AR Flashcards
Inicio
Poliartitritis 80%
Oligoartritis 20%
50% insidiosa
50%subita
Inició insidioso
>6 semanas Fatiga Artrslgias Febricula Perdida de peso
10% ascendente
20% monociclico (best pronostico)
70% policlico
Faactores pronosticó
FR (+) Anti- PCC VSG elevada y PCR (+) Rx erosiones tempranas ( antes de 2 años) Edad temprana Nódulos reumatoides Mayor número de articulaciones Nivel socio cultura bajo
Consecuencia de artritis crónica
Pequeñas- deformidad
Grandes- artrosis
Afectación extraarticular
25% nódulos reumatoides- codos 5- 15% S. sjorgen Pulmonares: pleuritis, fibrosis Neuro: neuropagias Corazón: pericarditis Cutánea: vasculitis
Anemia NORMO- NORMo 10-12 g
HLA
HLA DR1
HLA DR4
70% cromosoma 6
Autoanticuerpos
Factor reumatoide( 70-80%) Fc Ig inmunogenica Anti- PCC (70-80%) ESPECÍFICO Anticuerpos antinucleares (50%)
Medir inflamación
VSG y PCR
Hemoglobina baja
Trombocitosis
Prueba rx
1) Edema de tejidos blandos
2) disminución del espacio articular
3) erosiones marginales * importante
4) subluxacion articular
Cuanto se tarda en destruir hueso
2 años
Tratamiento
AINES (6 semanas)
Esteoides prednisona menos 15 mg
FARME (6 meses mínimo)
Metrotexate (hígado)
Cloroquina- hidrox (ceguera)
Sulfazalasina
BIOLÓGICOS Tnf a - infliximab adalimub Il-6. Tocilizumab Cd20- rituximab (bloquean células B) Il1- anankira