AR

Question 1

Quais são as artrites idiopáticas?

Answer 1

• AR
• ESPINDILITE ANQUILOSANTE
• ARTRITE REATIVA
• ARTRITE PSORIÁTICA

Question 2

1) Explique a epidemiologia da AR.

2) Explique a fisiopato da AR.

Answer 2

1) Mulher 35-55 a

2) Não é totalmente conhecida, mas:
- surge porque surge
- geralmente tem componente genético (HLA-DR4) + comp. Imune (FR e anticcp)
- inicia com sinovite crônica c/ liberação constante de citocinas inflamatórias nesse local
- destruição e deformidade articular

Question 3

1) quais as principais articulações acometidas pela AR?

2) qual nome das deformidades?

Answer 3

1) mão, pé, punho

2) mão:
-desvio ulnar, pescoço de cisne, dedo em abotoadeira
- poupa interfalangeanas distais
Pés:
-cisto de baker no joelho
-simula uma tvp
Punho:
- punho em dorso de camelo (compressão do nervo mediano)
- síndrome do túnel do carpo (comp. N mediano)

Question 4

1) qual padrão articular da AR?

2) há rigidez matinal? Se sim, Melhora como?

Answer 4

1) poliartrite(várias articulações) simétrica( direita e esquerda) periférica(mão pe punho)
- característica insidiosa, aditiva e bilateral
2) sim, 1>h. Movimentação ao longo do dia

Question 5

1) defina oq é dç soropositiva e soronegativa

Answer 5

1) presença ou não de fator reumatoide

Question 6

1) qual exceção das deformidades clássicas, pode ocorrer na AR?

Answer 6

1) SUBLUXAÇAO ATLANTO- AXIAL ( artrite na C1 e C2 )
- uma vértebra que desliza sobre a outra
- causa dor e crepitação na flexão e extensão do pescoço

Question 7

1) cite as manifestações extra-articulares da AR e pq ocorrem:

Answer 7

1) ocorrem em pcts cm altos níveis de FR E ANTICCP.
- significa pior prognóstico.
- pe(pericardite)guei
- no(nódulos reumatóides subcutâneos ou em qualquer órgão)jo(SS)
- de (derrame pleural c/ pouca glicose no líquido pleural )
- vas( vasculite em qualquer lugar/ coronária)
- ca ( caplan: dç dos mineradores de carvão” = pneumoconiose)

Question 8

1) quais critérios dx da AR?

Answer 8

1) > ou igual 6 pts
- duração: maior ou menor que 6 s
- inflamação: VHS/ PCR
- articulações: grande, pequenas e quanto mais pequenas mais pontos
- sorologias: FR/ anticcp

Question 9

1) cite o tratamento sintomático(agudo)
2) cite o tto que alteram a evolução da dç
3) pq rastrear foco latente de TB, antes de dar as darmids biológicas?

Answer 9

1) aines, corticoides em doses baixas não imunossupressoras

2)
Primeira opção: darmds :
-metrotrexate(hepatotoxic) + reposição de ácido fólico 
-sulfassazina
-cloroquina 

Darmids biológicas

• inibidor de tnf alfa: influximab/etanercept/adalimumab
• não inibidora de tnf… : rituximal ( anticd20)

3) afrouxamento do cordão autoimune que esse bacilo possui