Approche nutritionnelles

Question 1

Hépatites

Answer 1

1. Régime normal
2. goût et tolérance
3. > 1g prot
4. PRF selon sx
5. Abstinence ROH

Question 2

Cirrhoses Compensées Adultes

Answer 2

1. Énergie: apport suffisant (NE PRN) 30-50
2. Prot: 20-30% (1-1.8) ++ végétales/lait, AACR
3. Glucides : 45-75% (++ complexes, fibres) 300-400g/j
4. Lipides : 20-30% (TCM si stéatorrhée/ballonnements)
5. Vit/min: multivit si déficience attention hypervitA
6. Eau restriction si hypoNa+, restriction Na+ si ascite

Question 3

Cirrhoses Compensées Enfants

Answer 3

1. É: 130-150 kcal NE (100-130 NP), formule [ ]
2. Prot: 2-4 NE 1.5-2.5 NP
3. G: 50-60% ++ complexes (polymere malto)
4. L: 20-50% (MCT 30-70% mais LCT pour AGE)
5. Vit/min: ADEK, hydro aussi, Ca/Mg/Fe/Se/Zn pour os, anémie, croissance

Question 4

Ascites et Oedèmes Adultes

Answer 4

1. Restriction Na selon natriurie
2. Perte pds (0.3-0.5kg/j max 0.75)
3. vérifier kaliémie et natrémie

Question 5

Encéphalopathie hépatique

Answer 5

Syndrome complexe. Troubles consciences et perturbation neurologiques. Réversible. Élément déclenche: inconnu mais causes = hyperNH3, diminution clairance déchets intestin, perturbation neurotransmetteurs.

1. ID cause précipitantes (saignes, infection, déseq E+)
2. Diminuer Nh3 : tx med, priviligié prot végétales et lait, AACR
3. PRF + collations pour assez kcal prévenir catabolisme
4. Fibres, prébio/probio
5. Restreindre liquide si hypoNa+
6. Restreindre Na si ascite. Supplé Zn

Question 6

Alcoolisme

Answer 6

Problèmes Nx causé par alcoolisme:

1. malabsorption/transport/métab vit/min et autres nx
2. disaccharides
3. inflammation muqueuse
4. cancer, myopathies cardiaques, troubles resp
5. Sevrage : NP PRN
6. Abstinence à long terme: thérapie, changement style vie, régime équilibré. supplément selon

Question 7

Stéathose Hépatique NASH-NAFLD

Answer 7

1. Ctrl facteurs de risques associés: HTA, Db, ob, hyperlip
2. Perte de poids graduelle sinon fibrose
3. Diminution conso alcool
4. Limiter fructose/sucrose
5. augmenter activité physique

Question 8

Hémochromatose

Answer 8

1. aliment équilibrée et normale
2. Fer + abs dans milieu acide
3. éviter supplément avec Fe ou vitC

Question 9

Maladie de Wilson

Answer 9

1. Supplé Zn pour diminuer abs Cu

2. Restriction apport alim: viandes glandulaires, fruits de mer, grains entiers, légumineuses, noix

Question 10

Greffe hépatique

Answer 10

But: diminuer malnutrition pour survie post-transplantation
Pédiatrie:
1. Pré-op: Soutient Nx intensif pour assurer apport adéquat
2. Post-op Soutient Nx jusqu’à reprise alim N, croissance souvent retardée, TCM plus très nécessaires, risque acquérir allergies alimentaires.

Question 11

Glycogénolyse de type IA

Answer 11

Excès glycogène, pt pas capable de chercher son glucose donc risque hypoglycémie.

1. G = 60-70% P =10-20 L =20-25
2. PRF + collations (2-4h) + NE nuit
3. Glucides: diminuer fructose/galactose. ++ complexes
4. Lipides: AGE, – chol/AGS
5. Vit/min: besoins selon apport alim

Question 12

Fructosémie

Answer 12

déficience en fructose-1-phosphate. Incapacité fruc-> gluc Sx: NV, hypogly, douleur abdo

1. éliminer sources fructose, sucrose et sorbitol (

Question 13

Objectifs primaires intervention nx

Answer 13

1. Bon état nx: prév malnut/catabolisme
2. ctrl optimal glucose
3. permettre croissance linéaire enfant
4. Corriger déficiences en vitamines et minéraux

Question 14

Objectifs secondaires intervention nx

Answer 14

1. prévenir dommages foie
2. prévenir encéphalopathie
3. préparer tx hépatique

Question 15

justifications

Answer 15

1. réduire risque malnut

2. tx complications: reduire na, prot et lipides PRN

Question 16

Stratégies

Answer 16

1. Déterminer besoin Nutritionnels
2. Apport alimentaire adéquat
3. Bon apport alimentaire
4. Évaluer ingestion alimentaire

Question 17

Soins palliatifs

Answer 17

améliorer la qualité de vie , par la prévention et le soulagement de la souffrance, , ainsi que le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés.