APSIC 3 Flashcards
Fonction du système respiratoire
Sert a maintenir l’homéostasie des gaz et du pH sanguin
1) Acheminement de l’air
2) Échanges gazeux d’oxygene et CO2
3) Detection des odeurs
4) Production sonore
5) Regulation du pH sanguin
6) Circulation du sang et de la lymphe
Anatomie structural
Superieur
Nez: poil, muqueuse (emprisonne les bactéries ou substances nocive) et vaisseaux sanguin (réchauffe et humidifie)
Fausse nasale: humidifie et réchauffe, contient mucus
nasopharynx: aire
oropharynx: air et nourriture, a des amygdale pour protection
Laryngopharynx: nourriture + aire
Inferieur
Larynx: passage de l’air
Traché et Bronche: passage de l’air
Bronchiole terminal et respiratoire : seul avec des muscles lisse qui peuvent être innerve
Conduit alvéolaire
Alvéole: échange
Ventilation pulmonaire
La ventilation pulmonaire normal représente le jeux de pression entre le corps et l’atmosphère qui permet l’inspiration et l’Experation.
Lors de l’inspiration, la pression interne est plus basse que celle de l’atmosphère donc l’air s’écoule dans la direction de la plus basse pression et lorsqu’elle devient plus haute que l’atmosphère elle provoque l’expiration
Cependant, en utilisant des muscles accessoire du haut de corps ou du bas du corps on peut contrer ce jeu de pression normal = respiration forcé
Facteurs influençait l’écoulement de l’Air
A. Gradient de pression
B. Resistance
1. Diamètre des bronches et taille des voies (constriction, froid, mucus, inflammation, histamine)
- Compliance (tension et élasticité qui permet l’extension de la cage thoracique) des poumons et paroi thoracique: si diminuer demande plus d’effort = plus d’ozygene= plus FR
- Affaissement des alvéoles
Pneumocytes II défectueux qui ne produisent plus assez de surfactant, cellule immunitaire qui les protège
*souvent juste chez les nouveaux né
Anatomie fonctionnel
Zone de conduction:
Du nez au bronchioles terminale
Zone respiratoire
Bronchiole respiratoire au alvéoles
Volumes et capacités respiratoires
Volume normal est 3L d’air lors d’une respiration normal (1L réserve et 1L résiduel)
Courant: air respirer/expirer durant respiration normale
Reserve inspiraoire: air supplémentaire qui pourrait être inspirer
Reserve expiratoire: supplémentaire qui pourrait être expirer
Residuel: reste toujours même avec expiration force
Régulation nerveuse de la venitllation
*pas d’hormone
Le centre de la respiration est dans le pont et le bulbe
-barorecepteur qui détecte l’étirement des poumons
-Chimiorecepteur qui détecte les variation des PP
-Propriorecepteur qui indique les mouvements et donc la consommation d’énergie
-Muscles respiratoires
Amene l’influx sensitif au GRD puis au V qui envoie au cortex pour prendre une decision
Transport des gaz
Oxygene: transport sur l’Hb grace, 4/Hb du au 4 atome de fer, il a pas une grande affinité ce qui fait en sorte qu’il peut se détacher facilement et aller dans les cellules par diffusion
CO2: Transporter de la même manière, a plus d’affinité et change la conformation de lHb alors c’est important de l’éliminer pour pas qu’il prenne la place de l’oxygène
Relation entre le système respiratoire et les autres systemes
Cardio: si FR augmente la FC doit augmenter pour recueillir le CO2 produit en plus grande quantité et acheminé le surplus d’O2
FR et homeostasie
Hyperventillation (hypocapnie) -Frequence respiratoire plus haute que les besoins -peut etre volontaire -PO2 augmente et PCO2 diminue dans alveole = modifie gradient -anxiete, panique, altitude
Hypoventillation (hypoxie et hypoxemie, hypercapnie)
- faiblesse, etourdissement, picotements
- frequence lente (bradypnée) ou superficiel (hypopnée)
- Taux de O2 diminue dans alveoles
- peut etre volontaire
Relation entre le système respiratoire et les autres systemes
Cardio: si FR augmente la FC doit augmenter pour recueillir le CO2 produit en plus grande quantité et acheminé le surplus d’O2 , aussi l’Hb transporte les gaz
Immunitaire: Tres important car le système respiratoire est constamment en contact avec l’extérieur, c’est pourquoi les vaisseaux lymphatiques, mucus, les amygdales, les CD et macrophages alvéolaire sont important.
Nerveux: toux, éternuement, régulation des bronchioles
Musculaire: respiration, constriction/dilatation
Tegumentaire: couleur de la peau si cyanose
MPOC
Inflammation chronique des voies respiratoires des bronches et alvéoles et des vaisseaux pulmonaire
- Limitation du passage de l’air
- Obstruction des voies
- Attire cellules inflammatoire= déformation des poumons
Bronchite
Inflammation des bronche du a infection viral
Chronique: souvent lier au tabagisme
Asthme (lien avec les structures)
Bronchoconstriction avec production excessive de mucus
-Gonflemment des sous-muqueuse
Du a une réaction allergique a un particule de l’air
Tabagisme
LE tabagisme à plusieurs effets sur les voies aériennes, soit la destruction des cellules alvéolaires, la destruction des cils et la production plus intense de mucus dans les voies aériennes, qui mène à un toux chronique et augmentation des risques d’infections respiratoires. La nicotine est un vasoconstricteur, alors il augmente la pression artérielle et donc la fréquence cardiaque et augmente l’athérosclérose. De plus, il nuit à la liaison de l’oxygène avec l’hémoglobine et finalement, le tabagisme nuit aux sécrétions dans l’estomac alors favorise les ulcères.
Stimulus hypoxique
Les chimiorecepteur deviennent moins sensible a pCO2 si elle reste élever longtemps, donc si on administre trop d’O2 il va arrêter de respirer
Emphyseme
Perte de surface pour échange gazeux
- Destruction des alvéoles (nombre diminue et grosseur augmente)
- Perte de compliance
- peut mener a un thorax en tonneau
Ventolin Salbutamol
Le ventolin traite les bronchocontriction en dilatant immédiatement les bronchioles en activant les récepteur du système sympathique agoniste beta2-adrénergique
qui relax les muscles lisses
*effet mimétique
Outils d’évalutation de la famille
Ecocarte:
Genogramme:
Structures interne, externe et contextuelle de la famille
Interne: composition de la famille
Externe: parenté et suprasysteme: amis, soignants, professeur
Contextuelle: ethnie, race, religion/spiritualité, environnement, classe social
Outils d’évalutation de la famille
Genogramme:
Comprehension du contexte familiale (maladie/age)
Ecocarte:
Comprehension des liens entre les membres de la famille
Expliquer les terme relier a la respiration
Eupnée: respiration normale
Dyspnée: Difficulté respiration
Tachypnée: Fréquence respiratoire augmenté
Bradypnée: Fréquence respiratoire ralenti
Hyperpnée: Augmentation de l’amplitude de respiration
Hypopnée: Diminution de l’amplitude de respiration
Apnée: Abaisse de respiration
Evaluation de la famille sert a quoi
Mobiliser des ressource pour -Diminuer leur stress -Alleger les souffrance -Rehausser le sentiment de competence a s'occuper de leur proche Inviter a reflechir a comment il pourrait aider -Trouver des solution pour leur quotidien (expert de leur vie)
Evaluation de la famille sert a quoi
Mobiliser des ressource pour -Diminuer leur stress -Alleger les souffrance -Rehausser le sentiment de competence a s'occuper de leur proche Inviter a reflechir a comment il pourrait aider -Trouver des solution pour leur quotidien (expert de leur vie)
Ventilation alvéolaire
Air qui participe au échange gazeux
Influencer par la profondeur des inspirations,
plus il sont rapide (tachypnée) plus l’air reste dans l’espace mort et ne se rendent pas au alvéole
