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Apraxie de la parole (AOS) > Apraxie > Flashcards

Apraxie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de la parole? ( Duffy)

A

Il s’agit d’un trouble neurologique qui est causé par une difficulté à planifier ou programmer les commandes sensorimotrices nécessaires aux mouvements VOLONTAIRES ( accès, récupération et/ou utilisation des plans moteurs graphiques). La parole est donc altérée aux niveaux PHONÉTIQUE ( articulation) et PROSODIQUE.

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2
Q

Vrai ou faux : La respiration et la résonnance sont touchées en apraxie.

A

Faux! Il n’y a que l’articulation et la prosodie qui sont altérées.

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3
Q

Vrai ou faux : L’apraxie est associée à l’excécution de la parole.

A

Faux! La dysarthrie touche l’exécution de la parole et l’apraxie touche la planification motrice et les programmes moteurs.

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4
Q

Que cause un problèmes dans le rappel des plans moteurs?

A

Cela touche la planification ou l’identification des paramètres adéquats des commandes musculaires des programmes moteurs. Par conséquent, les atteintes sont prosodiques et articulatoires.

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5
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquente de l’AOS ?

A

Les AVC

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6
Q

Quelle conditions est souvent associée à l’AOS?

A

L’Aphasie de Broca

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7
Q

Quelles sont les plaintes fréquentes d’un patients ayant l’AOS?

A

-Difficulté à prononcer, à parler rapidement comme avant ; bref, sa bouche a du mal à se placer.

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8
Q

Quelles sont les particuliarités de l’AOS? (6)

A
  • Articulation et prosodie difficile
  • Effort et tâtonnement
  • Tentatives d’autocorrection
  • Dissociation automatico-volontaire
  • Irrégularité et Inconstance des productions
  • Pas de physiopatho sous-jacentes ( pas causée par un manque de force, de tonus…)
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9
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques clinique de l’AOS ?

A
  • Facteurs d’influence contextuelle
  • Atteintes articulatoires
  • Atteintes prosodiques
  • Mouvements

(FAAM)

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10
Q

Par rapport aux mouvements, comment se manifeste l’AOS?

A

-Difficulté à atteindre les configurations articulatoires

-Tâtonnement et positionnement articulatoire sans phonation, surtout pour les sons en positoin initiale. –> Comme un blocage en fluidité

-Difficulté à imiter et maintenir les configurations articulatoires

-Difficultés lors des transitions de configuration articulatoire

Bref : tâtonne, difficile d’imiter, de maintenir et de faire des transitions

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11
Q

Par rapport à l’articulation, comment se manifeste l’AOS?

A

-Distortions et altérations (Selon la sévérité et inconstance)

  • Stratégie de simplification ( Omission de phonèmes et épenthèses)
  • Erreurs de voisement
  • Fricatives, affriqués, consonne postérieures et GC touchées
  • Autocorrection ( pas de bégaiement, car sans tension ni constance)
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12
Q

Par rapport à la prosodie, comment se manifeste l’AOS?

A
  • Débit ralenti ( pauses, segments)
  • Accentuation anormale ( syllabation égales)
  • Intonation monotone

(Penser à l’exemple de la bise et du soleil)

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13
Q

Vrai ou faux : Les atteintes prosodiques en AOS peuvent être un Sx primaire ou compensatoire des atteintes articulatoires.

A

Vrai, c’est évident!

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14
Q

L’apraxie touche-t-elle l’intelligibilité ou le caractère naturel de la parole?

A

Le caractère naturel de la parole

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15
Q

Quelles sont les 3 types de compelxité des facteurs d’incidences contextuelle?

A
  • Complexité du contexte
  • Complexité phonétique
  • Complexité linguistique
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16
Q

Que comprend la complexité du contexte?

A

Ça renseigne sur le degré d’automatisation : volontaire ou automatique et productions nouvelles ( non-mots)

Ça renseigne sur le mode d’initiation ( la production est-elle indépendante ou par imitation et répétiion) ?

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17
Q

Vrai ou faux : Il est plus facile d’imiter que de répéter en AOS.

A

Faux! Selon le facteur d’influence contextuelle de la complexité, si tu n’as pas de modèle, ça devient ardu! En imitation, tu n’as pas nécesairement un modèle direct comme en répétition ( ?).

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18
Q

Que comprend la complexité linguistique?

A

Cela comprend la familiarité avec l’énoncé ( + facile que le non-familier) et le type de tâche ou de production ( LHV + facile que le spontané, car moins de ressources cognitives demandée)

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19
Q

Que comprend la complexité phonétique?

A

Cela comprend :

  • La complexité motrice de l’énoncé ( les sons complexes et la différence entre les phonèmes sont plus difficiels à programmer)
  • Longeur des énoncés
  • Structure syllabique ( CV is the best!)
  • Débit
  • Phonèmes ( fricatives + difficile que occlusives)
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20
Q

À quel degré de sévérité AOS cela correspond-il?

  • Erreurs articulatoires mineures et inconstantes
  • On compense par un ralentissement du débit, mais la parole n’est âs vraiment naturelle!
A

Degré léger

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21
Q

À quel degré AOS cela correspond-il

  • Nombreuses erreurs articualtoires
  • Dysprosodie
  • Essais-erreurs, tâtonnements ( mais pas sur chaque production!)
  • Les P ou segment de P peuvent être bien produits.
A

Degré modéré

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22
Q

À quel degré de l’AOS cela correspond-il?

  • Mutisme
  • Stéréotypies
  • Mini répertoire de sons
  • Tâtonnements extensifs
  • Imitation difficile
  • Automatisme parfois non accessibles
  • Frustration
  • Gestes pour se faire comprendre
  • Conditions associées
A

C’est sévère!!!!!!!

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23
Q

Nommer des consitions assocées à l’AOS

A
  • Aphasie ( Broca)
  • Apraxie de phonation ( peu pas en produire volontairement! Mais tu peux rire et tousser)
  • Apraxie bucco-faciale ( pas de mvt volontaire du visage)

–Apraxie des membres

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24
Q

Pourquoi est-ce imporant de tenir compte des facteurs d’incidence contextuelle lors de l’apraxie?

A

En considérant les 3 types de complexité (contexte, phonétique et linguistique), on a un portrait juste des capacités/incapacités du patient.

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25
Q

Quelle est l’étape initiale de l’évaluation en apraxie?

A

La production spontanée

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26
Q

Quelle pourrait être une gradation de tâche en production spontanée ( Tâches et Stimuli à considérer)

A

1-Conversation spontané

2-Description images du MT-86

3-Narration

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27
Q

Quel pourrait être un exemple d’hiéarchie des tâches?

A
  • Production Unisson ( avec indices)
  • Production Unisson
  • Répétition immédiate ( avec ou sans indices)
  • Répétition avec délais de 5 secondes ( avec ou sans indices)
  • Production sans modèle ( avec ou sans indice) (LHV)
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28
Q

Que pourrait être un exemple d’hiéarchie des stimuli?

A
  • Production automatique
  • V et C isolées
  • Syllabes avec complexités contrôlés
  • Mots avec longeur et complexité contrôlées
  • Phrase : longueur contrôlées
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29
Q

Les cas sévères en apraxie peuvent :

A
  • N’avoir que quelques praxies possible
  • Persévération ( à inhiber)

*Viser la compensation et la compréhensibilité pour qu’ils puissent communiquer!

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30
Q

Quelles sont les fameux buts de l’évaluation?

A
  • Déterminer le niveau d’atteinte
  • Bâtir une hiéarchie des tâches/stimuli pour intervenir
  • Prognostic en terme de parole fonctionelle
  • Orienter le type d’intervention
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31
Q

Apraxie ou dysarthrie : lésion corticale/ sous-corticale de l’H dominant

A

AOS

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32
Q

Apraxie ou dysarthrie : Atteinte MNI/MNS/ ganglions de la base et cervelet

A

Dysarthries

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33
Q

Apraxie ou dysarthrie : MOP OK!

A

AOS

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34
Q

Physiopatho associées

A

Dysarthrie

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35
Q

Apraxie bucco-faciale

A

AOS

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36
Q

Apraxie ou dysarthrie : Respiration, phonation et résonnance ok!

A

AOS

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37
Q

Erreurs stables, peu influencée par la tâche ou la complexité linguistique

A

Dysarthrie

38
Q

Apraxie ou dysarthrie : Production automatique meilleure qu’une production volontaire

A

AOS

39
Q

Apraxie ou dysarthrie : Production volontaire autant touchée qu’une automatique

A

Dysarthrie

40
Q

Apraxie ou dysarthrie: tâtonnement et autocorections +++

A

AOS

41
Q

Apraxie ou aphasie de conduction? Débit normal et discours fluent.

A

Aphasie de conduction

42
Q

Apraxie ou aphasie de conduction?

Atteintes prosidiques marquées par un débit lent

A

AOS

43
Q

Apraxie ou aphasie de conduction?

Erreurs rapprochées et prévisibles selon la complexité

A

AOS

44
Q

Aphasie de conduction ou apraxie?

Erreurs plus éloignées et imprévisibles

A

Aphasie de conduction

45
Q

Apraxie ou apahsie de conduction?

Substituions phonétiques seulement, pas de distortions.

A

Apahsie de conduction

46
Q

C’est quoi une apraxie primaire de la parole?

A

Atteinte isolée ou prédominante

47
Q

C’est quoi une apraxie primaire progressive de la parole?

A

C’est un déficit de planification/programmation des mouvements volontaires de la production des sons de la parole, dont l’atteinte est isolée et prédominante et dont l’installation est progressive!

48
Q

En AOS, que fait un profil à dominance prosodique?

A
  • Diminution des groupes articulatoires
  • Diminution du débit
  • Diminution de l’intonation
49
Q

En AOS, que fait un profil à dominance articulatoire?

A
  • Distortions des sons
  • Simplification/omission de syllabes
50
Q

La planification du traitement de l’AOS doit respecter les PAM. Quels sont-ils?

A
  • Occasion de pratiques +++ ( importance des exercices)
  • Principes de neuroplasticité
  • Choisir les bons paramètres de l’intervention
51
Q

L’approche motrice de restauration de l’AOS vise-t-elle à réapprendre chaque plan moteur?

A

Non, on améliore le processus de planification/programmation ( repérer, récupérer, assembler et exécuter) –>rare

52
Q

Vrai ou faux : En AOS, on commence avec un maximum d’indices et on en vient à laisser le patient formuler lui-même les plans et programmes moteurs?

A

Vrai

53
Q

En AOS, on se concentre sur le son plutôt que le mouvement.

A

Faux!!!!! Le mvt avec feed-back, comme le miroir

54
Q

Un bon exercice doit être :

A
  • Dynamique
  • Spécifique
  • Surcharge
55
Q

La neuroplasticité implique :

A

Importance de la pratique ( Use it or loose it!)

Expérience

Intensité + difficulté

Timing ( le + tôt possible)

Pertinence des exercices

Truc mémotech : Neuroplasticité rime avec PITIÉ

56
Q

Les paramètres de l’intervention incluent…

A

La condition/organisation de la pratique, le feedback et la vitesse d’exécution

57
Q

Les mots clés de la condition de la pratique sont

A

Quantité, intensité, spécificité

Condition de la pratique rime avec SIQ

58
Q

En ce qui concerne l’organisation de la pratique, lors de la séance, pour favoriser l’acquisition, les exercices doivent être __________. Pour favoriser la rétention, ils doivent être __________.

A

Regroupés, distribués

59
Q

Lors de l’exercice, pour favoriser l’acquisition, les exercies doivent être ________ et pour favoriser la rétention_________.

A

Par blocs et aléatoires

60
Q

Pour favoriser l’acquisition, les contextes doivent être __________ et pour favoriser la rétention___________.

A

Uniques et variés

61
Q

Quel type de feedback favorise la rétention à long terme?

A

Feedback sur le résultat

62
Q

Quel type de feedback favorise les résultats rapides?

A

Sur la performance

63
Q

Quel type de feedback favorise l’acquisition de nouvelles habiletés?

A

Immédiat

64
Q

Quels types de feedback favorise la rétention des habileté?

A

Retardé

65
Q

Quel type de feedback favorise la généralisation des habiletés?

A

Aléatoire

66
Q

Pourquoi ralentir de mouvement ?

A

Meilleurs rétroactions sensorielles/précision/monitoring

67
Q

Quel est l’avantage de varier la vitesse et le rythme au fil de la progression des exercices?

A

Cela vient améliorer le caractère naturel de la parole!

68
Q

Quel est le PAM associé :

Hiéarchie structurée de stimuli ( longueur/complexité phono)?

A

Exercices spécifiques

69
Q

Quel est le PAM associé?

Choix d’énoncés significatifs et utiles

A

Pertinences des exercices

70
Q

PAM associé :

Ajuster/diminuer les indices selon les besoins et le niveau de difficultés

A

Surcharge

71
Q

PAM associé :

Délais entre stimuli/réponse

A

Feedback ou timing

72
Q

PAM associé :

Modèles plutôt qu’instruction

A

Indicage

73
Q

PAM associé:

Varier le débit et le rythme selon le niveau de difficulté

A

Vitesse d’exécution

74
Q

PAM associé:

Variation du feedback ( + à -)

A

Feedback contrôlé

75
Q

PAM associé :

Réaliser des sessions fréquentes et maximiser le nb de productions pour le plus d’opportunités possibles :

A

Condition et organisation de la pratique ( importance)

76
Q

Quelles sont les stratégies de restauration en apraxie?

A
  • Méthodes articulatoires ( patrons-transitions)
  • Méthodes tactiles/ gestuelles (facilitation, indicage)
  • Méthode prosodique ( aspect prosodique, contrôle rythme/débit)
77
Q

Quelles sont les approches de compensation en AOS?

A
  • Prosodique ( rythme et débit) –> intelligibilité/caractère naturel
  • Suppléance ( communication)
78
Q

Avec AOS légère, je choisis…..

A

Une méthode articulatoire ou prosodique (caractère naturel)

79
Q

Atteinte modérée :

A
  • Méthode articulatoire
  • Méthode prosodique (MIT)
  • Méthodes tactiles et gestuelles
80
Q

Atteinte sévère:

A

Everything! (errorful, efforless?)

81
Q

Une méthode articulatoire met l’accent sur :

A

Les patrons articulatoires et transitions ( syllabes/mots)

Exemples

  • Stimulation intégrale
  • MIPT
  • SPT
82
Q

À quelle méthode articulatoire me font penser ces mots clés?

  • Imitation/répétition
  • Production volontaire
  • Drill
  • Concentration sur la planification motrice
  • Hiéarchie ( stimuli-indiçage)
A

La stimulation intégrale

83
Q

Grosse modo, c’est quoi un exemple de progression en stimualtion intégrale?

A
  1. Unission ( production simultanée)
  2. Production mimée ( sans info auditive)
  3. Répétition immédiate
  4. Répétition multiple
  5. Lecture
  6. Lecture différée
  7. Question
  8. Jeux de rôle
84
Q

À quelle méthode articulatoire me font penser les mots suivants?

-Stéréotypie ( on vise une stéréotypie volontaire)

A

Le Multiple Input Phoneme Therapy MIPT

85
Q

À quelle méthode articulatoire me fait penser ces mots clés :

  • Emphase sur les paires minimales
  • Peu d’indices données au début, mais les augmentent ensuite

-APPROCHE LA PLUS VALIDÉE

A

Sound production treatment SPT

86
Q

Le PROMPT fait partie de quel type de méthode?

A

Les métodes tactiles et gestuelles.

87
Q

Sur quoi informe le PROMPT?

A

Sur les informations tactiles et proprioceptives ( lieu/mode articulation, voisement, nasalité…)

88
Q

Nommer une méthode prosodique

A

MIT (aphasie non-fluente et sévère ; mise sur le contrôle prosodique via le rythme et le débit)

89
Q

Quels sont les avantages à une réduction du débit?

A

-Augemter le temps de planification et augmenter le temps d’intégration des informations sensorielles

90
Q

Comment contrôler le débit?

A

Métronome, pacingboard, tableau alphabétique…

91
Q

Si mon patient a une AOS sévère, je fais quoi s’il présente du mutisme?

A
  • Production d’automatismes
  • Chant
  • Formules de politesse
  • Association geste-mot….

ETC!

Apraxie de la parole (AOS) (1 decks)

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