AR, Gota e Osteoartrite Flashcards
Quais são as principais características que definem a artrite reumatoide (AR)?
• Doença inflamatória auto-imune sistêmica;
• Poliartrite crônica;
• O alvo principal é a membrana sinovial; articulações de mãos (exceto IFD) e punhos são mais afetadas, e, caso haja acometimento axial será atlantoaxial (C1-C2);
• Dedos em botoeira e em pescoço de cisne são achados comuns;
• Ridigez matinal é comum e costuma melhorar com a movimentação;
• Erosão e deformidade articular, além de manifestações extra-articulares, podem ocorrer na evolução;
Qual é o perfil epidemiológico mais comum na AR?
Mulher de meia idade
Quais são os fatores de risco modificáveis para AR?
• Tabagismo;
• Periodontite;
• Micobioma.
Segundo as alteracoes radiográficas observadas abaixo, como:
• Osteopenia peri-articular
• Diminuição do espaço articular
• Erosão ósseas justa-articulares
• Desvio ulnar;
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
• Tabagismo;
• Periodontite;
• Micobioma.
Qual é a manifestação extra-articular mais comumente observada na AR?
Qual é a manifestação extra-articular mais temida, indicando maior gravidade, na AR?
Qual a relação da dosagem de Fator Reumatóide (FR) com a ocorrência de AR?
Qual a relação da dosagem de Anti-CCP/ACPA (Anti-Citrullinated Protein/Peptide Antibodies) com a ocorrência de AR?
Quais são as principais características que definem a gota?
• Artropatia inflamatória;
• Monoartrite aguda;
• Podagra (artrite da 1a articulação metatarsofalagiana) é um achado comum e tofos podem aparecer na evolução;
• Início súbito noturno, em geral;
• Dor com apresentação alodínia pode ocorrer.
Qual é a fisiopatologia simplificada da gota? Exemplifique seus mecanismos.
Hiperucicemia → Deposição de cristas de urato monossódico;
2 mecanismos principais levam ao quadro:
• Hiperprodução;
• Hipoexcreção (renal);*
• Misto.
*maior parte dos casos (85%)
Quais são os fatores de risco para gota?
• Idade (30-60 anos);
• Sexo (mais prevalente nos homens);
• Menopausa;
• História familiar;
• Medicamentos (hidroclorotiazida, principalmente);
• Ingestão excessiva de carne vermelha e frutos do mar;
• Alcoolismo (cerveja e bebidas destiladas);
• Doenças crônicas (do rim, obesidade, hipertensão e diabetes).
Quais são os possíveis envolvimentos renais da gota?
• Litiáse;
• Perda de função renal (nefropatia).
A pesquisa de cristais após artrocentese diagnóstica (punção de líquido sinovial) representada abaixo é típica de qual doença reumática? Cite os principais achados.
Gota
Principais achados:
• Cristal pontiagudo;
• Birefligencia negativa (coloração amarelada na incidência de luz polarizada de forma paralela e azul na incidência perpendicular).
Quais são os principais exames complementares no acompanhamento de evolução da gota?
• Raio X das articulações acometidas;
• Sérico: glicemia de jejum, perfil lipídico, Hb glicada e ácido úrico;
• Renal: ácido úrico na urina e clearence;
• USG de rins e vias.
Segundo as alteracoes radiográficas observadas abaixo, como:
• Erosão em saca-bocados
- Lesão esclerótica;
- Sinal da maçã mordida;
- Região justa-articular (podendo evoluir para acometimento do espaço articular).
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
Gota
Quais são as principais características que definem a osteoartrite?
• Artralgia mecânica;
• Degradação mecânica da cartilagem + processo inflamatório;
• Nódulos de Heberden e Bouchard, hálux valgo (joanete) e rizartrose são achados comuns;
• Dissociação clínico-radiológica;
• Manifesta dor que piora com movimentação e melhora com repouso;
• Crepitação pode estar presente;
• Evolução/Progressão: Limitação da ADM é comumente observada.
Quais são os fatores de risco para osteoartrite?
• Idade;
• Sexo (mais prevalente em mulheres);
• Obesidade;
• Mau alinhamento;
• Trauma ou lesão prévia;
• Alteração biomecânica;
• Doenças genéticas e de depósito.
• Hipermobilidade;
Segundo as alterações radiográficas observadas abaixo, como:
• Esteófitos;
• Esclerose subcondral;
• Diminuição assimétrica do espaço articular;
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
Osteoartrite
Os achados de exame físico abaixo são comuns em qual doença reumática?
Osteoartrite
Os achados de exame físico abaixo são típicos de qual doença reumática?
Artrite reumatoide
