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7° P Pediatria IV > Arboviroses > Flashcards

Arboviroses Flashcards

1
Q

Quais são os sinais e sintomas suspeitos de Dengue? Quais aparecem primeiro?

A

Menos que 7 dias -

1° que aparece: FEBRE >38°

Pelo menos 2:

  • dor retro orbitária
  • mialgia
  • artralgia
  • Prostação
  • exantema
  • náuseas e vômitos
  • Petéquias
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2
Q

Como é a apresentação da Dengue na criança?

A

Inespecífica

Náuseas, vômito, cefaléia, prostação

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3
Q

Como proceder em caso de caso suspeito?

A

Notificação em 2 vias: laboratório e epidemiologia

Excluir sinais de gravidade

Classificar segundo gravidade

Avaliar Diurese

Avaliar PA

Avaliar Tax

Avaliar Peso

Fazer Plaqueas e Hemograma

Preencher cartão da dengue

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4
Q

Para o DDx, pensar em que? (infância)

A

Nas doenças exantemáticas da infância:

Sarampo : Céfalo Caudal lento

Rubéola: Céfalo Caudal rápido

Dengue: em qualquer parte do corpo

Escarlatina (eritema infeccioso) :

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5
Q

Para outras doenças pensar em que no DDx?

A

Malária

Febre Amarela

Febre Maculosa

Leptospirose

Meningococcemia

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6
Q

Quais situações podem aumentar os riscos?

A

Crianças menores de 2a e idosos maiores de 65a

Podem descompensar: ICC, HAS, doeça hematológica, DRC, doenças de coagulação, imunossupressores, anti-inflamatórios.

Prova do Laço positiva (petéquias)

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7
Q

Quais são os red flags da Dengue?

A

Sangramento de Mucosas (melena, epistaxe, gengivorragia, hematêmese, metrorragia)

Dor abdominal intensa

Hipotensão postural

Hepatomegalia 2cm RC dolorosa

Lipotimia

Sonolência ou irritabilidade

Derrames cavitários (pleural, pericárdio, peritoneal)

Elevação do hematócrito acima de 10% (por causa da queda de plaquetas).

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8
Q

sinais sintomas de Dengue grave?

A

Hipotensão

Pa diferencial <20 (convergente)

Extremidades frias

cianose

diurese diminuida

enchimento capilar >2s (lento)

sangramento grave

taquipneia

pulso ráp

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9
Q

Em quem realizar Prova do Laço? Como interpretar?

A

Prova do Laço positiva classifica o paciente no grupo B

Não exclui nem confirma diagnóstico

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10
Q

Descreva a prova do laço?

A

Medir PA

Insuflar até o ponto médio da PA

Manter insuflado por 5 min Adultos 3 min Crianças

Procurar petéquias (pequena hemorragia ponto vermelho)

Antebraço, abaixo da prega do cotovelo

Escolher lugar de maior concentração e fazer quadrado de 2,5 cm de l

Positica se 20 p em A e 10 e Crianças

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11
Q

Quando solicitar o hemograma?

A

Todos os classificados B, C ou D

Objetivos principais:

  • hematócrito
  • hemoconcentração
    *
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12
Q

Diagnóstico etiológico: quais exames?

A

Sorologia: coletar a partir do 6° dia do início dos sintomas

Teste rápido de deteccção de antígeno viral (NSI) - só fazer nos que tem sinal de alarme. Primeiros 4 d do início

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13
Q

O paciente com Dengue deve ser reclassificado a cada avaliação.

A

Sinal de Dengue grave : D

Sinal de Alarme : C e D

Prova do laço positiva: B (SIm), C e D

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14
Q

Como tratar grupo A Dengue?

A

Não precisam diag. laboratoriais

Paracetamol/dipirona

Não usar AINES nem Salicilatos

Repouso e hidratação oral

Voltar na melhora da febre ou no 5°d

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15
Q

Como tratar grupo B

A

Todos fazer hemograma e plaquetas

Avaliar resultado no mesmo dia

Hidratar até sair resultado

Venosa com soro 0,9% vol. 25ml/kg em 6h

Para cardiopatas iniciar com 250-500ml

HT até 10% - dipirona - voltar 7°d

HT>10% reavaliar após 4h de hidratação 25ml/kg em 4h

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16
Q

Como seguir com grupo C?

A

Interlar em leito de urgencia

hidratar parenteral

dipirona/paracetamol

imagem se suspeita de d. cavitário

monitorar balanço hidrico

melhorando em 24 hras alta

17
Q

Como seguir o grupo D

A

H. parenteral

abordar choque, se presente

oxigenoterapia suplementar

perfil hepático

coagulação

glicemia

eletrólitos

função renal

18
Q

Rash cutâneo maculo papular nas primeiras 24hras, febre baixa, artralgia leve, prurido leve a intenso, hiperemia conjuntival

A

ZIKA

19
Q

Febre alta, menos de 7 d, dor retro-orbitária, artralgia moderada, prurido leve, mialgia, petéquias, exantema, prostação, nauseas ou vomitos

A

Dengue

20
Q

Artralgia intensa (90 dos casos), febre alta de inicio imediato, prurido leve,

A

Chico Cunha

21
Q

Febre menos de 7d + 2:

cefaleia

mialgia

calafrios

nauseas

tonteira

ictericia

manif, hemorragicas

A

Febre Amarela

22
Q

Quem deve ser vacinado contra febre amarela?

A

Pessoas que vão viajar para áreas endêmicas

Pessoas que vivem em áreas endêmicas

9m a 60a

23
Q

Quais são as contra-indicações para a vacinação?

A

Vacina de vírus vivo atenuado

Gestantes

Idosos > 60a

24
Q

Quais as classificações de FA?

A

Leve - 2 d

Moderada 2 a 4d

Grave - Aparece depois de 6d, dura 4-6d com epistaxe, sinal de Faget (pulso fino)

Maligna hemorragias,

7° P Pediatria IV (5 decks)

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