Ar Flashcards
AR clássica vs AR no idoso
> 60a, pode ser oligoarticular, acometer grandes articulações, início abrupto e FR negativo
Efeito do envelhecimento na resposta imune inata
Aumento basal de IL1 e IL6, resposta comprometida a supressoras tumoral e infecções
- Aumento da produção de linfócitos T autorreativos e desbalanço de linfócitos Treg
Qual biológico evitar em PINE em AR
AntiTNF
Fisiopato Artrite Reumatoide - o que geram erosões
Linfócitos T ativados e sinoviocitos fibroblasto símile - ativam a osteoclastogenese e promovem erosão óssea via RANKL
Fatores de risco para AR
Infecção Phorphyromonas gengivalis
- tabagismo
Padrão mais comum de doença pulmonar intersticial na Artrite Reumatoide
PIU
Subluxação atlantoaxial quais ligamentos
Diagnóstico subluxação atlantoaxial diagnóstico pelo Rx
Invaginação basilar o que é
Antígenos citrulinados expressos nas articulações
Alfa enolase, fibrinogênio, filagrina, vimentina e colágeno tipo II
Células mais abundantes no tecido sinovial reumatoide
Linfócitos T CD4+ (Th1 e TH17)
Modificação pós translacional na AR
Citrulinaçao (deaminação) - ACPAs
Carbamilação (homocitrulinação) - AntiCarp
Acetilação - antipeptideos acetilados
Sensibilidade e especificidade autoAc AR
FR >20 = S 66% e E 78%
FR > 50 = S 46% e E 88%
AntiCCP - S 61% (AR precoce) 75% tardia; Especificidade de 99%
AntiCarP Sensibilidade 17% e Especificidade 96.7%
Linfócitos subexpressos na Sinóvia AR
TH2 e Treg
(th1 e TH17 são os mais expressos)
Critérios de resposta EULAR AR
HLADRB1 qual MHC?
Classe II
Mapa do MHC
Toda vez que falar DQ, DR e DP - MHC classe II (HLADRB1)
Toda vez que falar A,B ou C - MHC classe I (HLAB27, HLAB51, HLAB52, HLACw6)
Doenças HLADRB1, B27, B51, B52 e Cw6
DRB1- AR
B27 - EA
B51 - DB
B52 - TAK
Cw6 - Psoríase
Fatores prognósticos Artrite reumatoide
