Appareil cardiovasculaire Flashcards
Quelles sont les 3 parois des vaisseaux sanguins? (+ profond à superficiel)
Tunique intime
Tunique moyenne ou média
Tunique adventice
Quelle est la composition de la tunique intime?
Endothélium (épithélium pavimenteux simple) sur lame basale
Chorion (TC lâche)
Quelle est la composition de la tunique moyenne?
Mb élastiques
Muscles lisses
Quelle est la composition de la tunique adventice?
TC avec collagène
Vaisseaux nourriciers du vaisseau
Nerfs SNAS
Fibres sensitives
Parfois muscle lisse longitudinal (dans les grosses veines)
Quel est le rôle de la tunique intime?
-Nutrition des vaisseaux sanguins de taille petite à moyenne
(les plus gros: intima nourrit 1/3 interne seulement)
-Rôle dans la physiologie circulatoire
Quelles sont les caractéristiques mécaniques de la tunique moyenne?
Élasticité
Souplesse
Contraction
Dans quel vaisseau sanguin la tunique moyenne est-elle très importante?
Artères
Dans quel vaisseau sanguin la tunique moyenne est-elle absente? et faiblement développée?
Absente: capillaires
Moins développée: veines
Quel est le rôle de l’adventice?
-Nutrition vaisseaux sanguins (taille moyenne)
-Contraction muscle lisse (SNAS)
-Fibres sensitives: rapportent état de tension endothélium
-Fibres musculaires lisses longitudinales dans grosses veines: ajuster tension
En fonction de quelle tunique les artères sont classées?
Tunique média et sa composition en élastine + cellules musculaires lisses
Quels sont les types d’artères?
Artères élastiques
Artères musculaires
Artérioles
De quel type sont les artères proches du coeur? Pourquoi?
Artères élastiques
Elles transmettent la pression sanguine
Plus on s’éloigne du coeur, quel type d’artères est présent? Pourquoi? Quelle est leur composition?
Artères musculaires conductrices composées de cellules musculaires lisses (presque composante unique)
Composition intima artères
Chorion riche en élastine
fibroblastes
cellules myo-intimales
Dans les artères, qu’est ce qu’on retrouve à la limite entre l’intima et la média?
La limitante élastique interne (LEI) : une lame élastique continue percée de pores
Dans les artères, qu’est ce qu’on retrouve à la limite entre la média et l’adventice?
Limitante élastique externe
Artères élastiques: composition média
Mb élastiques
Peu cellules musculaires lisses
Quelles artères sont les plus grosses?
Artères élastiques
Artères musculaires: composition média
Cellules musculaires lisses circonférentielles
Couches élastiques = ca se limite
à LEI + LEE
Combien de couches de muscles lisses circonférentielles dans les artérioles? Y retrouve-t-on des LEE?
1 à 3 couches
Pas de LEE
Rôle artérioles
Règle débit sanguin dans les lits capillaires et la pression systémique
Composition tuniques: petites artérioles
Pas de LEE ou LEI
Fine intima: endothélium
Média: une couche musculaire lisse
Adventice: se confond avec tissu environnant
Dans quel vaisseau sanguin le flux de sang est le plus lent dans la circulation? Quelle est cette vitesse?
Capillaires: 0,3 mm/s
Par quoi le flux sanguin est contrôlé dans le réseau?
Média des artérioles
Sphincters musculaires autour des métartérioles
Sphincter pré-capillaire
Quelle partie du SN contrôle le flux entre l’artériole afférente et veinule efférente?
SNA
Lorsque les sphincters sont fermés dans les capillaires, par où passe le sang?
Le shunt artério-veineux
Si le shunt est fermé = sang va dans les capillaires
Rôle capillaires
Échanges entre le sang et les tissus
Composition tuniques: capillaires
PAS de média
-ENDOTHÉLIUM
-péricyte entoure parfois capillaires (cellules contractiles)
Adventice: développée, se confond avec tissu environnant
Quels sont les types de capillaires? Dépend de quoi?
Capillaire à endothélium continu
Capillaire endothélium fenêtré
Capillaire sinusoïde
Dépend de la spécialisation de leur endothélium
dans les capillaires à endothélium continu…
1) par quoi sont jointes les cellules endothéliales ?
2) comment se feront les échanges ?
3) cmt diffuseront les gaz ?
4) les leucocytes vont-ils se faufiler entre les jonctions cellulaires ?
1) jonctions serrées
2) échanges à travers le cytoplasme endothélial par PINOCYTOSE
3) de manière passive
4) oui
exemples de capillaires à endothélium continu
- muscles
- SNC
- Poumons
- la plupart des tissus
vrai ou faux : les cellules endothéliales ont un cytoplasme très réduit
vrai
vrai ou faux : dans les capillaires à endothélium fenêtré, on trouve parfois des pores fermés par un diaphragme très fin
vrai
comment est la membrane basale dans les capillaires à endothélium fenêtré ?
elle est continue
les échanges sang/tissu sont-ils plus rapides dans les capillaires à endothélium continu ou à endothélium fenêtré ?
+ rapides dans les capillaires à endothélium fenêtré
y a-t-il des péricytes autour des capillaires de type endothélium fenêtré ?
non
exemples de capillaires à endothélium fenêtré
- intestins (absorbent nutriments)
- reins (filtrent urine)
- glandes endocrines
où retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes ?
- le foie
- les noeuds lymphatiques
- la rate
- dans la moelle osseuse
comment se moule la paroi des capillaires sinusoïdes ?
dans des espaces (sinus) du stroma de l’organe
Caractéristiques des capillaires sinusoïdes
- couverture endothéliale incomplète
- pores endothéliaux
- grand diamètre et irrégulier puisque ne dépend pas du capillaire
- membrane basale discontinue
- cellules spécialisées les bordent comme phagocyte mononucléé
rôles de l’endothélium CAPILLAIRE
1) GESTION ÉCHANGES SANG/TISSUS
- diffusion, pinocytose
- récepteurs cellulaires particuliers pour le passage de globules blancs par ex. (SURTOUT dans les veinules post-capillaires)
- formations couplages particuliers (barrières) avec des cellules du tissu hôte comme ds les reins, poumons et cerveau
2) SÉCRÉTION FACTEURS INFLAMMATOIRES
- histamines
- bradykinine
- interleukines
3) RÉACTION À CES FACTEURS
-> en augmentant la taille de espaces entres cellules endothéliales et donc le passage de fluides et de cellules
rôles de l’endothélium VASCULAIRE (de tous les vaisseaux)
» NUTRITION de la paroi des vaisseaux
» DÉTECTION DE LA TENSION vasculaire (étirement)
» MODULATION DE LA TENSION VASC
- par la sécrétion de substances qui agissent sur la média musculaire
ex : endothéline, oxide nitrique, prostacycline
» SÉCRÉTION DE FACTEURS ANTI-COAGULANTS
Ex : oxide nitrique, prostacycline
» SÉCRÉTION DE FACTEURS COAGULANTS
- quand l’endothélium est lésé
Ex : facteur de Willebrand
» SÉCRÉTION DE FACTEURS DE CROISSANCE
Ex : FGF, facteur de croissance plaquettaire
gros résumé du processus l’athérosclérose
à la suite d’une lésion de l’endothélium, des cristaux d’ester de cholestérol seront sécrétés et s’accumuleront dans des cellules de l’INTIMA, des macrophages et cellules myointimales
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début de la formation d’une plaque d’athérome
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= inflammation = attire des lymphocytes dans la média = désorganisation de la média et nécrose partielle de la couche élastique et musculaire avec accumulation augmentée de lipides. +++ de fibres de collagènes s’accumulent = calcification de la média
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la plaque d’athérome intimale réduit la lumière du vaisseau, donc le flux sanguin
* la rigidité de la paroi augm la p sanguin MAIS la lésion endothéliale empêche la modulation locale de cette pression
quels processus peuvent causer l’apparition de thrombus et d’infarctus ?
thrombus : la réduction de la lumière + lésions endothéliales
infarctus : lorsque les thrombus se détachent, ils peuvent obstruer des artères terminales
l’athérosclérose est un cas de quoi ?
d’artériosclérose
que signifie le terme d’artériosclérose ?
l’artériosclérose inclus tous les cas de calcification (rigidité) de la média des vaisseaux qui dans certaines pathologies peuvent toucher les artères (élastiques comme musculaires)
l’artériosclérose est à la base de la formation d’Un anévrisme artériel
quelle est la différence entre une veine et une artère ?
la taille relative de la média est moins importante dans la veine et presque sans fibres élastiques
les veinules post-capillaires ont un diamètre de cb de mm ?
entre 0,2 et 1 mm
comment est la musculature des veinules post-capillaires ?
elle est généralement faible
- atto, dans certains tissus (ex tissus érectiles), elles ont une couche musculaire lisse formant des sphincters post-capillaires
les veines ont un diamètre de cb de mm ?
entre 1 et 9 mm
principales caractéristiques des veines…
- sous l’intima se développe un chorion important
- plus leur diamètre est important, plus elles sont riches en cellules musculaires lisses
- l’adventice est tjrs la couche la plus épaisse
quel type de faisceaux se retrouvent dans l’adventice des veines caves et à quoi servent-ils?
faisceaux longitudinaux de fibres musculaires : servent à la gestion de la tension de la paroi veineuse
proche du coeur, de quel type spécifique de cellules sont composées les grosses veines?
de cellules myocardiales
dans quels vaisseaux la pression sanguine est la plus faible?
dans les veines : elle est insuffisante pour contrer la gravité dans les parties inférieures du corps.
comment sont formées les valvules veineuses et quel est leur rôle ?
L’INTIMA des veines forme des excroissances en forme de demi-lunes riches en fibres élastiques
Rôle : empêcher le reflux sanguin
quels mécanismes assurent le moteur de la circulation dans les veines ?
- pompe musculaire
- pompe artérielle
- pompe respiratoire
quel est le rôle des capillaires et des vaisseaux lymphatiques ?
rôle capillaires lymphatiques : capter les surplus de liquides et macromolécule qui ne retournent pas dans le réseau veineux
rôle vaisseaux lymphatiques : acheminer les surplus vers les grosses veines
de quel type d’endothélium sont formés les vaisseaux borgnes des capillaires lymphatiques ?
d’un endothelium de type continu posé sur une membrane basale discontinue
par quoi sont liées les extrémités des cellules endothéliales des capillaires lymphatiques ?
filaments réticulés (d’ancrages) aux fibres conjonctives du tissu environnant
TES BONNE XOXO
les vaisseaux lymphatiques ont-ils une paroi plus mince ou plus épaisse que des veines (du même calibre environ) ?
paroi plus mince que celle des veines
comment se nomme le plus gros vaisseaux lymphatique et quels faisceaux possède-il dans sa média?
- canal thoracique
- faisceaux musculaires longitudinaux
pareillement aux veines, par quoi est assurée la circulation des vaisseaux lymphatiques et par quoi est limité le reflux ?
circulation : assurée par les mvts (musculaires, respiratoires, etc)
reflux : limité par la présence de valvules intimales
qu’est-ce qu’un oedème ?
oedème : accumulation anormale de liquide interstitiel. Il est dû à un déséquilibre entre le passage de liquide des capillaires sanguins vers les tissus, et le captage et transport par les lymphatiques de ce liquide vers le sang.
causes qui peuvent être à l’origine d’un oedème
- surplus de liquide filtre à travers les parois capillaires suite à une vasodilatation prolongée des artères ou à une augmentation de la pression veineuse (vasoconstriction des veinules, blocage veineux, insuffisance cardiaque)
- baisse de la pression oncotique du plasma sanguin suite à une chute de production de protéines plasmatiques (famine) ou à une excrétion anormale de ces protéines par les reins (néphrites, néphroses)
- augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins due à l’action de médiateurs comme l’histamine (allergie) ou de kinines et prostaglandines (inflammation)
- réduction de la circulation lymphatique due à une absence de contraction musculaire (immobilité prolongée, paralysie, immobilisation suite à une fracture)
- blocage du retour lymphatique par des corps étrangers, des parasites, des tumeurs etc.
quelle est la pompe du système circulatoire sanguin ?
le coeur
de quoi (tuniques) est composée la paroi du coeur ?
- l’endocarde
- le myocarde
- l’Épicarde ou péricarde séreux viscéral
Le système fibreux du coeur forme quoi?
Le squelette du coeur et les valves cardiaques
Composition endocarde
-Endothélium bordé sur mb basale
-Chorion (sub-endothélium / sub-endocarde) épais et élastique
-Noeuds, fibres de Purkinje
-Tissu adipeux
Composition myocarde
-TC lâche
-Fibres de Purkinje
-Cellules musculaires cardiaques
Composition épicarde
-Séreuse péricardique viscérale = mésothélium + aponévrose
-TC fibroélastique
-Tissu adipeux
-Nerfs
-Vaisseaux sanguins
Composition système cardionecteur et localisation
-Cellules myocardiales modifiées ayant perdu la majorité de leur myofibrilles (riche en glycogène + mitochondries)
Entre endocarde et myocarde
Particularités cellules des noeuds sino-atrial et atrio-ventriculaires
-Arrondies
Entourées de:
-TC fibreux
-Vaisseaux sanguins
-Fibres nerveuses autonomes
Forme fibres de Purkinje
Forme des cellules musculaires cardiaques
Par quoi sont reliées les fibres de Purkinje?
-Jonctions communicantes
-Desmosomes (sans les stries scalariformes)
En quoi la structure des fibres de Purkinje est-elle différente?
PAS de système de tubules T: pas de contraction
Composition squelette du coeur
TC collagène dense
Rôle squelette du coeur
-Sépare atriums/ventricules
-Forme valves atrio-ventriculaires + valves artérielles
Le centre des valves du coeur est riche en quoi?
Collagène + élastine
Par quoi sont liées les valves atrio-ventriculaires sont liées aux muscles ventriculaires?
Par des fins cordages tendineux collagéniques
