Arthrologie du genou Flashcards
Le genou est composé de 2 articulations.
- Articulations et types d’articulation
1) Fémoro-tibiale ( bi-condylienne à ménisque interposés)
2) Fémoro-patellaire (ginglyme)
Quelles est l’articulation qui est dans la région morphologique du genou, mais qui n’en fait pas partie?
La tibio-fibulaire supérieure
Éléments en présence dans le genou?
1) Fémur
2) Tibia
3) Patella
4) Ménisques (2)
La trochlée (du fémur) à deux joues, dont la trochlée ________ est plus HAUTE, LARGE et SAILLANTE.
Pourquoi?
latérale plus haute, large et saillante pour minimiser le risque de dislocation de la rotule à cause du valgus physiologique (quad qui pousse patella en lat.)
Les condyles fémoraux:
1) Répondent à:
2) Sont de type:
3) Regardent:
1) aux ménisques ET aux condyles tibiaux (plateau tibial)
2) Sont de type bicondylaire
3) En bas et en arrière
Type articulaire de la patella?
sorte d’os?
ginglyme
os sésamoïde
Quelle joue de la patella est plus large et quelle caractéristique?
la joue latérale est plus large et elle est concave (logique = pour éviter subluxation rotule en latéral)
Quelle est la forme des ménisques
- Médial
- Latéral
- Médial: C
- Latéral: O
Quel sont les deux partie d’un ménisque?
1) Partie axiale [mince et parfois déchirée lors des traumas]
2) Partie périphérique [mur solide adhérent à la capsule et que le chirurgien évite d’enlever]
Moyens d’union de l’articulation du genou
1) Capsule
2) Synoviale
3) ligaments [??????]
4) attache méniscales
5) ligament à distance [??????]
6) Éléments stabilisateur [??????]
Muscles qui s’assure que les replis de la capsule du genou ne bloque pas dans l’articulation?
1- Antérieur:
2- Postérieur: (Pas à apprendre en post)
1) replis antérieur tenu par le muscle articulaire du genou
2) replis postérieur tenu par poplité et biceps vers le haut et semi-membraneux vers le bas.
Qu’est-ce qui est en postérieur du genou et qui empèche le recurvatum du genou et qui est renforcé par _______________ du ____________.
L’espace entre ces 2 structures laisse passer ____________
Les coques condyliennes, renforcées par fibre tendineuse des gastrocnémiens.
L’espace entre les deux coques condyliennes laisser passer le LCP (ligament croisé postérieur).
Système ligamentaire:
1) Système collatéral =
2) Système pivot central =
3) Système sagital =
4) Système plan transversal =
1) Système collatéral =
LCT et LCF (lig collatéral tibial et lig collatéral fibulaire)
2) Système pivot central =
Les 2 ligaments croisés
3) Système sagital =
Lig patellaire, lig poplité oblique et poplité arqué (3 faisceaux)
4) Système plan transversal =
rétinaculum patellaire
1) Quelles structures sont atteintes lors de la triade joyeuse?
2) Et dans quel mouvement la triade joyeuse se produit-elle?
1) LCT (lig collatéral tibial) + ménisque med + LCA (qui a une insertion sur le ménisque med)
2) Flexion-valgus-rot lat. (pk rot lat??) (et pk valgus??)
Parmi les deux ligaments croisées du genoux, le quel est BIEN vascularisé et le quel est MAL vascularisé? Et quel longueur pour chacun?
LCA: MAL vascularisé (4cm)
LCP: BIEN vascularisé (3cm)
Les ligaments croisés sont des ligament _____ capsulaire et _______ synoviale.
Intra-capsulaire
extra-synoviale
LCT (lig collatéral tibial)
IP
ID
Orientation
Mise en tension
IP: Épicondyle médial du fémur
ID: en arrière de la patte d’oie
Orientation:
Oblique en bas, en avant et légèrement en dehors
Mise en tension:
Rot lat.
LCF (lligament collatéral fibulaire)
IP
ID
Orientation
Mise en tension
IP: Épicondyle fémoral latéral
ID: tête fibulaire
Orientation:
oblique en bas, en arrière et en dedans.
Mise en tension:
Rot lat.
LCA (lig. croisé antérieur)
IP
ID
Orientation
Note
IP: aire intercondylaire antérieure du tibia, contre le frein du ménisque médial
ID: condyle latéral du fémur (partie postéro sup de la face med)
Note:
- Longeur: 4cm
- Fibre torsadé permettant la tension peux importe la position
- MAL vascularisé
Chemin:
Oblique en haut, en arrière et en dehors
LCP (ligament croisé postérieur)
IP
ID
Orientation
Note
IP: aire intercondylaire postérieur du tibia
ID: condyle médial du fémur (partie antérosupérieure de la face latérale
Note:
- Longeur: 3cm
- Fibre torsadé permettant la tension peux importe la position
- BIEN vascularisé
Ligament patellaire
Insertion
apex patella –> TTA (tubérosité tibial antérieure)
Lig poplité oblique
Autre nom
IP
ID
Orientation
Note
Autrement appelé “ tendon récurrent du SM (semi-membraneux) (Une des trois prise du grimpeur d’escalade)
IP: bord latéral du tendu du semi-membraneux
IP: coque condyliene latéral et la fabella (fabella insconstant donc pas buzzé la dessu)
Direction: oblique en haut et en dehors
Note:
- Stabilise le genou, empêche le recurvatum
Lig poplité arqué (3 faisceaux)
Insertion
IP: apex de la tête fibulaire
ID: (trois faisceaux)
-Sup: (vertical) coque condylienne latéral et fabella
- Moy: (intermédiaire au 2 autres faisceaux)
- Inf: (s’incurve en deand et en bas) sillon du poplité
Rétinaculum patellaire
Lat et med: insertion et particularité
Rétinaculum patellaire latéral:
- quasi-inexistant
Rétinaculum patellaire médial:
- plus large et plus important que le latéral (contre luxation de la rotule en latéral)
Insertions:
- partie postérieur de l’épicondyle fémorale –> bord homolatéral de la patella
Attaches méniscales
Info générale (voir image… je ne crois pas qu’il faille mettre du temps la dessus…)
Les freins des cornes méniscales s’insère sure les aires intercondylaires (ant. et post.) en regard des cornes de chaque ménisque.
Lig. méniscopatellaire voir image
Lig. ménisco-fémoral (voir image); tendu de la corne post du ménisque lat au LCP.
Lig. interméniscal (voir image)
Quels sont les éléments stabilisateur du genoux:
1) En postéro-médial:
2) En antéro-médial
3) En latéral:
4) En avant:
1) Stabilisateur médial du genou:
- Le semi-membraneux et sa triple terminaison
- Coque médiale
- tendon gastrocnémien médial
- corne post du ménisque médial
2) Stabilisateur antéro-médial du genou:
- triple terminaison de la patte d’oie (contrôle le valgus et la rotation latérale)
3) Stabilisateur latéral du genou:
- Poplité
- biceps fémoral
- tractus iliotibial
4) Stabilisateur avant du genou:
- Quadriceps et ligament rotulien
- Sartorius
- TFL (via tractus iliotibial)
Quel est le ligament à distance du genou?
Le tractus ilio-tibial
Les différentes bourses du genoux… (c,est dans le powerpoint mais je n’ai juste pas eu le temps)
