Appareil digestif C Flashcards
Quelles sont les trois glandes digestives?
Les glandes salivaires
Le foie
Le pancréas
Le pancréas est une glande exocrine ou endocrine?
C’est une glande à la fois exocrine et endocrine
Le pancréas digestif est une glande exocrine ou endocrine et de quel type?
Exocrine acineuse composée à l’intérieur de laquelle sont dispersées des formations glandulaires endocrines (îlots de Langerhans)
Que contiennent les sucs pancréatiques?
- Des précurseurs de protéases trypsine et chymotrypsine
- Des enzymes : amylase et lipase
- Du bicarbonate pour neutraliser les acides gastriques
Quelles sont les substances produites par la partie endocrine du pancréas?
L’insuline et le glucagon
Les sucs pancréatiques sont déversés dans le ___________ en même temps que la _________ par un canal commun : _____________ .
Duodénum, bile, l’ampoule de Vater
Par quoi sont contrôlées les sécrétions pancréatiques?
Les hormones produites par les cellules neuroendocrines pyloriques et duodénales.
Quelles sont les hormones qui contrôlent la sécrétion pancréatique et quelles font-elles?
Sécrétine: Stimule la sécrétion de bicarbonate
Cholécystokinine et gastrine: Sécrétion d’enzymes
Le pancréas est entouré d’une _____ _______ qui partage par des travées conjonctives la glande en _______ .
Capsule fibreuse
Lobules
Les canaux interlobulaires dans le pancréas sont visibles dans les ______ __________.
Septas collagéniques
Les acinis pancréatiques sont formés de _______ _________ dont les sommets pointent sur un espace central. Ce sont des cellules _________ et donc fortement colorées dans les préparations histologiques standards.
Cellules pyramidales
Basophiles
Quel type de granules s’accumule dans la portion apicale de la cellule pyramidale en attendant leur sécrétion par exocytose?
Les granules zymogène.
Les granules de zymogène contiennent les enzymes … (4)
- Trypsine et chymotrypsine (protéines)
- Amylase (hydrates de carbone)
- Lipase (lipides)
Les canaux excréteurs du pancréas commencent dans les _______, par des cellules ________-________ qui en forment la portion intra-acinaire.
Acinis
Centro-acineuses
Les acinis se jettent dans les _______ _______ qui se réunissent ensuite en ______ __________.
- Canaux intercalaires
- Canaux intralobulaires
Les cellules centro-acineuses au cytoplasme clair sécrètent quoi?
De l’eau et le bicarbonate des sucs pancréatiques
Par quoi sont entourés les canaux intralobulaires dans le pancréas?
D’un épithélium cubique simple
En poursuivant leur route, les canaux intralobulaires dans le pancréas se réunissent en s’entourant d’une …
Gaine de tissu conjonctif de plus en plus épaisse
Faites le chemin des canaux excréteurs dans le pancréas.
- Commencent dans les acinis
- Canaux intercalaires
- Canaux intralobulaires
- Canaux interlobulaires
- Canal excréteur principal (Wirsung) ou accessoire (Santorini)
Les ilôts de Langerhans sont dispersées parmi les _____ ______
acini séreux
Où sont rejetées les sécrétions des îlots de Langerhans?
À la surface cellulaire, dans le fluide intercellulaire pour ensuite traverser la paroi des capillaires fenêtrés et gagner la circulation sanguine
- Les cellules alpha du pancréas synthétisent _______ pour…
- Les cellules ß synthétisent ________ pour …
- le glucagon pour la conversion du glycogène en glucose par les cellules du foie
- l’insuline pour faciliter la capture du glucose sanguin par les cellules du foie
Vrai ou faux? Les ilôts de Langerhans sont richement vascularisés.
Vrai
Chaque îlots de Langerhans est irrigué par __ artérioles se ramifiant en capillaires ________. __ veinules draines chaque îlots (veine interlobulaire).
3
fenêtrés
6
Le foie est un organe parenchymateux entouré d’une ______ ______ formant des travées ________ qui le partage en ______ puis en ________ .
- capsule fibreuse
- collagéniques
- lobes
- lobules
Le parenchyme du foie est soutenu par un…
squelette interne de fibres réticulées
Quels sont les rôles du foie (nommez-en le plus possible) ?
- Métabolisme du glucose
- Synthèse de l’héparine et autres glucides
- Le métabolisme des lipides
- La synthèse de ses propres protéines
- Le stockage du fer/cuivre et de la vitamine B12
- La dégradation des hormones circulantes
- L’hématopoïèse
- DÉTOXIFICATION
Quel est le type de cellules formant principalement les travées du foie ?
Les hépatocytes
Les travées du foie forment entre-elles des espaces appelés _______ _________ qui s’anastomosent.
sinus hépatique
Parmi les travées on trouve des ______ ______ avec dans ces sections des vaisseaux qui sont…
Espaces portes
1. Artère hépatique
2. Veine porte
3. Canal biliaire
4. Veines centro-lobulaires isolées
Quelle est l’organisation en sous-unités fonctionnelles la plus classique du foie?
Le lobule hépatique, un hexagone centré autour d’une veine centro-lobulaire et entouré d’espaces portes.
Quelles sont les structures à identifier sur l’image (pancréas) ?
- Canaux excréteurs interlobulaires
- Septas
La coupe histologique suivante est de quelle glande? Identifiez les structures numérotées.
Le pancréas
1. Canaux intercalaires
2. Cellules centro-acineuses
3. Canaux intralobulaires
Que peut-on voir sur l’image suivante ?
Ilôts de Langerhans
Qu’est-ce qui est identifié sur la coupe histologique suivante et de quelle glande provient-elle?
L’espace porte dans le foie.
Qui suis-je… Je forme un losange aux sommets formés par 2 veines centro-lobulaires et au territoire irrigué par une artériole terminale de l’artère hépatique et par une branche terminale de la veine porte.
Je suis l’acinus hépatique (bien adapté à la réalité physiologique)
Complétez la phrase concernant l’acinus hépatique
Le sang se jette dans les sinus de par et d’autre et rejoint les ___ _______ __________ en parcourant ___ zones de fonctions différentes.
- 2 veines centrales
- 3
Quelle est la cellule principale du foie?
L’hépatocyte
Que retrouve-t-on à l’interface entre l’hépatocyte et le sinus (3 choses)?
L’espace de Disse dans lequel il y a : les cellules de Kupffer et les cellules de Ito
Quels sont les 3 rôles principaux de l’hépatocyte?
- Glycogénogenèse, glycogénolyse et néoglucogenèse
- Dégradation de l’hémoglobine et sécrétion de bile
- Traitement des substances toxiques dont l’alcool et de nombreux médicaments
Le cytoplasme des hépatocytes et riche en _________ ___________, avec un ______ __ ______ très développé.
- Réticulum endoplasmique
- Appareil de golgi
Que retrouve-t-on aussi dans les hépatocytes?
- Lysosomes
- Dépôts de glycogène
- Vacuoles lipidiques
Pourquoi le noyau de l’hépatocyte est-il de taille variable?
Il peut contenir jusqu’à 8 fois la quantité de chromatine normale
Quels sont les 3 domaines de la membrane plasmique de l’hépatocyte?
1- Le domaine canaliculaire
2- Le domaine latéral
3- Le domaine sinusoïdal
Dans quel domaine de la membrane plasmique de l’hépatocyte se forment les canalicules biliaires?
Le domaine canaliculaire (par la réunion de dépressions dans la membrane d’hépatocytes adjacents)
Par quoi sont unis les hépatocytes formant les dépressions canaliculaires?
Par des jonctions serrées de type zonula occludens, communicantes et desmosomes
Dans quel domaine s’effectuent les échanges avec le sang des sinus?
Le 3e : domaine sinusoïdal
Dans la circulation sanguine, par quoi sont séparés les hépatocytes des sinus?
Par l’espace de Disse et les cellules endothéliales
Complétez la phrase :
Les cellules endothéliales bordent les ____________, elles reposent sur une _______ ___________ __________ qui laisse donc un passage _______ entre le sinus et l’espace de Disse.
- Sinusoïdes
- Membrane basale discontinue
- Libre
Qui suis-je… Je suis un canal qui naît de la réunion de plusieurs canalicules biliaires et se déverse dans le canal biliaire interlobulaire
Canal de Hering
Rappel : que contient l’espace entre l’hépatocyte et la membrane basale endothéliale?
C’est l’espace de Disse, qui contient des fibres réticulées et des cellules de Ito (appelées lipolyses, cellules stellaires ou vitamine A storing cells PLUSIEURS NOMS, MÊME CHOSE)
Donnez 3 synonymes de cellules de Ito
- Lipocytes
- Cellules stellaires (étoilées)
- Vitamine A storing cells
Nommez quelques rôles des cellules de Ito
- Stocker la vitamine A
- Jouent le rôle de péricytes
- Régulent par leurs contractions le flux sanguin dans les sinusoïdes
- Capter le gras
Quels sont les principaux rôles des cellules de Küpffer?
- Nettoyage du sang
- Dégradation des immuno-globulines
- Synthèse de compléments plasmatiques
- Captage des chylomicrons et leur dégradation
- Synthèse des acides gras, du cholestérol
- Catabolisme des stéroïdes
Qui suis-je… Je suis un macrophage qui est dans le foie, placé contre les parois sinusales
Les cellules de Küpffer
Identifiez les structures (foie humain)
1- Noyau des hépatocytes
2- Cellule endothéliale
3- VCL
4- Sinus
Identifiez les structures
1- Grosse veine interlobulaire
2- Lobule hépatique
3- Canal biliaire interlobulaire
4- Branches portales
Quel est le type de cellule pointé?
Cellules de Kupffer
Identifiez les structures
1- VCL
2- Érythrocytes
3- Hépatocytes
4- Cellules de Kupffer
Identifiez le type de cellule du foie (1-2)
1: Küpffer
2: endothéliale
Vrai ou faux, le foie peut se régénérer
Vrai
Vrai ou faux, lors de la division mitotique de l’hépatocyte, celui-ci continue toutes ses fonctions normales en même temps
Vrai
Que peut-on observer dans les cellules d’un patient atteint d’hépatites alcooliques ou de cirrhose?
Des inclusions hyalines
Dans quelle condition peut-il y avoir une fibrose du parenchyme dans le foie? (Les sinus sont remplacés pas des fibres de collagènes non fonctionnelles)
Cirrhose
Qui suis-je: Cellule ayant un rôle dans la fibrose hépatique
Cellules stellaires (elles s’activent sous induction de cytokines sécrétées pas les cellules de Kupffer, ce qui entraîne leur transformation progressive en myofibroblastes)
Dans la fibrose hépatique, les cellules stellaires vont se transformer en myofibroblastes. Quelles sont les 2 caractéristiques de ces nouveaux myofibroblastes?
Apparition de filaments d’actine dans leur cytoplasme
Diminution du stockage de la vitamine A
Qu’est ce que la fibrose de l’espace de Disse entraîne? (3)
1) créations d’une nouvelle membrane basale continue et modification des cellules endothéliales (perdent leurs fenestrations)
2) réduction de la perméabilité du sinusoïde = diminution des échanges entre hépatocytes et courant sanguin
3) hypertension portale (fibrose rigidifie le sinusoïde et les cellules stellaires activées ont une action contractile)
Quelle est la condition? Hépatite alcoolique aiguë ou stéatose hépatique?
Hépatite alcoolique aiguë
Quelle est la condition? Hépatite alcoolique aiguë ou stéatose hépatique?
Stéatose hépatique
De quoi est composé la bile?
Eau
Électrolytes
Acides biliaires
Cholestérol
Phospholipides
Bilirubine
Par quoi est formé la bile?
Les hépatocytes et l’épithélium des voies biliaires ensuite
À quoi sert la bile?
Excrétion de déchets (bilirubine)
Digestion des lipides dans le duodénum
Après les canalicules, on trouve, entre les hépatocytes, les ________ ___ _________, tapissés de cellules endothéliales cubiques, puis les canaux biliaires _______________.
Canaux de Hering
Intralobulaires
Vrai ou faux, les canaux biliaires interlobulaires ont comme unique fonction d’acheminer la bile.
Faux, ils ont également le rôle de modifier le contenu de la bile (en réabsorbant certains solutés et en ajoutant de la céruloplasmine et des bicarbonates)
Identifiez les 3 structures présente dans cette coupe du foie et indiquez le nom de l’endroit où elles se retrouvent
1: canal biliaire
2: artère
3: veine
Espace porte
Quel est le nom du canal provenant de la vésicule biliaire?
Canal cystique
Canaux biliaire + canal cystique = ?
Canal cholédoque
Le canal cholédoque se jette dans le duodénum par l’intermédiaire de quoi?
Ampoule commune avec le canal de Wirsung
Vrai ou faux, l’unique rôle de la vésicule biliaire est de stocker la bile entre les repas.
Faux, également un rôle important dans la concentration de la bile (réabsorbe 90% de son eau)
Vrai ou faux, la vésicule biliaire possède une bordure en brosse sur son épithélium
Vrai
Voici une image d’une vésicule biliaire normal et d’une vésicule biliaire inflammée. Laquelle est laquelle?
Gauche: normal
Droite: cholécistite chronique
