Apraxie Flashcards
Donnez une description sommaire de ce qu’est l’apraxie.
Déficit dans la capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation et ce en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base.
L’apraxie est le plus souvent liée à :
a) une lésion du lobe pariétal gauche
b) lobe pariétal droit
c) lobe temporal frontal
d) noyaux de la base
e) toutes ces réponses
e)
mais plus communément au lobe pariétal gauche.
pas aussi latéralisé que l’aphasie ou l’héminégligence par exemple
Qui fût le premier à suggérer le cortex pariétal gauche pour l’apraxie?
Liepmann (1905)
formation de programmes moteurs spécifiant la séquence de mouvements composant une action
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
déficit dans la représentation conceptuelle de l’action, menant à des déficits dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions.
V ou F. Dans l’apraxie idéatoire, l’imitation n’est pas épargnée.
F. elle est épargnée
–> problème de CONCEPTUALISATION de l’action
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est déconnectée des régions motrices et pré-motrices. Le patient conceptualiser, mais ne peut pas EXÉCUTER l’action.
Un patient atteint d’apraxie idéomotrice peut imiter des actions
faux. il reconnait l’outil, mais ne peut l’utiliser. Incapable de choisir la bonne séquence de mvts à faire.
Les mouvements intransitifs sont qualifiés par:
a) sans objet, sans signification
b) avec objet, sans signification
c) des mouvements complexes
b)
les mouvements intransitifs sont des mouvements dans le vide, avec une signification, ex : byebye, thumbs up etc. Ce sont des mvts appris
Quels sont les 3 types d’erreurs temporelles que les patients peuvent faire?
erreur de séquence : fait un geste, mais exécute les actions dans le mauvais ordre.
erreur de timing : mauvaise vitesse du mvt (planter un clou au ralentit)
erreur d’occurence : ex : visser une vis, mais la faire tourner juste une fois.
Quels sont les 3 types d’erreurs spatiales que les patients peuvent faire?
amplitude : le mvt est clairement pas de la bonne taille (mini mvt pour planter un clou)
configuration: ne pas ouvrir la main assez largement pour prendre un objet
utilisation d’une partie du corps comme objet : doigts pour ciseaux
Le patient Pick (1905), se peignait avec un rasoir. Quel-type d’apraxie avait-il?
idéatoire
On dit que l’apraxie idéatoire serait une forme sévère d’apraxie idéomotrice.
V
Les patients atteints d’apraxie idéomotrice sont souvent fonctionnels dans la vie. Comment faisons-nous le diagnostique?
De par des commandes verbales et par imitation.
Ils sont maladroits certes, mais font souvent des dissociations automatiques-volontaires.
Les mouvements sont produits incorrectement, mais le but de l’action est reconnu.
V ou F. Une femme de 65 ans est apraxique suite à un AVC. Elle performe bien au niveau des gestes intransitifs mais pas au niveau des gestes transitifs.
F. Elle performe mal aux 2
Dans une étude de lesion-symptom mapping pour l’apraxie
a) 84 patients lésés à gauche, 66 à droite
b) 66 G, 84 D
c) 66 G, 48 D
d) 48 G, 66 D
a
Quelles-sont les deux régions les plus impliquées dans la configuration spatiale?
le gyrus frontal inférieur gauche et le gyrus inférieur pariétal gauche
Lorsqu’un patient utilise une partie de son corps en guise d’objet, quelle région est la plus souvent impliquée?
Le gyrus frontal inférieur gauche
Quel est le petit nom du gyrus frontal inférieur gauche?
l’aire de Broca, ben oui toié
V ou F. Malgré la récurrence du gyrus frontal inférieur gauche dans l’apraxie, on n’observe pas vraiment de lien entre l’apraxie et l’aphasie.
Faux, souvent comorbides, et souvent au même degré de sévérité
Lorsqu’on imite une posture de main, quelle région est impliquée?
Le lobe pariétal inférieur
Quand on fait un pantomime, c koi la région?
le lobe temporal antérieur
Le test de WADA peut être utilisé pour déterminer 3 choses.
- la dominance du langage
- la préférence d’utilisation de la main
- la latéralisation de la représentation du mvt
V ou F. La correspondence anatomique entre les systèmes neuronaux qui sous-tendent la praxie et le langage est faible
F
V ou F. Le taux d’erreur praxique est indépendant du côté de l’injection lors d’un test WADA.
F. Si dominance langagière à gauche et injection à gauche, augmentation des erreurs praxiques. vice versa
