ARBOVIROSES Flashcards
TESTE
FACILITADORES DE DOENÇAS INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR VETORES (DITV)
Modificação no ambiente: ações antrópicas;
Crescimento urbano desordenado;
Globalização: intercâmbio internacional;
Mudanças climáticas;
Três arbovírus no Brasil
Chikungunya (CHIKV);
West Nile (WNV);
Zika (ZIKV);
Desafios para a Saúde Pública
Mosquitos vetores amplamente distribuídos no território nacional;
Ausência de vacina eficaz e tratamento específico;
Manutenção e integração de uma vigilância entomológica e epidemiológica contínua;
Métodos de controle e prevenção contra essas arboviroses no País;
Doenças infecciosas apresentam algumas peculiaridades que as distinguem de outras doenças
humanas
Caráter imprevisível e explosivo em nível global;
Transmissibilidade;
Relação entre ambiente e o comportamento humano;
Capacidade de prevenção e erradicação;
Maior parte dos patógenos responsáveis por doenças infecciosas humanas tem origem…
Zoonótica
Zoonótica…
Ciclos que envolvem um vetor e um animal silvestre (por exemplo, macaco ou pássaro);
Ações antrópicas associadas principalmente às atividades econômicas, muitos insetos vetores, como…
Sinantrópicos: favorecendo a transmissão dos patógenos ao homem;
Fatores relacionados à emergência de arboviroses…
Ações antrópicas;
Crescimento populacional urbano desordenado;
Processo de globalização: intercâmbio internacional;
Mudanças climáticas;
Aquecimento global: importante na
dinâmica de transmissão de patógenos ao homem…
Afeta os mosquitos vetores;
Reduz o tempo de desenvolvimento das larvas;
Aumenta rapidamente a população de adultos;
Diminui o período de incubação extrínseco;
Tempo para que o vírus alcance a glândula salivar do mosquito, tornando-o apto para a transmissão desse agente etiológico;
Expande a distribuição de doenças que envolvem vetores em altitude quanto em latitude;
Chikungunya
Vírus da família Togaviridae;
Gênero Alphavirus;
Isolado em 1952/1953 epidemia no
Leste da África (Tanzânia e Moçambique);
Chikungunya
“Aquele que se dobra''; Severas artralgias; Febre alta; Dores de cabeça; Náusea e vômito;
Chikungunya
ilha francesa Reunión : 240 mil casos e 203 óbitos;
Chikungunya : continente africano…
Áreas florestadas
Mosquitos vetores do gênero Aedes;
Aedes furcifer-taylori;
Primatas não humanos;
Chikungunya : continente asiático…
Mosquito urbano;
Aedes (Stegomyia) aegypti;
Homem;
Epidemia de Chikungunya na ilha Reunión…
Baixo número de Ae. aegypti;
Elevada densidade de Aedes (Stegomyia) albopictus;
Epidemia de Chikungunya na ilha Reunión…
Análise do material genético do CHIKV circulante;
Mutação específica na proteína do envelope desse vírus (E1-A226V);
Mutação pontual do CHIKV…
Aumentou significativamente sua capacidade de infectar o Ae. albopictus;
Ae. albopictus…
Tornando esse mosquito um excelente vetor para o homem em diversas áreas onde o
Ae. aegypti não está presente;
Primeiro caso de transmissão autóctone de CHIKV…
Nas Américas, na região do Caribe;
No final de 2013;
Primeiro registro autóctone em território brasileiro…
2014, Oiapoque, no Amapá;
Bahia e Pernambuco mais notificam casos;
Vetor do CHIKV no Brasil…
Ae. aegypti e Ae. albopictus;
Não está claro o principal vetor do CHIKV no Brasil;
Essa arbovirose uma potencial ameaça para o País;
Febre do Oeste do Nilo
Vírus família Flaviviridae;
Gênero Flavivirus;
Isolado em 1937, West Nile, Uganda, África;
WNV no Ocidente…
1999, NOVA IORQUE:
Surto de encefalite humana;
Arbovírus do gênero Flavivirus: agente etiológico;
Encefalite viral de etiologia desconhecida atingia
pássaros residente: corvos;
Inicialmente: essa encefalite foi diagnosticada como Saint Louis (SLEV);
Isolado do cérebro de uma ave
doente, mostrou tratar-se de WNV;
Pacientes infectados com WNV…
Maioria assintomática;
Febre, dor de cabeça, enjoo e vômito;
Recuperação completa, mas a fraqueza e cansaço podem perdurar por mais tempo;
Forma mais agressiva da doença WNV…
Menos de 1,0%;
Meningite e encefalite, podendo ir a óbito;
Idosos e imunossuprimidos;
O ciclo do WNV…
Aves e mosquitos ornitófilo;
Gênero Culex engloba os principais mosquitos vetores desse arbovírus, inclusive o Cx. quinquefasciatus;
Homem e o cavalo são hospedeiros finais, não atuam como fontes infecciosas para o vetor;
No Brasil, a primeira evidência sorológica de WNV…
2009, Pantanal, Mato Grosso do Sul, isolamento do vírus em cavalos;
Final de 2014, o primeiro caso humano
de Febre do Oeste do Nilo, Piauí;
Zika
Família Flaviviridae;
Gênero Flavivirus;
Isolado em macaco rhesus, 1947, Floresta Zika, Uganda
2007, epidemia, ilha Yap, Micronésia;
2013, Polinésia Francesa, também na Oceania, grande epidemia;
Zica no Brasil…
2015, Bahia e Rio Grande do Norte, primeiros casos humanos autóctones;
ZIKV ocorre em 21 unidades da federação;
Infecção pelo ZIKV…
Picada de fêmeas infectadas do gênero Aedes;
Ae. aegypti o principal vetor no Brasil;
Sintomas Zica…
Aparecem alguns dias após a picada; duram de três a 12 diaas; Febre baixa, artralgia,mialgia, dor de cabeça; Conjuntivite; Exantema maculopapular pruriginoso;
Desafios para a Saúde Pública no Brasil
A emergência de arboviroses em locais antes indenes;
Entrada de CHIKV, WNV e ZIKV;
Todos os indivíduos são susceptíveis;
Não existem vacinas disponíveis como método profilático;
Não existem antivirais efetivos para o tratamento;
Países já endêmicos para dengue..
A entrada de CHIKV, WNV e ZIKV:
- Colapso nos serviços de saúde durante epidemias explosivas simultâneas;
- Impacto econômico dessas novas arboviroses é preocupante;
CHIKV e WNV …
Recuperação completa após a fase aguda da doença;
Forte artralgia do Chikungunya;
Fadiga profunda da Febre do Oeste do Nilo;
Durar semanas ou meses;
interferindo nas atividades ocupacionais;
Infecção por ZIKV…
Guillain-Barré, Síndrome autoimune, neurológica, fraqueza muscular generalizada e paralisia;
Microcefalia, recém-nascidos;
Urgente necessidade de implementar a vigilância em saúde relacionada a essa infecção;
Associação dos mosquitos vetores com o homem também é um desafio…
Ae. aegypti e Cx. quinquefasciatus: ampla distribuição no Brasil associados ao homem e ao ambiente urbano;
Ae. albopictus: presente em quase todo território nacional em ambientes rurais e suburbanos, criando-se em recipientes artificias ou naturais;
Em relação ao Ae. aegypti…
Novas tecnologias para o controle desse vetor de dengue, Chikungunya e Zika no Brasil:
-Liberação de adultos geneticamente modificados ou infectados pela bactéria Wolbachia
O ambiente representa um obstáculo para o controle desses vetores…
Crescimento desordenado das cidades;
Poluição de rios e formação de valas, disponibiliza
sítios de oviposição artificiais para a proliferação e disseminação dos mosquitos, principalmente
o Ae. aegypti e o Cx. quinquefasciatus;
Mudanças climáticas atuam positivamente
na proliferação dos mosquitos vetores…
Maior frequência de chuvas: acúmulo de água em mais recipientes, aumentando a oferta de criadouros, naturais ou artificiais, para as fêmeas dos mosquitos depositarem seus ovos;
Período de seca: obriga as pessoas
a armazenaram água em tonéis ou em outros depósitos artificiais, que servem de criadouros
para a proliferação e aumento da população dos vetores;
Outro desafio relevante para a Saúde Pública…
Apresentam sintomas muitos similares aos observados pelo CHIKV, WNV e ZIKV15.
Diagnóstico novas arboviroses. No Brasil, há circulação de vários arbovírus:
- Mayaro (MAYV);
- Encefalite Equina Venezuelana;
- (VEEV), Encefalite Equina do Leste (EEEV);
- Rocio (ROCV);
- Dengue (DENV);
Alguns testes sorológicos podem apresentar reação cruzada, dificultando o diagnóstico acurado…
Foi identificada a presença de MAYV em pacientes durante epidemias de dengue em Mato Grosso;
Diagnóstico baseado em exame clínico epidemiológico, ou mesmo por análise sorológica, pode ser complicado;
OBS
- Apesar da letalidade de CHIKV e ZIKV ser considerada baixa;
- Casos de coinfecção com outras arboviroses já foram reportados em pacientes de outros continentes;
- Direciona para uma melhor atenção acerca do diagnóstico dos pacientes;
- Estudo da interação desses vírus no homem.
- Fortalecimento e a integração das vigilâncias entomológica e epidemiológica;
- Direcionarmos métodos de controle e prevenção contra essas doenças no País;
