Arterioesclerosis Flashcards
Conceptos generares de: Arterioloesclerosis Ateroesclerosis Esclerosis de la túnica media
Arterioesclerosis
Engrosamiento de la pared arterial por acumulación de material lipídico, calcio u otro material.
Según la ubicación de la obstrucción se habla de:
Aterosclerosis → Arterias elásticas
Esclerosis de la túnica media → Arterias musculares
Arterioloesclerosis → Arterias pequeñas
Arterioloesclerosis Senil
(Se da en mayores de 80 años)
Cual es la patogenia?
Se produce por cambios en el flujo laminar debidos a la vejez, se producen turbulencias que terminan afectando el endotelio y su lesión posteriormente lleva a engrosamiento.
Las alteraciones de las paredes del glomerulo pueden llevar a síndrome nefrótico
Arterioloesclerosis Hipertensiva
Según su morfología se divide en 3
Cuales son?
Hialina
Hiperplasica
Necrotizante
Arterioloesclerosis Hialina
Nefroesclerosis benigna
La hipertension causa daño en la pared y con esto hay fuga de elementos del plasma al endotelio, con el tiempo se produce aumento de la MEC lo que lleva al aumento del grosor del vaso.
Tiene apariencia eosinofila caracteristica.
Arterioloesclerosis Hiperplasica
Proliferación de músculo liso, esta se produce por HTA maligna que es un aumento radical en la presión arterial en pacientes previamente sanos.
Arterioloesclerosis necrotizante
Debido a la lesión endotelial hay necrosis, fibrosis de la pared e inflamación.
Esclerosis de la túnica media
Monckeberg
NO ES PATOLOGICA
Es un proceso que ocurre de manera natural y consiste en la acumulación de calcio en las paredes de la túnica media de arterias musculares medianas y pequeñas
Se encuentra con mas frecuencia en Utero, pancreas y tiroides.
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Definición?
Afecta arterias de conducción y musculares grandes
Es una proyección que se ve a nivel de la pared del vaso sanguíneo, producto de que en la túnica íntima hay depósito de colesterol, es un proceso de inflamación crónico.
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Factores de riesgo?
NO MODIFICABLES
Edad → Mayor incidencia a mayor edad
Genero → Hombres (los estrogenos protegen a las mujeres hasta la menopausia)
Raza → Población blanca
Genética → Por enfermedades como hipercolesterolemia, hipertensión o diabetes miellitus.
MODIFICABLES
CMV, Herpes, PCR aumentada,
Hipercolesterolemia adquirida
Hiperhomocisteinemia (disminuye acción del óxido nítrico)
Síndrome metabólico (HTA, obesidad central y resistencia a la insulina),
Sedentarismo
Estilo de vida
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Patogenia?
0.Alteraciones del flujo laminar y/o aumento en la cantidad de colesterol en sangre
- El colesterol entra en contacto con el endotelio y lo lesiona
- Se inicia una respuesta inflamatoria que aumenta la permeabilidad del endotelio
- El colesterol entra a la túnica intima
- Los macrófagos locales fagocitan colesterol y se convierten en histiocitos espumosos
- Los histiocitos se activan y producen sustancias pro inflamatorias
- El exceso de colesterol empieza a formar un centro lipidico
Se hace un ciclo entre la llegada de colesterol, la activación de los macrofagos y los residuos de colesterol que dan continuidad al proceso y permiten el crecimiento de la placa.
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Sitios frecuentes?
Arteria abdominal, coronarias, iliacas, carotidas, popliteas y circulo de willis
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Etapas
I → Punto graso → 1-2 mm
II → Estria lipidica → Se ve como una linea puede ser un poco elevada
V → Placa ateroma → Tiene apariencia papilar, mide cms, es sobre elevada
VI → Placa complicada
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Complicaciones
Ulceración Trombos Embolos Dilatación Calcificación Hemorragia
Placa ateromatosa
(aterosclerosis, capa fibrolipídica, o ateroma)
Complicaciones Clinicas
Accidente cerebro vascular
Infarto agudo del miocardio
Infarto mesenterico
Valvulopatias perifericas
