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Question 1

Qual sinônimo de DIP II na biofísica fetal?

Answer 1

Desaceleração tardia e DU é a desacelecao variável

Question 2

V ou F no HIV além da redução de CD4 e imunossupressão temos ainda consequências de envelhecimento precoce , arteroesclerose, ca e outras doença se a mesma não for controlada?

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Qual o teste mais rápido para detecção do HIV?

Answer 3

E o teste molecular feito com material genético do vírus, já que o RNA e o primeiro fator a se elevar após contato com o vírus , depois é o p24 e após o IgM

Question 4

Como e feito diagnóstico de HIV???

Answer 4

Dois testes positivo , certamente de imunoensaio que pode ser sorologia ou Elisa

Question 5

Após diagonostico de HIV quais os parâmetros testes de seguimento?

Answer 5

Carga viral e dosagem de CD4

Question 6

Quais as redes de atenção disponíveis no SUS ?

São 5!

Answer 6

• Rede de atenção as urgências e emergências
• rede cegonha
• rede de atenção psicossocial
• rede de cuidado a pessoa com deficiência
• rede de atenção a saude das pessoas com doenças crônicas

Question 7

Quais os quatro atributos referentes ao SUS?

Answer 7

1- condenação da atenção
( UBS / SAMU / hospital)
2- integralidade
( Todo mundo, de acordo com a saúde dele e proporcionalmente ao problema e articulação com o sistema )
3- acesso / primeiro contato
Rápido agendamento, fácil acesso em poucos contatos
4 longitunalidade
Seguimento de contato continuado em todos os período da vida

Question 8

Qual é o trauma uretral mais comum ? Bulbar ( anterior ) ou posterior?
Qual e o quadro clínico mais grave ?
Qual é o exame de diagnóstico?
Qual a conduta ? Tratamento cirúrgico ?
Qual o apelido do trauma bulbar ? Lesão mais comum ?

Answer 8

O trauma uretral mais comum e menos complicado é o bulbar ( anterior) trauma direto ou queda a cavaleiro, a fratura posterior se associa a fratura pélvica instável, trauma de grande impacto
Tríade clássica : uretrorragia, anuria, globo vesical palpável.
Diagnóstico: uretrocistografia retrógrada
Se vazar contraste : citostomia
Se não haver lesão : svd ou alívio

Question 9

Sobre ca de tireóide e correto afirmar

A maioria dos tumores são benignos

Answer 9

Mais de 90 % dos ca são bem diferenciados e se originam nas células foliculares

O carcinoma papilifero e o mais comum e tem bom prognóstico 85% e o 11 % é folicular

Linfoma da tireóide e o carcinoma medular são de células parafoliculares 2% do total

O câncer folicular tem 3 vezes mais casos em mulheres , o papilifero tbm e maior em mulheres com menor proporção

Carcinoma medular da tireóide por ser mais grave e radical leva muitas vezes a tireoidectomia total e esvaziamento com fatores autoimune e predisposição sindromica associado.

Question 10

Qual a conduta cirurgica frente a uma suspeita de melanoma ?

Answer 10

1 biópsia excisional com margem de 1 a 3 mm. ( Avaliar o sentido da drenagem linfática, para a incisão correta , pq se compromete o vaso linfática não tem como ver o linfonodo)
2- avaliar o índice de Breslow
3- ver necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela a partir do índice
4 - preservar rede linfática peritumoral

Ou seja nessa cirurgia não optamos por boas cicatrizes e sim preservar a melhor conduta no tumor e diagnóstico para resolução.
As linhas de força não e parâmetros

Question 11

Quando devemos suspeitar icterícia patológica?

Answer 11

Icterícia precoce em qualquer área de Kramer se for desenvolvida antes de 24 horas

< 24 horas = fototerapia e laboratório

Principal causa patológica é a doença hemolítica por causa imune

Predomínio de BD ou colestase

Icterícia por mais de uma semana a termo e por mais de duas semanas no pré termo .

Question 12

Quando devemos suspeitar icterícia patológica? Pt 2

Answer 12

Icterícia em zona 3

BT > 12 em a termos

BD predominante

Aumento maior que 5 em um dia

Question 13

Sobre o peso do RN a termo

Answer 13

Se perde 10 % do peso entre 3 e 5 dia de vida 
Recupera o peso até o 10 dia 
Ganho de 30 g dia no primeiro mês 
Pega inadequada é um grande problema
Fissuras não é fator de proibir o leite

Question 14

Sobre a hemocromatose podemos afirmar

Answer 14

Confirmação : mutação C282Y

Índice saturação de transferina normal é 30 a 40 % , na doença 50 - 60 % maiores em homens.

Ferritina , normal de 50 -:100

TTO : flebotomia 1 ou duas vezes na semana 500 ml

Clínica : cirrose, Dm, hipogonadismo, cardiopatia.

Question 15

Quais as 3 indicações principais de terapia de reposição hormonal em pós menopausada ?

Answer 15

1 - tratamento de sintomas vaso motores

2- tratamento de atrofia vaginal ( tópica)

3- prevenção de osteoporose em casos individualizados

Ou seja tratamento de pacientes sintomáticas

Question 16

Fatores de risco para ca de colo

Answer 16

Tabagismo 
Multipara
Negros
Pobres
HIV e dst todos
Putas precoces

Question 17

QUAIS AS LESÕES TÍPICAS ENCONTRATADA NA SINDROME DO BEBE CHACOALHADO ( SBC) POR MAUS TRATOS.

Answer 17

HEMORRAGIA RETINIANA, HEMATOMA SUBDURAL E LESÕES DE PARTES MOLES

HEMORRARIGIA RETINIANA = MAUS TRATOS

Question 18

Ferimento da transição toracoabdominal

Lesão abaixo do mamilo e acima do rebordo costal

Answer 18

Terapia de escolha&raquo_space; laparoscopia

Se instabilidade laparotomia

Question 19

O que é VPP ou valor preditivo positivo ? é algo que avaliar exame, pq ?? porque ele avalia quem esta com resultado positivo

Answer 19

ele seleciona entre os que estão com resultado positvo, os que realmente estão doentes
VPP BAIXA, É UM TESTE QUE TEM MUITO, FALSO POSITIVO?
sensibilidade seleciona entre os doentes os que tem resultado positivo

Question 20

O que é sensibilidade??? sensibilidade trata de pessoas sensiveis ou seja pessoas doentes , e o exame mais sensivel é o que pega mais doente dos doentes . CERTO. ENTÃO teste sensível é o que da positivo, dentro do grupo de doentes .

Answer 20

Um teste 100 % sensível pega todos os doentes, não era diagnostico.

Question 21

O QUE É especificidade

pega os saudaveis e ve os teste negativos

Answer 21

VPN pega os exames negativos e avalia qual não ta doente mesmo, ve os saudaveis

Question 22

VPP, ESPECIFICADADE , VPN ,PREVALENCIA

Answer 22

AUMENTAR A INCIDENCIA, AUMENTA A VPP E DIMINUI A VPN e a especificidade não se altera

Question 23

Sobre o estudo de corte oq foi anotado?
analisa pessoas por certo tempo, avalia desfecho por exposição
é um estudo que demanda um bom tempo e boa grana
e bom para se fazer associações
é um estudo longitudinal
é ruim pra doenças raras
e um estudo populacional, se vale com mais gente

Answer 23

Estudo caso controle, oq foi anotado?
indicado para casos raros(doenças)
baixo custo, alto poder analitico
O desfecho ja vem pronto, não calcula risco, mas sim as chances

Question 24

O principal objetivo da randomização em ensaio clínico é

Answer 24

igualar os dois grupos distintos
eviar o vies de seleção
criar dois grupos semelhantes
fazer analise correta da intervenção em grupos homogeneos

Question 25

qual os medicamentos da PEP ( profilaxia POS exposição ) ?

Answer 25

TENOFOVIR, LAMIVUDINA E DOLUTEGRAVIR

Question 26

QUAL MEDICAÇÕES DA PrPE ( PROFILAXIA PRÉ EXPOSIÇÃO) ?

Answer 26

TENOFOVIR COM ENTRICITABINA

Question 27

JEC é uma linha que representa o encontro do epitélio ectocervical (pavimentoso pluriestratificado) com o
epitélio endocervical (glandular uniestratificado). O ideal que seja visivel para coleta de preventivo.

Answer 27

zona de transformação é a zona onde ocorre metaplasia, substituição do epitelio colunar endocervical em epitelio escamoso da ectocervice, ou região da JEC nova e JEC antiga
 metaplasia  escamosa  (transformação  de  tecido  glandular  em  tecido  escamoso).

Question 28

O tipo mais encontrado no carcinoma espinocelular é o 16 (55,2% dos casos). Já nos adenocarcinomas, o tipo mais encontrado é o 18 (37,7% dos casos).

Answer 28

os tipos 6 e 11 são responsáveis pela genese de condilomas genitais.

Question 29

Casos de infecção persistente por tipos oncogênicos de HPV que levam a mulher a um maior risco de desenvolver lesões precursoras ou câncer de colo uterino. ( persistente quer dizer maior que 24 meses)

Answer 29

No Brasil, a citologia é o principal método de rastreio da infecção por HPV e o sinal
mais característico da presença desse vírus é a coilocitose e : aumento do núcleo, irregularidades na cromatina, binucleação e aumento da relação núcleo/ citoplasma.

Question 30

POPULAÇÃO ALVO E INTERVALO DE RASTREAMENTO

Answer 30

as mulheres sexualmente ativas com idade igual ou superior a 25 anos . Os dois primeiros exames devem ser
feitos com intervalo anual e, se negativos, o rastreamento pode ser feito a cada três anos. O rastreamento deve seguir até os 64 anos de idade e ser interrompido caso a paciente já tenha, pelo menos, dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos .

Question 31

COMO É O RASTREAMENTO EM HIV + ?

Answer 31

Pela maior prevalência de infecção por HPV e maior persistência do vírus, as pacientes imunossuprimidas iniciam a coleta após o início da atividade sexual, SEMESTRALMENTE no primeiro ano e, se normal, mantêm seguimento ANUAL
enquanto se mantiver o fator de imunossupressão . Mulheres HIV positivas com CD4+ abaixo de 200 células/mm³ devem ter
como prioridade a correção desses valores, mas, enquanto isso, serão rastreadas a cada seis meses.

Question 32

QUAL A CONDUTA APÓS CONIZAÇÃO? DE SEGUIMENTO

Answer 32

segundo as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, nos casos em que o exame histopatológico da peça cirúrgica mostrar qualquer uma das margens comprometidas por NIC II/III, o seguimento deverá ser feito com exame citopatológico e colposcopia semestrais nos primeiros dois anos. Após os dois primeiros anos, o seguimento deverá ser feito com a citologia anual até completar cinco anos do tratamento, na unidade básica de saúde.

Question 33

MULHER DE 29 ANOS COM DIAGNOSTICO DE ASCUS QUAL A CONDUTA???

REPETIR O PAPANICOLAU EM 01 ANO

Answer 33

MULHER DE 32 ANOS COM DIAGNOSTICO DE ASCUS QUAL A CONDUTA???
REPETIR O PAPANICOLAU EM 06 MESES
NECESSITA DE DOIS EXAMES NORMAIS PARA VOLTAR AO RASTREAMENTO HABITUAL