Arboviroses

Question 1

Existem quantos sorotipos do vírus da dengue?

Answer 1

4 sorotipos (DENV-1, 2, 3 e 4). Então, uma pessoa pode contrair dengue até 4 vezes na vida.

Question 2

Durante os primeiros dias de manifestações clínicas de arbovirose, na impossibilidade de se realizar o diagnóstico, o manejo clínico deve ser direcionado pra que doença?

Answer 2

Dengue, uma vez que apresenta elevado potencial de complicações e morte quando comparado à zika e chikungunha.

Question 3

Cite pelo menos 5 sintomas gerais das arboviroses

Answer 3

Febre alta e súbita, exantema, cefaleia, mialgia e artralgia, dor retrorbitária e inapetência

Question 4

Qual a característica da febre nas arboviroses?

Answer 4

Febre alta e súbita

Question 5

A prova do laço é patognomônica de dengue. Verdadeiro ou Falso?

Answer 5

Falso. A prova do laço é positiva em qualquer doença que curse com lesão endotelial, entretanto, deve ser feita nos casos suspeitos de dengue se o paciente não apresentar impedimento (como sangramento espontâneo).
Não é patognomônica de dengue, nem significa que a dengue é mais grave ou hemorrágica.

Question 6

Geralmente qual é o antecedente dos pacientes que apresentam casos graves de dengue?

Answer 6

Geralmente já se infectaram anteriormente por outro sorotipo do vírus.

Question 7

Quais são as 3 possibilidades de dengue grave?

Answer 7

1) Extravasamento plasmático por aumento da permeabilidade vascular, podendo evoluir para choque circulatório;
2) Hemorragias graves (pode ser disassociado do aumento de permeabilidade vascular)
3) Disfunção de órgãos (pode ser disassociado do choque ou hemorragias graves), como miocardite, hepatite e encefalite.

Question 8

Cite 3 sinais de alarme da dengue. O que a maioria dos sinais de alarme quer dizer?

Answer 8

Acúmulo de liquido (ascite, derrame pleural ou derrame pericárdico); aumento progressivo de hematócrito e vômitos persistentes.
Os sinais de alarme em sua maioria indicam um extravasamento plasmático, logo, atenção para dengue grave.

Question 9

Qual o achado laboratorial que indica extravasamento plasmático?

Answer 9

Hemoconcentração avaliada pelo hematócrito

Question 10

Quais são as fases da dengue?

Answer 10

Fase febril, fase crítica e fase de recuperação.

Question 11

Quais os métodos diagnósticos da dengue até o 5o dia?

Answer 11

Pesquisa de antígenos virais (NS1), PCR, isolamento viral e imunohistoquímica

Question 12

Quais os métodos diagnósticos da dengue a partir do 6o dia?

Answer 12

Pesquisa de anticorpos (IgM)

Question 13

Cite diferenças da Zika e da Chikungunha em relação a dengue

Answer 13

A zika costuma apresentar exantema maculopapular pruriginoso e conjuntivite não purulenta.
A chikungunha costuma apresentar artralgia mais forte.