Apraxie Flashcards
Définition de l’apraxie
Déficit dans capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base
Les 2 types d’apraxie
Apraxie idéatoire (conceptualisation)
Apraxie idéomotrice (mise en exécution)
Qu’est ce que l’apraxie idéatoire?
Déficit dans la représentation conceptuelle d’une action, menant à des déficits dans l’exécution d’actions
Imitation épargnée
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice
La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est déconnectée des régions motrices et pré-motrice
Le patient peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action
Reconnaissance de l’outil mais déficit dans utilisation
Quels sont les 2 grands types d’erreur?
Spatiales (mouvement dans l’espace)
Temporels (séquence d’action)
Quel chercheur a vu un patient avec un trouble de l’utilisation de l’objet?
Pick
Nommer le type d’apraxie
- Écrire avec des ciseaux
- Apraxie idéatoire
Quelle apraxie cause un difficulté dans l’utilisation quotidienne d’objet?
Apraxie idéatoire
Vrai ou Faux?
L’apraxie idéatoire serait une forme sévère d’apraxie idéomotrice
They don’t know!!! :o Controversé
Quelle est le type d’apraxie la plus courante?
Apraxie idéomotrice
Comment faire le diagnostique d’une apraxie idéatoire?
Manipulation de plus d’un objet dans séquence gestuelle
Ex: mettre une lettre dans une enveloppe
Vrai ou Faux
En phase aigüe d’un AVC, 30% ont des symptômes apraxiques
VRAI
Quel hémisphère est le plus souvent atteint dans les apraxies?
Hémisphère gauche (50%)
Hémisphère droit <10%
Quelles sont les parties touchées du cerveau lors d’une atteinte à la configuration/spatiale ?
Gyrus frontal inférieur gauche
Cortex inférieur pariétal gauche
Quelles sont les parties touchées du cerveau lors d’une erreur de type ‘partie du corps comme objet’ ?
Gyrus frontal inférieur gauche
Lésion allant du gyrus frontal supérieur à inférieur gauche
Matière blanche dans cette région
Quels sont les conclusions de la lesion-symptom mapping study (2013)?
- Prédominance des lésions à gauche
- Pas le mm patron de lésions cérébrales qui va expliquer l’un ou l’autre des deux types d’erreurs
- Gyrus frontal inférieur gauche (fct motrice)
Vrai ou Faux
1 patient apraxique sur 4 est aussi aphasique
Vrai, car le gyrus frontal inférieur gauche = langage
Quel est le lien entre l’apraxie et l’aphasie?
Chez patient apraxique = plus chance déficits langagiers soient importants
Vrai ou faux
Des régions différentes sont stimulées lors de pantomime chez des patients lésés et des patients en santé
Faux
Régions similaires
Pt lésé : cortex pariétal G + cortex frontal inf. G
Pt en santé : pariétal G + frontal G
Par quel test peut-on évaluer la latéralisation de représentation du mouvement?
Test amobarbital (WADA) –> inhiber un hémisphère du cerveau
Définition de la dyspraxie
Problème neuro-développemental –> pas causé par une lésion cérébrale
Quels sont les critères diagnostiques de la dyspraxie?
1 - Enfant dont la coordination est en deça des attentes pour son âge chronologique
2- Les difficultés interfèrent avec les activités de la vie quotidienne
3- Pas dû à une condition médicale
4- Si DI est présente : difficultés motrices dépassent celles associées au niveau de déficience
Quels sont les facteurs de risque de la dyspraxie?
Petit poids à la naissance (<1500g)
Prématurité
Garçons (1,7 à 2,8X)
Marcher à plus de 15 mois
Quels sont les comorbidités fréquentes avec la dyspraxie?
TDAH
Dyslexie
Autisme
Vrai ou faux
Il existe un lien entre l’épaisseur cortical et présence symptômes dyspraxique
VRAI!!
Quelles parties du cerveau donne une atteinte dyspraxique?
Matière grise des lobes temporaux, frontaux et pariétaux
Matière blanche de la voie corticospinale (cortex moteur –> ME)
Quelles sont les trois grandes approches d’intervention pour la dyspraxie?
- Orientée sur processus (0,12): améliorer les fonctions corporelles pour une meilleure exécution
- Orientée sur tâche (0,89) : performance motrice
- Physiothérapie/ergothérapie (0,83)
Est-ce que les patients apraxiques présentent des difficultés associés à reconnaître + produire action?
OUI
Est-ce que les déficits d’exécution spécifiques aux membres sont similaires en compréhension?
OUI
- Atteintes aux membres –> lésions postérieures (G) + un peu frontal
Atteinte buccal –> Lésions antérieures (G) mais pas postérieures
Est-ce que ces déficits sont associés à des lésions spécifiques?
OUI
Qu’est-ce qu’une neurone miroir?
Une neurone qui a une double fonction
Ex: activation lorsqu’une personne fait le mouvement et lorsqu’il observe une autre personne le faire
Le phénomène des neurones miroir est-il inné ou acquis?
+/- inné, mécanisme d’appariement action-observation se développe à partir de 3 ans
Vrai ou faux
Plus l’effet est fort dans le cerveau et plus l’empathie est forte chez un sujet donné
Vrai
Est-ce que voir un stimulus douloureux chez qqun d’autre provoque une réponse au cortex?
Oui, le cortex sensorimoteur répond de manière très spécifique
