Arboviroses Flashcards
O que é a Dengue
Flavivirus transmitido pela femea do mosquito Aedes aegypti
3 passos fisiopatológicos na Dengue
1- atinge corrente sanguínea invadindo células e músculo esquelético
2- replicação e formação de citocinas
3- inflamação das paredes vasculares - causando sintomas
Primeira fase clínica da dengue
Febril — febre alta por 2-7 dias com sx classicos: cefaleia retrorbitaria, mialgia, mal-estar.
Características exantema na dengue
Presente em 50% dos casos; maculo-papular em todo o corpo;
Caracteristicas diarreia na dengue
Pouco volumosa, 3-4 vezes ao dia.
Segunda fase da dengue
Crítica — melhora da febre entre 3-7 dia da doença, porém desenvolve um dos sintomas de alarme.
Poucos evoluem à dengue crítica.
Sintomas de alarme da dengue
Dor abdominal Vomitos Letargia Ht elevado Hipotensão Hepatomegalia Sangramento das mucosas
Consequências da dengue crítica
Choque
Hemorragias graves
Disfunção organica
Terceira fase da dengue
Recuperação — melhora progressiva dos sx.
Diferença clínica dengue em crianças e gestantes
Crianças tendem a ser assintomáticas ou terem apenas sx inespecíficos
Gestantes tem maior chance de ocorrer alterações fisiologicas e hemorragias
Diagnóstico Dengue
- Clínico
- Hemograma
- NS1 (pesquisa antigeno viral)(até 5 dias)
- PCR
- Sorologia ELISA IgM (após 5 dias)
Estadiamento Dengue
A — suspeita de dengue; sem sx de alarme nem grupo de risco
B — suspeita de dengue; grupo de risco sem sx de alarme
C — Dx dengue com sx de alarme
D — Dx dengue com choque ou hemorragia grave
Tratamento grupo A dengue
Dip ou paracetamol + hidratação 60ml/kg/dia
Tratamento grupo B dengue
Dip ou paracetamol + hidratação 60ml/kg/dia
+ observação clínica
Tratamento grupo C dengue
Internação + reposição volemica com soro 10ml/kg
Tratamento grupo D dengue
Internação + reposição volemica com soro 20ml/kg
Como é transmitido Chikungunha
ChikV - alphavirus - pelo mosquito A. aegypti
Sinais clínicos Chikungunha aguda
Febre alta por ate 10 dias
Poliartralgia intensa
Edema periarticular
Rash
Sinais clínicos Chikungunha subaguda
Pode durar ate 3 meses
Dor articular
Rigidez
Edema
Sinais clínicos Chikungunha crônica
Caso nao há recuperação, Pode haver sintomas inespecificos como cefaleia, fadiga, alopecia e desenvolver complicações
Complicações crônicas Chikungunha
Túnel do carpo
Artrite reumatoide
Sx Raynaud
Tratamento Chikungunha (aguda, subaguda e cronica)
Aguda - paracetamol/Dip/codeína
Subaguda - AINES + Corticoide
Crinica - hidroxicloroquina + fisioterapia
Transmissão Zika
Prinicpal: A. aegypti
Sexual; transfusional; vertical; compartilhamento seringas.
Clínica Zika
80% dos casos são assintomáticos 20% apresenta: Exantema Febre Hiperemia conjutival Sx inespecíficos
