uricémie n’est pas un critère diagnostique de crise de goutte?

Answer 6

Car elle diminue donc peut être normale pendant les accès

Question 7

Pourquoi ne pas mettre d’allopurinol lors d’une crise de goutte?

Answer 7

Aggrave la crise! La rend pluri-articulaire

Question 8

Sur une échographie diagnostiquant une arthrite, quel aspect est caractéristique d’une poussée de goutte?

Answer 8

Double contour

Question 9

Qu’elle est l’objectif d’uricémie pour prévenir la précipitation?

Answer 9

360 μmol/L

Question 10

Comment évolue l’uricémie au cours d’une crise de goutte?

Answer 10

Diminue car l’acide urique précipite dans les articulations

Question 11

En cas d’arthrite goutteuse, comment est la radio?

Answer 11

Normale

Ou arthropathie goutteuse si chronique

Question 12

Donner 2 traitements classiques en cause dans la goutte

Answer 12

• diurétiques: furosémide, thiazidiques, acétazolamide

- ciclosporine

Question 13

Quel hypouricémiant utiliser à la place de l’allopurinol en cas d’insuffisance rénale ?

Answer 13

febuxostat

Question 14

3 localisations principales de la CCA

Answer 14

PSG!
Poignet: ligament triangulaire du carpe
Symphyse pubienne
Genoux: ménisco-calcose

Question 15

Que faut-il co-prescrire avec la colchicine?

Answer 15

Ralentisseur du transite

Question 16

Les AINS sont ils indiqués en 1ère intention dans le traitement de la goutte?

Answer 16

Non!
D’abord antalgiques pallier I à II
Ains en 2ème intention

Question 17

Donner les 2 formes secondaires de chondrocalcinose articulaire à rechercher

Answer 17

• Hémochromatose

- hyperparathyroïdie primitive asymptomatique

Question 18

Quelles articulations sont le siège de la CCA dans l’hémochromatose ?

Answer 18

2e et 3ème MCP

Question 19

Dans quelle(s) arthropathie microcristalline peut on éventuellement prescrite une corticothérapie courte ?

Answer 19

• CCA

- hydroxyapatite

Question 20

Arthropathie microcristalline: à laquelle faut-il penser d’abord si l’articulation touchée est…
Le genou?

Answer 20

CCA

Question 21

Arthropathie microcristalline: à laquelle faut-il penser d’abord si l’articulation touchée est…
L’épaule?

Answer 21

Hydroxyapatite

Question 22

Arthropathie microcristalline: à laquelle faut-il penser d’abord si l’articulation touchée est…
La métacarpo-phalangienne du gros orteil?

Answer 22

Goute

Question 23

Donner 3 éléments de l’arthropathie uratique ?

Answer 23

• géodes et encoches épiphysaires
• conservation de l’interligne
• ostéophytose de marginale