Arboviroses

Question 1

Qual é a arbovirose mais prejudicial para gestantes?

Answer 1

Dengue

Question 2

Arbovirose mais prejudicial para o feto

Answer 2

zika

Question 3

Período de incubação da dengue

Answer 3

4 a 10 dias (média de 5-6)

Question 4

Quais são as formas clínicas da dengue?

Answer 4

• Febre do Dengue
• Dengue com sinais de alarme
• Dengue Grave

Question 5

Sinais e sintomas da fase febril do dengue: (cite pelo menos 5)

Answer 5

• febre alta
• cefaléia
• adinamia
• mialgias
• artralgias
• dor retroorbitária
• exantema máculo- papular
• anorexia, náuseas, vômitos e diarreia

Question 6

Quando é o início da fase crítica do dengue?

Answer 6

início com a defervecencia da febre, por volta do 3º ao 7º dias com aparecimento de sinais de alarme

Question 7

Sinais de alarme do dengue

Answer 7

• dor abdominal intensa
• vômitos persistentes
• acúmulo de líquido nas cavidades (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
• hipotensão postural
• letargia e/ou irritabilidade
• hepatomegalia
• sangramento de mucosas
• aumento do HEMATÓCRITO

Question 8

quando acontece o choque no dengue grave?

Answer 8

entre o 4º e 5º dia, precedido por sinais de alarme, de evolução rápida, pode levar ao óbito com 12-24h

Question 9

Sinais de choque

Answer 9

• pulso rápido e fraco
• hipotensão arterial
• extremidades frias
• enchimento capilar lento
• pele úmida e pegajosa
• oligúria
• manifestações neurológicasF

Question 10

Fatores de risco para dengue:

Answer 10

• crianças menores que 2 anos
• gestantes
• pessoas com cormobidades (has, dm, tb, dpoc…)
• pacientes em risco social

Question 11

Em quem deve-se fazer a prova do laço e qual a sua utilidade?

Answer 11

Em pacientes que não tem sinal de alarme, não tem petéquias e nem está em choque. Serve para mudar a classificação de A –> B, se positiva.

Question 12

Quais exames laboratoriais deve ser pedido?

Answer 12

hemograma, principalmente para avaliar o hematócrito, pois se tiver alto, sugere desidratação. (hemoconcentração)

Question 13

Quais exames para diagnóstico do dengue?

Answer 13

NS1, PCR até o 5º dia para detecção de antígenos virais

Question 14

NS1 negativo

Answer 14

NÃO EXCLUI DENGUE

Question 15

A partir de qual dia deve ser feito a sorologia IgM- ELISA para o dengue?

Answer 15

a partir do 6º dia

Question 16

Classificação de risco- Dengue- Grupo A

Answer 16

Pacientes sem sangramento espontâneo ou induzido (prova do laço negativa), sem sinais de alarme, sem condição especial, sem risco social e sem comorbidades.

Question 17

Classificação de risco- Dengue- Grupo B

Answer 17

Com sangramento de pele espontâneo ou induzido ou condição clínica especial ou risco social ou comorbidades e sem sinal de alarme. Em observação até resultado de exames

Question 18

Classificação de risco- Dengue- Grupo C

Answer 18

Presença de algum sinal de alarme. Leito de internação por um período mínimo de 48h

Question 19

Classificação de risco- Dengue- Grupo D

Answer 19

Com sinais de choque. UTI

Question 20

Conduta no dengue- Grupo A

Answer 20

hidratação oral 80ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros
Repouso
Tratamento sintomático com antitérmicos e analgésicos

Question 21

Conduta no dengue- Grupo B

Answer 21

Hidratação oral até resultado de exames. Se o hematócrito estiver alto–> hidratação oral supervisonada ou parenteral
80ml/kg/dia oral
40ml/kg/4h soro fisiológico ou ringer lactato

Question 22

Conduta no dengue- Grupo C

Answer 22

Hidratação IV imediata: 20ml/kg/h com soro fisiológico ou ringer lactato
Alta: ausencia de febre por 48h; hematócrito normal e estável; estabilização hemodinâmica por 24h

Question 23

Conduta no dengue- Grupo D

Answer 23

Hidratação IV 20ml/kg em até 20min - solução salina isotônica
reavaliação clínica a cada 15-20min