Apraxie

Question 1

Définition de l’apraxie

Answer 1

Déficit dans capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base

Question 2

Les 2 types d’apraxie

Answer 2

Apraxie idéatoire (conceptualisation)

Apraxie idéomotrice (mise en exécution)

Question 3

Qu’est ce que l’apraxie idéatoire?

Answer 3

Déficit dans la représentation conceptuelle d’une action, menant à des déficits dans l’exécution d’actions

Imitation épargnée

Question 4

Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice

Answer 4

La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est déconnectée des régions motrices et pré-motrice

Le patient peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action

Reconnaissance de l’outil mais déficit dans utilisation

Question 5

Quels sont les 2 grands types d’erreur?

Answer 5

Spatiales (mouvement dans l’espace)

Temporels (séquence d’action)

Question 6

Quel chercheur a vu un patient avec un trouble de l’utilisation de l’objet?

Answer 6

Pick

Question 7

Nommer le type d’apraxie

1. Écrire avec des ciseaux

Answer 7

1. Apraxie idéatoire

Question 8

Quelle apraxie cause un difficulté dans l’utilisation quotidienne d’objet?

Answer 8

Apraxie idéatoire

Question 9

Vrai ou Faux?

L’apraxie idéatoire serait une forme sévère d’apraxie idéomotrice

Answer 9

They don’t know!!! :o Controversé

Question 10

Quelle est le type d’apraxie la plus courante?

Answer 10

Apraxie idéomotrice

Question 11

Comment faire le diagnostique d’une apraxie idéatoire?

Answer 11

Manipulation de plus d’un objet dans séquence gestuelle

Ex: mettre une lettre dans une enveloppe

Question 12

Vrai ou Faux

En phase aigüe d’un AVC, 30% ont des symptômes apraxiques

Answer 12

VRAI

Question 13

Quel hémisphère est le plus souvent atteint dans les apraxies?

Answer 13

Hémisphère gauche (50%)

Hémisphère droit <10%

Question 14

Quelles sont les parties touchées du cerveau lors d’une atteinte à la configuration/spatiale ?

Answer 14

Gyrus frontal inférieur gauche

Cortex inférieur pariétal gauche

Question 15

Quelles sont les parties touchées du cerveau lors d’une erreur de type ‘partie du corps comme objet’ ?

Answer 15

Gyrus frontal inférieur gauche
Lésion allant du gyrus frontal supérieur à inférieur gauche
Matière blanche dans cette région

Question 16

Quels sont les conclusions de la lesion-symptom mapping study (2013)?

Answer 16

• Prédominance des lésions à gauche
• Pas le mm patron de lésions cérébrales qui va expliquer l’un ou l’autre des deux types d’erreurs
• Gyrus frontal inférieur gauche (fct motrice)

Question 17

Vrai ou Faux

1 patient apraxique sur 4 est aussi aphasique

Answer 17

Vrai, car le gyrus frontal inférieur gauche = langage

Question 18

Quel est le lien entre l’apraxie et l’aphasie?

Answer 18

Chez patient apraxique = plus chance déficits langagiers soient importants

Question 19

Vrai ou faux

Des régions différentes sont stimulées lors de pantomime chez des patients lésés et des patients en santé

Answer 19

Faux

Régions similaires
Pt lésé : cortex pariétal G + cortex frontal inf. G
Pt en santé : pariétal G + frontal G

Question 20

Par quel test peut-on évaluer la latéralisation de représentation du mouvement?

Answer 20

Test amobarbital (WADA) –> inhiber un hémisphère du cerveau

Question 21

Définition de la dyspraxie

Answer 21

Problème neuro-développemental –> pas causé par une lésion cérébrale

Question 22

Quels sont les critères diagnostiques de la dyspraxie?

Answer 22

1 - Enfant dont la coordination est en deça des attentes pour son âge chronologique
2- Les difficultés interfèrent avec les activités de la vie quotidienne
3- Pas dû à une condition médicale
4- Si DI est présente : difficultés motrices dépassent celles associées au niveau de déficience

Question 23

Quels sont les facteurs de risque de la dyspraxie?

Answer 23

Petit poids à la naissance (<1500g)
Prématurité
Garçons (1,7 à 2,8X)
Marcher à plus de 15 mois

Question 24

Quels sont les comorbidités fréquentes avec la dyspraxie?

Answer 24

TDAH
Dyslexie
Autisme

Question 25

Vrai ou faux

Il existe un lien entre l’épaisseur cortical et présence symptômes dyspraxique

Answer 25

VRAI!!

Question 26

Quelles parties du cerveau donne une atteinte dyspraxique?

Answer 26

Matière grise des lobes temporaux, frontaux et pariétaux

Matière blanche de la voie corticospinale (cortex moteur –> ME)

Question 27

Quelles sont les trois grandes approches d’intervention pour la dyspraxie?

Answer 27

• Orientée sur processus (0,12): améliorer les fonctions corporelles pour une meilleure exécution
• Orientée sur tâche (0,89) : performance motrice
• Physiothérapie/ergothérapie (0,83)

Question 28

Est-ce que les patients apraxiques présentent des difficultés associés à reconnaître + produire action?

Answer 28

OUI

Question 29

Est-ce que les déficits d’exécution spécifiques aux membres sont similaires en compréhension?

Answer 29

OUI

• Atteintes aux membres –> lésions postérieures (G) + un peu frontal
  Atteinte buccal –> Lésions antérieures (G) mais pas postérieures

Question 30

Est-ce que ces déficits sont associés à des lésions spécifiques?

Answer 30

OUI

Question 31

Qu’est-ce qu’une neurone miroir?

Answer 31

Une neurone qui a une double fonction

Ex: activation lorsqu’une personne fait le mouvement et lorsqu’il observe une autre personne le faire

Question 32

Le phénomène des neurones miroir est-il inné ou acquis?

Answer 32

+/- inné, mécanisme d’appariement action-observation se développe à partir de 3 ans

Question 33

Vrai ou faux

Plus l’effet est fort dans le cerveau et plus l’empathie est forte chez un sujet donné

Answer 33

Vrai

Question 34

Est-ce que voir un stimulus douloureux chez qqun d’autre provoque une réponse au cortex?

Answer 34

Oui, le cortex sensorimoteur répond de manière très spécifique