Arritmias

Question 1

Tratamento para taqui e bradiarritmias

Answer 1

Cardioversão elétrica sincronizada e marcapasso percutâneo

Question 2

Diração do PR e do QRS

Answer 2

5 e 3 respec

Question 3

5 perguntas sobre o traçado

Answer 3

• Qual é a frequência?
• Há onda P visível facilmente?
• Para cada P (se houver), há um QRS? > se não, bloqueio
• QRS alargado ou estreito?
• Ritmo regular?

Question 4

Classificação das arritmias

Answer 4

Supra ventriculares e ventriculares

Question 5

Frequência cardíaca normal

Answer 5

3 a 5 quadrados

Question 6

Como avaliar melhor a relação P-QRS?

Answer 6

Pedir um DII longo

Question 7

Medida normal QRS

Answer 7

até 3 quadrados

Question 8

Como avaliar se o ritmo é regular

Answer 8

Verificar as distâncias dos intervalos RR (pedir DII longo)

Question 9

O que significa um QRS largo?

Answer 9

Arritmia ventricular, e não supraventricular

Question 10

Que ritmo é esse?
1 - Acelerado
2 - Ok
3 - Ok
4 - Ok
5 - Ok

Answer 10

Taquicardia Sinusal
Causa: estimulantes, choque, exercício, dor, hipertireoidismo
TTO: Tratar a causa. Simpáticomiméticos > Não usar BB

Question 11

Que ritmo é esse?
1 - Acelerado
2 - Ausente
3 - 0
4 - Ok
5 - Ok

Answer 11

Taquisupra Regular

Mulher jovem

Question 12

Que ritmo é esse?
1 - Acelerado
2 - Não
3 - O
4 - Ok
5 - Não

Answer 12

Taquisupra Irregular > FA
Pct crônico ou jovem estressado
Cardioversão (jovem) - pode causar trombo

Question 13

Que ritmo é esse?
1 - Acelerado
2 - Não
3 - O
4 - Alargado
5 - Ok

Answer 13

TV regular

Ver pulso

Question 14

Que ritmo é esse?
1 - Acelerado
2 - N
3 - O
4 - +/-
5 - Não

Answer 14

TV irregular (AM)
Torsade de Pointes
Desfibrila, pois nao há onda R

Question 15

O que vai fazer mudar conduta no tratamento da vítima?

Answer 15

Instabilidade

Question 16

TTO taquisupra regular estável

Answer 16

• Manobra Vasovagal
• Adenosina
• BB ou BCC

Question 17

Como é a manobra de Valsalva modificda?

Answer 17

Paciente assopra uma seringa e deita rapidamente

Question 18

Como administrar Adenosina

Answer 18

6mg a 12mg com flushing

Question 19

TTO taquisupra irregular estável?

Answer 19

BB ou BCC

Question 20

TTO TV regular estável

Answer 20

Amiodarona 150mg em 100 SF em 10 min (infusão lenta)

Question 21

TTO TV irregular estável

Answer 21

Sulfato de magnésio 1-2mg em 100ml de SF em 5 a 20 min

Question 22

Quais são os 5 D’s da instabilidade?

Answer 22

• Dispneia
• Dor torácica
• Diminuição da PA
• Déficit Neurológico
• Desmaio

Question 23

Conduta paciente Instável

Answer 23

MOVER:

• Monitorização
• Oxigenoterapia
• Venóclise
• ECG e exame físico
• Realaviação

Question 24

TTO taquisupra regular instável

Answer 24

CVES 50 a 100J

Question 25

TTO taquisupra irregular instável

Answer 25

120 a 200J

Question 26

TTO TV regular c pulso instável

Answer 26

100J

Question 27

TTO TV irregular c pulso instável

Answer 27

200J

Question 28

Como é o procedimento da CVES?

Answer 28

ISASCO:

• Informar
• Sedoanalgesia
• AMBU
• Sincronizar
• Choque
• Observar

Question 29

Que ritmo é esse?
1 - Lento
2 - Ok
3 - Ok
4 - Ok
5 - Ok

Answer 29

Bradicardia sinusal, tratar causa

Question 30

Que ritmo é esse?
1 - Lento
2 - Ok
3 - Ok (iPR alargado)
4 - Ok
5 - Ok

Answer 30

BAV 1º Grau

Question 31

Que ritmo é esse?
1 - Lento
2 - Ok
3 - Não
4 - Ok
5 - Ok

Answer 31

BAV 2º Grau

Question 32

Que ritmo é esse?
1 - Lento
2 - Ok
3 - Nem todas
4 - Alargado
5 - Ok

Answer 32

BAV 3º Grau - Marcapasso

Question 33

Conduta bradi

Answer 33

• Atropina (0,5mg a cada 3-5 min até 6x)
• Marcapasso Transcutâneo
• ou Dopa ou Epi