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Infectologia > Arboviroses > Flashcards

Arboviroses Flashcards

1
Q

Sobre o vírus da dengue (DENV), que é um arbovírus (transmissão por insetos):
- É do gênero:
- Genoma:
- Quantos sorotipos existem:

A
  • Flavivirus
  • RNA
  • 5 (DEN 1/2/3/4/5)

O DENV 5 ainda não foi detectado no Br. Só em florestas da Malásia.

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2
Q

O vírus da dengue é transmitido pelo ________ e __________. No Brasil, apenas a transmissão pelo __________ foi detectada.

A

Mosquito Aedes aegypti e mosquito albopictus.
Mosquito Aedes aegypti.

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3
Q

O mosquito Aedes aegypti tem hábito _________ e quem pica é a _________. É um mosquito que se prolifera facilmente em regiões ___________. Os ovos desse mosquito são resistentes a ressecamento.

A

Diurno (manhã e entardecer) / fêmea / tropicais e subtropicais

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4
Q

O mosquito Aedes aegypti passa a transmitir o vírus ____ dias após se alimentar de sangue infectado. Podendo ser transmissor até o fim da sua vida.

A

8 a 12 dias

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5
Q

Qual período de incubação do vírus da dengue ?

A

4 a 10 dias (média 5 a 6 dias)

  • Algumas publicações consideram até 14 dias
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6
Q

Os anticorpos da dengue (igG e igM) são detectados a partido do _____ dia de sintomas da doença.

A

6 ° dia

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7
Q

A infecção por um sorotipo da dengue resulta em imunidade duradoura. Porém, não previne contra outro sorotipo.
Verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

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8
Q

Uma segunda infecção por outro sorotipo de dengue costuma ser _____(mais/menos) grave.

A

Mais

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9
Q

A dengue causa uma resposta inflamatória à ação viral. Que pode se manifestar com sintomas clássicos como (febre / mialgia/ cefaléia / artralgia) e disfunção endotelial devido ao _________ que leva a _____________.

A

Extravasamento plasmático

  • elevação de Ht (hemoconcentraçao)
  • derrames cavitários
  • redução de albumina sérica
  • hipotensão
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10
Q

3 causas de sangramento na dengue:

A
  • disfunção endotelial
  • trombocitopenia
  • coagulopatia de consumo
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11
Q

O choque é a principal causa de óbito por dengue. Qual é o tipo desse choque ?

A

Hipovolemico

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12
Q

O choque hipovolemico provocado pela dengue costuma a aparecer (antes/ após) a fase febril.

A

Após

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13
Q

Um rn nascido de mãe que teve dengue antes ou durante a gestação já nasce com igG contra o determinado sorotipo adquirido. Esse mesmo RN ao ser infectado pela - primeira - vez tem risco (mais/ menos) elevado de desenvolver dengue grave.

A

Mais

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14
Q

Dengue na gestação, a paciente já é classificada como grupo ____ . No primeiro trimestre há maior risco de ____ e no terceiro trimestre há maior risco de ____.

A

B
Abortamento
Parto prematuro

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15
Q

A principal medida de prevenção da dengue é _________.

A

Controle do vetor (mosquito)

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16
Q

Quais as 3 fases da dengue?

A

Febril /critica /recuperação

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17
Q

A maioria dos paciente com dengue são (sintomáticos/assintomáticos)

A

Assintomáticos

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18
Q

Fase febril, quais sintomas podem estar presentes?

A

C O M E T A - S

Cefaléia
Orbitária
Mialgia
Exantema maculopapular difuso
Temperatura (febre alta)
Artralgia

  • Sintomas gastrointestinais (náusea / vômito / diarréia)
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19
Q

A dengue é popularmente conhecida como

A

Febre quebra ossos

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20
Q

Na fase crítica ocorre um aumento na _____________. É a fase da infecção que pode evoluir para gravidade.

A

Lembrar que leva ao extravasamento plasmático / manifestações hemorrágicas. Choque hipovolemico.

Permeabilidade capilar

21
Q

A fase da recuperação ocorre após ___ horas da fase crítica. O paciente apresenta melhora gradual dos sintomas.

A

24-48h

22
Q

Quais os sinais de alarme da dengue ?

A

Silva 3h

Sangramento de mucosas
Irritabilidade
Líquidos acumulados
Vômitos persistentes
Abdome doloroso (dor contínua)

Hipotensão
Hepatomegalia
Ht elevado

23
Q

Atualmente a dengue é classificada como dengue com / sem _______ e dengue _____ pela oms e ms.

A

sinais de alarme = Silva 3h

Sinais de alarme / grave

24
Q

Dengue grave é caracterizada por: choque / sangramento volumoso /comprometimento grave de órgãos (hepatite tgo e tgo 10x, miocardite, encefalite). Quais sinais de gravidade na dengue ?

A

Taquicardia
Extremidades frias
Pulso fraco e filiforme
TEC > 2 seg
PA convergente (< 20mmhg)
Oliguria (< 1,5ml/kg/h)
Hipotensão
Cianose

25
Q

Todos os sorotipos da dengue podem causar dengue grave ?

A

Sim. DENV 2 e 3 parecem ser mais virulentos..

26
Q

Alterações no hemograma de paciente com dengue:

A

Leucopenia/linfopenia (+precoce)
Plaquetopenia/trombocitopenia
Elevação de hematócrito

27
Q

Como fazer diagnóstico de dengue ?

A

RT PCR e ns1
Sorologia após 6° dia

28
Q

  • -
A

Hidratação
Controle de sintomas
Repouso

29
Q

A classificação de risco da dengue feita em grupos (a,b,c,d) é fundamental pois define a conduta terapêutica. Verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

30
Q

Tipo de paciente do grupo A e qual a conduta ?

A

Pacientes de baixo risco.

  • Pacientes sem sinais de alarme (Silva 3h), sem sinais de choque e sem manifestações hemorrágicas cutâneas espontâneas ou induzidas (prova do laço).
  • conduta:
    dipirona / paracetamol
    Hidratação domiciliar (60ml/kg/dia)
  • devem ser reavaliados após melhora da febre (5°dia)
  • devem ser orientados a procurar atendimento médico em caso de sinais de alarme (Silva 3h)
31
Q

Qual a função da prova do laço ?

A

Determinar fragilidade capilar

32
Q

Como é feita a prova do laço ?

A
  • Aferir PA do paciente e dividir s+d/2 , o resultado será o valor que devemos insuflar o manguito e deixar por 5 min em adultos e 3 min em crianças
  • Realizar uma marcação (quadrado de 2,5cm x 2,5 cm)

Prova positiva
Adulto: 20 ou mais petéquias
Crianças: 10 ou mais petéquias

33
Q

Quais os pacientes são considerados grupo B e qual conduta ?

A

Pacientes com sinais de alarme (Silva 3h) / gestantes / pacientes com comorbidades (doenças crônicas)/ pacientes especiais (crianças menores de 2 anos e imunodeprimidos) / prova do laço +

Conduta:
Hidratação imediata (pode ser via oral)
Coletar hemograma
Observar por 4 h

  • se o paciente apresentar sinal de alarme ou Ht elevado deverá ser classificado como c
34
Q

Quais pacientes são considerados grupo c e qual a conduta ?

A

Pacientes com sinais de alarme (Silva 3h)

Conduta:
Hidratação parenteral (10 ml /kg/ 1h e após manutenção de 25 ml/kg / 6 a 8h)
Controle de sintomas
Realizar: hemograma, albumina sérica, tgo /tgo, raio x de tórax, us de abdome
Internação em enfermaria por 1 a 2 dias

Nesses casos é obrigatório realizar exame (PCR/ns1/sorologia)

35
Q

Quais pacientes são considerados grupo D e qual conduta ?

A

Pacientes com sinais de gravidade (choque/ desconforto respiratório/ sangramento volumoso/ comprometimento de órgão alvo)

Conduta
Hidratação parenteral com 20 ml /kg/ 20 min e pode repetir até 3 x
Controle de sintomas
Realizar: hemograma, albumina sérica, tgo/tgo, raio x de tórax, us de abdome
Internação em UTI

Nesses casos é obrigatório realizar exame (RT PCR/ ns1/ sorologia) p/ dx

36
Q

Chikungunya é um arbovírus (transmitido por insetos), qual é o
- gênero
- genoma

A

Togaviridae (alphavirus)
Rna

37
Q

Uma vez contraído Chikungunya, o indivíduo torna-se imune. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

38
Q

A transmissão vertical de Chikungunya no terceiro trimestre de gestação é grave e pode levar a manifestações no RN como:

A

Febre, descamação (bolhas), edema de extremidades …

39
Q

As manifestações da doença Chikungunya pode ser dividida em 3 fases, quais são e quantos dias?

A

Aguda = até 14 dias
Subaguda = 14 a 90 dias
Crônica = mais de 90 dias

40
Q

Quais as manifestações mais importantes da fase aguda da infecção por Chikungunya?

A

Febre que dura 2/3 dias (menos que a dengue)
** Artralgia intensa (poliartrite bilateral e distal // edema)
Exantema
Pode ter conjuntivite

41
Q

Qual é a manifestação mais importante da fase subaguda da infecção por Chikungunya?

A

Tenossinovite –> pode levar a sd túnel do carpo

42
Q

Qual manifestação mais importante da fase crônica da infecção por Chikungunya?

A

Artralgia/artrite (principalmente nos mesmos locais acometidos na fase aguda)

43
Q

O que é contraindicado de medicação na dengue /Chikungunya/Zika ?

A

Aines
Aas (sd reye)

44
Q

O Zika é um arbovírus (transmitido por insetos), qual
Gênero
Genoma

A

Flavivirus
Rna

45
Q

Quais manifestações clínicas mais importantes da infecção por Zika?

A

Febre baixa
** Conjuntivite
** Exantema maculopapular precoce e pruriginoso

46
Q

Quais formas de transmissão da infecção por Zika?

A

Mosquito Aedes aegypti
Vertical
Sexual

47
Q

Qual complicação mais importante que a infecção por Zika vírus vertical pode causar no RN ?

A

Microcefalia

48
Q

Qual complicação neurológica pode estar associada a Zika vírus ?

A

Guilain barre

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