Approfondissement organisation hiérarchique des trois niveaux (motricité) Flashcards
Rappel des niveaux d’organisation du contrôle moteur
- les activités de la moelle épinière : niveau des réflexes
- le tronc cérébral
- contrôle cortical : mouvements volontaires
1- Quelle est la caractéristique des réponses ?
Réponse stéréotypée, automatique, rapide, prévisible à un stimulus (n’inclue pas le contrôle conscient du mouvement)
1- les éléments de l’arc réflexe (5)
1- récepteur sensoriel
réagit à un stimulus en produisant un potentiel générateur ou potentiel récepteur
2- neurone sensitif
axone transmet influx nerveux du récepteur jusqu’au centre d’intégration
3- centre d’intégration
SNC, une ou plusieurs régions relaient l’influx nerveux du neurone sensitif au neurone moteur
4- neurone moteur
axone transmet influx nerveux du centre d’intégration jusqu’à l’effecteur
5- effecteur
muscle ou glande obéit à la commande motrice
1- quels sont les types de réflexes ? (2)
Intrinsèques
Extrinsèques
1- définition des réflexes intrinsèques
Provoqués par stimulation des récepteurs sensoriels situés dans le muscle effecteur
+ important = réflexe myotatique
car :
Contraction musculaire en réponse à l’étirement du même muscle
Latence brève
Existe dans tous les muscles
1-Propriocepteurs ds réflexe myotatique
Fuseau neuromusculaire = récepteur sensoriel impliqué dans le réflexe myotatique
(fonction protéger le muscle d’un étirement brusque)
Car il
Renseigne SNC sur la longueur du muscle
et
Permet de contrôler la longueur du muscle en fonction de la charge afin de le protéger
1- circuit nerveux d’un réflexe myotatique
1- étirement du muscle = stimulus
2- Fuseau neuro musculaire stimulé (récepteur)
3- message nerveux sensoriel (neurone sensoriel) afférent
—synapse—
4- message nerveux moteur (neurone moteur) efférent
—synapse neuro musculaire—
5- contraction réflexe = réponse muscle effecteur
1-Qu’est-ce que l’inhibition réciproque ou le principe de l’innervation réciproque ?
Interneurone inhibiteur
Lorsqu’il y a contraction d’un X muscle, il faut l’inhibition du muscle antagoniste
muscle étiré et activé = muscle antagoniste inhibé
De quelle manière ?
-excitation du moto neurone innervant le muscle étiré (agoniste)
-inhibition du muscle antagoniste (intermédiaire d’un interneurone inhibiteur)
1- définition des réflexes extrinsèques
Réflexes où récepteurs sensoriels se situent à l’extérieur du muscle effecteur (réflexes de protection)
= flexion du membre stimulé pour le soustraire au stimulus désagréable
Réflexes poly synaptiques
1- résumé de ces réflexes
réflexes spinaux, manifestations élémentaires de la motricité somatique. Activités stéréotypées, déclenchées de manière inéluctable par un stimulus sensoriel.
Échappent totalement à la volonté, sont innées et sont une caractéristique de l’espèce
2- que font les systèmes moteurs du tronc cérébral ?
ils peuvent modifier le fonctionnement des voies réflexes et des activités automatiques de la moelle (car elle seule ne peut maintenir le tonus, car il est sans cesse soumis à des ajustements pour maintenir l’équilibre).
Ces ajustement sont en fonction des informations reçues par les récepteurs sensoriels (visuels, cutanés, oreille interne, etc). Dont le réajustement de la posture.
2- quel est le rôle des axones du TC ?
axones des neurones du TC (voies extra pyramidales) descendent le long de la moelle et innervent les moto neurones de la moelle, ils vont modifier et contrôler le fonctionnement des voies réflexes
3- définition mouvements non stéréotypés
mouvement volontaire = acte moteur conscient, dirigé vers un but = saisir, écrire, manipuler
PEUT être déclenché par un stimulus, mais + souvent reflet d’une intention
S’améliore avec la pratique car initialement demande une attention élevée et certains deviennent automatiques et peu conscient, comme attraper une balle
3- que comprend le cortex moteur ?
Aire 4 = cortex moteur primaire = aire M1
Aire 6 = aire pré-motrice (APM) et aire motrice supplémentaire (AMS)
APM et AMS associées à la programmation et coordination des mouvements, transmettent programme moteur au cortex moteur primaire qui se charge de l’exécution via les motoneurones
3- que contient le cortex moteur primaire?
1870 (Hitzig et Fritsch)
Contient représentation somatotopique de la musculature du corps = chaque point de sa surface commande la contraction d’un muscle particulier toujours situé dans l’hémicorps controlatéral
1940 (Penfield)
Cartographie avec électrode de stimulation
Mouvements de différentes parties du corps en réponse à la stimulation = cartographie du cortex moteur
3- HOMONCULUS MOTEUR (Penfield)
Représentation proportionnelle à la zone occupé par une X partie du corps dans le cortex = face et mains contrôle précis et + importante que celle des muscles du tronc contrôle moins précis
Chaque région de l’aire motrice primaire commande contraction des muscles d’une région du corps , + motricité région du corps est fine, + cortex moteur responsable de cette région est étendu
3- que provoque une lésion dans l’aire motrice primaire ?
Provoque une paralysie de la région du corps correspondante (opposée par rapport à la lésion)
Récupération peut être possible, mais partielle (mouvements grossiers et lents)
3- rôle, et blessure, de l’APM
planification et programmation du mouvement
Si lésion, pas de paralysie mais apraxie
apraxie :
patients ne peuvent pas conceptualiser ou effectuer des tâches motrices complexes acquises malgré un système moteur, sensoriel et de coordination intact et malgré la capacité à effectuer les mouvements de façon séparée
3- rôle, et blessure, de l’AMS
programme coordination des mouvements complexes bilatéraux
Lésion apporte trouble de la coordination des mouvements d’un même membre (bras, avant bras, mains) ou trouble de la coordination bisannuelle
Problèmes de coordination entre la posture et le mouvement (problèmes pour maintenir une posture lors de l’exécution d’un mouvement)
3- quels sont les principales voies motrices ?
Les voies pyramidales
Neurones du cortex moteur (neurones pyramidaux) influencent les motoneurones par l’intermédiaire de plusieurs voies nerveuses
3- quels sont les voies pyramidales?
Départ dans le cortex primaire
Faisceau cortico-bulbaire (voie corticobulbaire) : innervent les moto neurones du TC qui eux-mêmes innervent les muscles de la tête et du cou (innervation muscles du visage, mâchoire, langue et pharynx par entremise des nerfs crâniens). Rejoint les moto neurones situés dans les noyaux du TC.
Faisceau cortico-spinal (voie corticospinale) :
innerve les motoneurones des muscles axiaux et proximaux du tronc et des membres. Stimule les moto neurones responsables du mouvements des membres et qui sont situés dans la ME. Se divise en deux…
Corticospinal latéral = muscles discaux
Corticospinal ventral = muscles axiaux et proximaux
3- bilan du cortex moteur aux muscles
Cortex moteur : ds aire motrice primaire : corps cellulaires des axones pyramidaux
Croisement des axones des voies motrices sous le bulbe rachidien
Neurones pyramidaux font synapses avec corps cellulaires des moto neurones au niveau de la substance grise de la ME
Motoneurones innervent les muscles
1- émission du message nerveux moteur ds le cortex
2- intégration des messages nerveux du neurone pyramidal et d’autres neurones par le moto neurone ds le bulbe rachidien
3- transmission du message nerveux moteur au muscle par le moto neurone ds la ME
