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Chirurgie > ARC endoscopique > Flashcards

ARC endoscopique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui peut causer une douleur à l’épaule suite à une chirurgie endoscopique?

A

L’injection de gaz carbonique dans l’abdomen pendant la chirurgie peut causer cette douleur

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Q

Que conseillez-vous à votre patient qui à mal à l’épaule après sa chirurgie endoscopique?

A
  • Se lever et marcher régulièrement
  • Mettre une compresse chaude sur l’épaule
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3
Q

Qu’est-ce que l’appendicite ?

A

Inflammation de l’appendice

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4
Q

Nommes au moins une cause de l’appendicite (physiopathologie/étiologie) (4 total)

A
  1. Obstruction de l’appendice par un fécalome (fèces accumulées)
  2. Obstruction par un corps étranger
  3. Tumeur du caecum
  4. Tumeur de l’appendice
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5
Q

Nommes au moins une complication de l’appendicite (4 total)

A
  1. Gangrène
  2. Perforation de l’appendice
  3. Péritonite (suite à la perforation)
  4. Formation d’un abcès
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6
Q

Nommes au moins 3 manifestations cliniques de l’appendicite (7 total)

A
  1. Douleur périombilicale, puis irradiant dans le quadrant inférieur droit (Point de McBurney)
  2. Anorexie
  3. N°/V°
  4. Douleur à la palpation
  5. Défense musculaire (contraction et dureté des muscles)
  6. Légère fièvre
  7. Péristaltisme augmenté
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7
Q

Nommes au moins 2 examens cliniques/paracliniques pour évaluer et diagnostiquer une appendicite (7 total)

A
  1. Palpation de l’abdomen douloureuse
  2. Dosage de protéine C réactive
  3. Analyse d’urine (pour exclure les affections génito-urinaires)
  4. TDM
  5. Échographie
  6. Signes de Rosving positif (douleur provoquée dans la fosse iliaque droite par la pression exercée au niveau de la fosse iliaque gauche)
  7. Test du psoas positif (main sur la cuisse droite du pt, pt lève la jambe pendant qu’inf exerce une résistance dessus -> positif si douleur au point de McBurney)
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8
Q

Quelles serait les valeurs des SV lors d’une appendicite ? (Valeurs augmentées/diminuées ?) (4 total)

A
  1. T° augmentée
  2. PA augmentée
  3. FC augmentée (car présence de dlr et T° haute)
  4. FR augmentée (car présence de dlr)
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9
Q

Qu’est-ce qu’une appendicectomie et comment est-elle effectuée ?

A

Ablation de l’appendice par laparocsopie (petite ouverture de la paroi de l’abdomen pour effectuer un acte chirurgical ou insérer une caméra)

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9
Q

Pourquoi ne faut-il pas appliquer de chaleur sur l’abdomen lors d’une appendicite ?

A

La chaleur peut causer la rupture de l’appendice

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9
Q

Quelle complication liée à une infection peut survenir suite à une appendicectomie ?

A

Péritonite

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10
Q

Nommes au moins 3 enseignements à faire auprès du patient après une appendicectomie (6 total)

A
  1. On peut appliquer de la glace sur le quadrant inférieur droit pour réduire l’inflammation
  2. Vous pouvez recommencer à marcher le jour ou le lendemain de la chx
  3. L’alimentation se fera de façon progressive et selon votre tolérance, en l’absence de N°/V° et lors de la reprise du transit intestinal
  4. Le congé est généralement prévu le lendemain ou le surlendemain de la chx
  5. Vous pouvez reprendre vos activités quelques semaines après la chx, selon les recommendation du chirurgien
  6. Enseignements sur les médicaments et la gestion de la douleur
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11
Q

Pourquoi ne faut-il pas faire de lavements ou prendre de laxatifs lors d’une appendicite ?

A

Car cela augmente le péristaltisme ce qui peut provoquer une perforation de l’appendice

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12
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystite ?

A

Inflammation de la vésicule biliaire

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13
Q

Nommes au moins une cause de la cholécystite (3 total)

A
  1. Obstruction de la vésicule biliaire causée par les calculs ou la boue biliaire
  2. Atteinte de la vésicule biliaire par des bactéries (E. coli, streptocoque ou salmonelle) par la circulation sanguine ou lymphatique
  3. Produits chimiques irritants se retrouvant dans la bile
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14
Q

Quel type d’alimentation peut mettre à risque de développer une cholécystite ?

A

Riche en gras et en sels

15
Q

Nommes au moins une complication de la cholécystite (3 total)

A
  1. Cholécystite gangréneuse (nécrose a/n de la vésicule bilaire)
  2. Abcès sous-phrénique (abcès de pus formé dans la région sous le diaphragme)
  3. Pancréatite (inflammation du pancréas)
16
Q

Bien que souvent asymptomatique, nommes au moins 3 manifestations cliniques possibles de la cholécystite (8 total)

A
  1. Indigestion
  2. Douleur et sensibilité à la palpation dans le QSD pouvant irradier vers l’épaule et l’omoplate
  3. N°/V° (causés par la dlr)
  4. Agitation (causée par la dlr)
  5. Diaphorèse (causée par la dlr)
  6. Fièvre et leucocytose (signes d’inflammation)
  7. Brûlures d’estomac (cholécystite chronique)
  8. Flatulences (cholécystite chronique)
17
Q

Nommes au moins 2 examens cliniques/paraclinique pour évaluer et diagnostiquer une cholécystite (7 total)

A
  1. Palpation abdominale (sensibilité et rigidité QSD)
  2. Échographie (pour visualiser calculs biliaires)
  3. CPRE (pour visualisation)
  4. Cholangiographie transhépatique percutanée (injection produit contraste dans la vésicule biliaire)
  5. Bilirubine sérique (aug. lorsque obstruction)
  6. Num. leucocytes (aug. lorsque inflammation)
  7. Tests de la fonction hépatique (taux d’enzymes hépatiques aug.)
18
Q

Un patient atteint de cholécystite présente des N°/V° graves. Outre l’administration d’antiémétiques, qu’elle intervention pourrait être faite pour éviter que la vésicule biliaire ne soit stimulée davantage ? (Non autonome, sous ordonnance médicale ou collective)

A

Installation d’un TNG
(+ décompression gastrique : élimination de l’ecxès de gaz dans l’estomac)

19
Q

Dans quel but les anticholinergiques sont-ils administrés lors d’une cholécystite ?

A
  1. Réduire la sécretion de bile
  2. Neutraliser les spasmes de muscles lisses
20
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystectomie et comment est-elle effectuée ?

A

Extraction de la vésicule biliaire par laparoscopie (petite ouverture de la paroi de l’abdomen pour effectuer un acte chirurgical ou insérer une caméra)

21
Q

Nommes au moins un enseignement touchant l’alimentation et/ou la gestion du poids pour un patient ayant subit une cholécystectomie (3 total)

A
  1. Prendre plusieurs petits repas par jour à faible teneur en matières grasses (régime hypolipidique) (favorise la vidange de la vésicule biliaire) (important surtout de 4 à 6 semaines après chx)
  2. Si obésité, prendre un régime hypocalorique faible en gras saturés et riche en fibres et en calcium
  3. Il faut éviter de perdre du poids trop rapidement car cela favorise la formation de calculs biliaires
22
Q

Quelle est la complication possible d’une cholécystectomie ?

A

Lésion du canal cholédoque

Chirurgie (5 decks)

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