ARRITMIAS

Question 1

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE CLÍNICA?

Answer 1

5 (DS)
DIMINUIÇÃO DA PA
DESMAIO
DOR TORÁCICA
DISPNEIA
DÉFICIT NEUROLÓGICO

Question 2

O que caracteriza a FA? Quais as condutas adotadas?

Answer 2

FC >100, ausência de onda p e irregularidade dos intervalos R-R.
Paciente estável: controle do ritmo. Beta-block ou BCC
Paciente instável: cardioversão 120-200 J

Question 3

Qual a sequência deve ser seguida para cardioversão do paciente?

Answer 3

I: informar
S: sedar
A: abuzar
S: Sincronizar
C: Cardioverter
O: observar

Question 4

Quando deve ser realizada ou não a anticoagulação antes da cardiversão do paciente com FA?

Answer 4

FA < 48h de duração ou paciente estável> cardioverter sem anticoagular
FA>48h de duração> anticoagular por 3 semanas antes de cardioverter ou excluir a presença de tromb com ECO-TE

Question 5

Por qual escore é avaliado o risco de trombo em pacientes com FA?

Answer 5

C: Insf. Cardíaca 1 ponto
H: HAS 1 ponto
A: age >75 anos 2 pontos
D: DM 1 ponto
S: Stroke- AVE ou evento tromboembólico 2 pontos
V: doença vascular-IAM, DAC 1 ponto
A: age 65-74 1 ponto
S: sexo feminino 1 ponto

M>=2
H>=3
Alto risco e devem ser anticoaguados

Question 6

Qual o esquema de anticoagulante preconizado para esses pacientes?

Answer 6

Os novos anticoagulantes: rivaroxaban, apixaban

Question 7

Quando os pacientes devem usar a Varfarina?

Answer 7

FA de etiologia valvar ou Clcr <30

Question 8

Quais BCCs podem ser usados para controle do ritmo (cardioseletivos)?

Answer 8

Verapamil e Diltiazem

Question 9

O que caracteriza o Flutter atrial?

Answer 9

FC >100, intervalo R-R reguar, QRS estreito e presença de onda F

Question 10

Qual a conduta diante do Flutter atrial?

Answer 10

Estável: controle do ritmo com BCC ou beta-block
Instável: cardioversão 50 J

Question 11

Quais as características da taquicardia supraventricular?

Answer 11

FC >100, ausência de onda p, QRS estreito, ritmo regular

Question 12

Qual a conduta diante de um paciente com taquicardia supraventricular?

Answer 12

Instável: cardioversão 50-100J
Estável: Manobra vagal, Adenosina 6-12 mg, Beta-Block ou BCC

Question 13

O que caracteriza a taquicardia suraventricular monomórfica?

Answer 13

FC >100, QRS largo->120, ausencia de onda p e QRS de mesma morfologia

Question 14

Qual a conduta diante de um paciente com taquiardia vetricular monomorfica?

Answer 14

Instavel> cardioversão 100 a 200 J
Estável> amiodarona 150 mg

Question 15

O que caracteriza aa taquicardia ventricular polimorfica?

Answer 15

Fc >100, QRS >120, QRS de morfologia irregular

Question 16

Qual a conduta diante de uma taquicardia vetricular polimorfica?

Answer 16

Estável> sulfato de Mg 1 -2 mg
Instável> desfibrilação