Apraxie Flashcards
Qu’est-ce que l’apraxie?
Déficit dans la capacité à comprendre une action ou
la réaliser en réponse à une commande verbale ou
par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou
sensoriel de base.
(déficit dans la représentation mentale, Ex. patient qui n’est pas capable de planter un clou)
Qui a découvert que la formation de programmes
moteurs spécifiant la séquence temporelle et
spatiale d’une séquence de mouvements
composant une action se fait dans le cortex pariétal gauche?
Liepmann
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
déficit dans la représentation conceptuelle d’une action, menant à des déficits dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions.
(Imitation épargnée vs s’il n’a pas à conceptualiser, il ne fait qu’imiter)
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
La région impliquée dans la
programmation de l’acte moteur est ‘déconnectée’
des régions motrices et pré-motrices. Le patient
peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action.
Reconnaissance de l’outil épargnée mais déficit
dans l’utilisation de l’outil ou imitation d’actions
(ex. fait un mouvement de scie en utilisant un marteau)
Quel est le type d’apraxie le plus courant?
Idéomotrice
Pourquoi un individu atteint d’apraxie idéomotrice sera-t-il moins affecté au quotidien qu’un individu ayant une apraxie idéatoire?
Car celui avec l’apraxie idéomotrice comprend comment fonctionne les objets, il a de la difficulté à faire les mouvements. Tandis que celui qui est atteint d’apraxie idéatoire ne reconnait pas l’utilité de l’objet, ni comment faire l’action.
Quels sont les 2 types d’erreurs dans l’apraxie idéomotrice?
- spatiale (séquence, timing, occurrence)
- temporelle (amplitude, configuration interne, partie du corps comme objet)
Quel type d’apraxie est moins sévère, mais similaire dans sa conceptualisation? (difficulté avec des mouvements spécifiques pour des objets plus précis)
Apraxie membre-kinétique
Qu’est-ce que l’apraxie conceptuelle?
Perte de la connaissance mécanique, incluant la connaissance des outils nécessaires pour accomplir une action et des outils alternatifs
Le patient avec un trouble de l’utilisation de l’objet (écrire avec un ciseau et utiliser un rasoir comme peigne) se nommait comment? Et quel était son trouble?
Pick, apraxie idéatoire.
Vrai ou faux?
Quelqu’un qui n’est pas capable de placer une lettre dans une enveloppe est atteint d’apraxie idéomotrice.
Faux, il est atteint d’apraxie idéatoire. Si c’était idéomoteur, il saurait comment faire, mais la lettre serait toute déchiré et l’enveloppe aussi.
L’apraxie au niveau de la configuration/spatial et l’utilisation d’un membre du corps comme objet ont des lésions communes dans quelle partie du cerveau?
Gyrus frontal inférieur gauche
Les lésions qui différencient l’apraxie au niveau de la configuration/spatial et l’utilisation d’un membre du corps comme objet sont lesquelles?
Configuration/spatial = inférieur pariétal gauche
Utilisation d’un membre comme objet = Lésion allant du gyrus frontal supérieur à inférieur gauche
Donc, 2 régions majoritaires à l’apraxie = pariétale et frontal inférieur
Vrai ou faux?
Chez les patients atteints d’apraxie, la symptomatologie se ressemble.
Faux, il y a une grande hétérogénéité dans la présentation symptomatique
Dans l’apraxie, les régions associées aux erreurs dans l’utilisation d’outils sont lesquelles?
Plus frontal, moins pariétal
Qui a découvert qu’il y avait correspondance anatomique élevée entre les systèmes neuronaux sous-tendant la ‘praxis’ et le langage?
Meador et al.
Test amobarbital (WADA)
= on inhibe un hémisphère chez le patient et on lui demande de faire un mouvement avec l’objet
Qui a découvert que le langage et la compréhension d’action se latéralise dans le même hémisphère?
Meador et al.
Une lésion plus antérieure dans l’apraxie sous-entend quel type de ce trouble?
Buccofacial
Une lésion plus postérieur de l’apraxie sous-entend quel type de ce trouble?
apraxie des membres
Qu’est-ce que le syndrome de la main anarchique?
Mouvements complexes d’un membre supérieur, lesquels, bien qu’entièrement involontaires, semblent dirigés vers un but (goal-directed) et bien exécutés.
Qu’est ce que l’apraxie magnétique?
Exploration tactile et préhension compulsive d’un objet
La dyspraxie touche quel pourcentage d’enfant au Canada?
5-6% des enfants, soit 400 000
Combien d’enfants ont encore de la difficulté 10 ans plus tard après avoir été diagnostiqué de dyspraxie?
40%
Quels sont les facteurs de risques de la dyspraxie?
Petit poids à la naissance (< 1500g)
Prématurité (< 32 sem)
Garçons: 1.7 à 2.8 fois plus atteints
Marche indépendante à plus de 15 mois
Avec quels troubles il peut y avoir de la comorbidité avec de la dyspraxie?
TDAH
Dyslexie
Autisme
Quelles sont les régions associées à la dyspraxie?
C’est un trouble développementale, nous n’avons pas encore trouvé de région spécifique atteinte. Difficile de faire l’évaluation auprès des enfants vs ils bougent bcp
Dans la dyspraxie, le déficit moteur serait associé à quoi?
Que le déficit moteur est fortement lié à la présence de dysfonctions neurologiques mineures. Suggère que les bases neuronales de la dyspraxie sont associées à des anomalies dans plusieurs régions du cerveau
Dans les troubles moteurs, quelle voie est importante pour la récupération?
Voie corticospinale (CST)
Quel est le nom du modèle qui a très bien fonctionné pour prédire la récupération des patients ayant subi un AVC selon leur prise en charge?
PREP (corrélation forte)
