Arboviroses

Question 1

Qual o período de incubação da dengue?

Answer 1

3 - 15 dias

Question 2

Como fazer o diagnóstico clínico de dengue?

Answer 2

Febre 2-7 dias + ≥ 2:
Dor retro-orbital
Mialgia
Artralgia
Rash maculopapular
Petéquias
Náuseas / vômitos / diarreia
Leucopenia

Question 3

Durante o curso da doença, quando a dengue tende a agravar?

Answer 3

Após defervescência da febre (3-4 dias…)

Question 4

Qual o mecanismo fisiopatológico da dengue grave?

Answer 4

Processo inflamatório importante na parede dos vasos e plaquetas

Question 5

Quando fazer diagnóstico laboratorial da dengue?

Answer 5

Se epidemia: sinais de alarme ou dengue grave

Sem epidemia: todos

Question 6

Como é feito o teste do laço?

Answer 6

Insuflar o manguito até PA média
Deixar 5 minutos no adulto e 3 minutos na criança
Fazer quadrado de 2,5 x 2,5 cm onde tiver mais petéquias

Question 7

O que indica o teste do laço?

Answer 7

Risco de fazer extravasamento plasmático grave

Question 8

Qual a conduta no grupo A da dengue?

Answer 8

60 ml/kg/dia 1/3 SRO e 2/3 líquidos até 48h após melhora da febre

Question 9

Quem é o grupo B da dengue?

Answer 9

Teste do laço +
Co-morbidades
< 2 anos e > 65 anos
Gestantes
Risco social

Question 10

Qual a conduta no grupo B da dengue?

Answer 10

Solicitar Ht para re-classificar em grupo A ou C

Question 11

Qual a conduta no grupo C da dengue?

Answer 11

Expansão volêmica 20 ml/kg em 2h, até 3x

Manutenção com 25 ml/kg em 6h

Question 12

Qual a conduta no grupo D?

Answer 12

Expansão volêmica 20 ml/kg em 20 min, até 3x

Question 13

Qual o agente etiológico da dengue e chikungunya?

Answer 13

Flavivírus e alphavírus

Question 14

Qual o tempo de incubação da chikungunya?

Answer 14

3 - 7 dias

Question 15

Como é o acometimento articular da chikungunya?

Answer 15

Poliarticular simétrico e distal (mãos/punhos/pés)

Question 16

Qual conduta pode evitar evolução para fase crônica da chikungunya?

Answer 16

Repouso e analgesia na fase aguda

Question 17

Como se manifesta a fase subaguda da chikungunya?

Answer 17

Após 2-3 meses da fase aguda, com reativação do quadro poliarticular

Question 18

Qual a conduta na fase subaguda da chikungunya?

Answer 18

AINES + analgésicos + fisioterapia

Question 19

Como se manifesta a fase crônica da chikungunya?

Answer 19

Dor + deformidade articular > 3 meses

Question 20

Quem tem mais risco de fazer a fase crônica da chikungunya?

Answer 20

> 45 anos
Mulheres
Artropatia prévia

Question 21

Qual a conduta na fase crônica da chikungunya?

Answer 21

Hidroxicloroquina ou metrotrexate + fisioterapia

Question 22

Qual achado clínico sugere zika?

Answer 22

Rash pruriginoso + conjuntivite não purulenta

Question 23

Qual arbovirose tem transmissão sexual?

Answer 23

Zika e Chikungunya

Question 24

Qual arbovirose se associa a síndrome de Guillain-Barre?

Answer 24

Zika

Question 25

Em qual trimestre há mais chance de transmissão vertical da Chikungunya?

Answer 25

Terceiro

Question 26

O que explica a persistência da dengue em épocas de inverno?

Answer 26

Imigração de pessoas doentes Transmissão transovariana Resistência dos ovos por até 1 ano

Question 27

Quais os sinais de alarme da dengue associados a extravasamento plasmático?

Answer 27

Lipotímia Hemoconcentração Derrames cavitários

Question 28

Quais os sinais de alarme da dengue associados a disfunção orgânica leve?

Answer 28

``` Oligúria ou anúria Letargia Vômitos persistentes Dor abdominal intensa Hepatomegalia > 2cm ```

Question 29

Quais os sinais de alarme da dengue associados a sangramento?

Answer 29

Mucosas

Question 30

Quais os 3 sinais de dengue grave?

Answer 30

Choque circulatório Ites Hemorragia de órgãos

Question 31

Em até quantos dias solicitar PCR da dengue?

Answer 31

5º dia

Question 32

Em até quantos dias solicitar NS1 da dengue?

Answer 32

3º dia

Question 33

A partir de qual dia solicitar a sorologia para dengue?

Answer 33

≥ 6º dia

Question 34

Quando considerar teste do laço positivo?

Answer 34

≥ 20 petéquias no adulto ou ≥ 10 na criança