AR, Gota e Osteoartrite Flashcards
Quais são as principais características que definem a artrite reumatoide (AR)?
• Doença inflamatória auto-imune sistêmica;
• Poliartrite crônica;
• O alvo principal é a membrana sinovial; articulações de mãos (exceto IFD) e punhos são mais afetadas, e, caso haja acometimento axial será atlantoaxial (C1-C2);
• Dedos em botoeira e em pescoço de cisne são achados comuns;
• Ridigez matinal é comum e costuma melhorar com a movimentação;
• Erosão e deformidade articular, além de manifestações extra-articulares, podem ocorrer na evolução;
Qual é o perfil epidemiológico mais comum na AR?
Mulher de meia idade
Quais são os fatores de risco modificáveis para AR?
• Tabagismo;
• Periodontite;
• Micobioma.
Segundo as alteracoes radiográficas observadas abaixo, como:
• Osteopenia peri-articular
• Diminuição do espaço articular
• Erosão ósseas justa-articulares
• Desvio ulnar;
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
• Tabagismo;
• Periodontite;
• Micobioma.
Qual é a manifestação extra-articular mais comumente observada na AR?
Qual é a manifestação extra-articular mais temida, indicando maior gravidade, na AR?
Qual a relação da dosagem de Fator Reumatóide (FR) com a ocorrência de AR?
Qual a relação da dosagem de Anti-CCP/ACPA (Anti-Citrullinated Protein/Peptide Antibodies) com a ocorrência de AR?
Quais são as principais características que definem a gota?
• Artropatia inflamatória;
• Monoartrite aguda;
• Podagra (artrite da 1a articulação metatarsofalagiana) é um achado comum e tofos podem aparecer na evolução;
• Início súbito noturno, em geral;
• Dor com apresentação alodínia pode ocorrer.
Qual é a fisiopatologia simplificada da gota? Exemplifique seus mecanismos.
Hiperucicemia → Deposição de cristas de urato monossódico;
2 mecanismos principais levam ao quadro:
• Hiperprodução;
• Hipoexcreção (renal);*
• Misto.
*maior parte dos casos (85%)
Quais são os fatores de risco para gota?
• Idade (30-60 anos);
• Sexo (mais prevalente nos homens);
• Menopausa;
• História familiar;
• Medicamentos (hidroclorotiazida, principalmente);
• Ingestão excessiva de carne vermelha e frutos do mar;
• Alcoolismo (cerveja e bebidas destiladas);
• Doenças crônicas (do rim, obesidade, hipertensão e diabetes).
Quais são os possíveis envolvimentos renais da gota?
• Litiáse;
• Perda de função renal (nefropatia).
A pesquisa de cristais após artrocentese diagnóstica (punção de líquido sinovial) representada abaixo é típica de qual doença reumática? Cite os principais achados.
Gota
Principais achados:
• Cristal pontiagudo;
• Birefligencia negativa (coloração amarelada na incidência de luz polarizada de forma paralela e azul na incidência perpendicular).
Quais são os principais exames complementares no acompanhamento de evolução da gota?
• Raio X das articulações acometidas;
• Sérico: glicemia de jejum, perfil lipídico, Hb glicada e ácido úrico;
• Renal: ácido úrico na urina e clearence;
• USG de rins e vias.
Segundo as alteracoes radiográficas observadas abaixo, como:
• Erosão em saca-bocados
- Lesão esclerótica;
- Sinal da maçã mordida;
- Região justa-articular (podendo evoluir para acometimento do espaço articular).
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
Gota
Segundo as alterações radiográficas observadas abaixo, como:
• Esteófitos;
• Esclerose subcondral;
• Diminuição assimétrica do espaço articular;
Qual o provável diagnóstico de doença reumática?
Osteoartrite
Os achados de exame físico abaixo são comuns em qual doença reumática?
Osteoartrite
