Appareil cardio-vasculaire Flashcards

1
Q

système cardiovasculaire en revue

A

coeur
système artériel (artères, artérioles)
capillaires
système veineux (veines, veinules)
système lymphatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rôles du système cardiovasculaire

A

mouvement continu des fluides corporels (sang, lymphe)

transport dans la situation normale (O2 et nutriments aux cellules, CO2 et déchets cellulaires des cellules)

réparation dans la situation pathologique (transporteur des médiateurs d’inflammation et thrombogénèse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

transport des médiateurs d’inflammation

A

leucocytes, globules blancs au site lésionnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

thrombogénèse

A

pour éviter le saignement abondant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

différents circuits de circulation

A

2 circuits en parallèle les un aux autres:
système de circulation sanguine

système de circulation lymphatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

système de circulation sanguine

A

composé de 2 circulation en série

circulation systémique
circulation pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

circulation systémique

A

haute pression artérielle
70-100 mmHg

se rend partout sauf aux poumons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

circulation pulmonaire

A

basse pression artérielle

< 25 mmHg

c’est le sang qui passe par les poumons pour être oxygéné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

respiration externe (globule rouge)

A

dans les poumons, l’oxygène passe des alvéoles pour se rendre aux globules rouges, le CO2 passe de l’autre côté pour être expiré.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

respiration interne (globule rouge)

A

Le sang oxygéné passe dans le corps et se rend vers les organes périphériques et se rend aux cellules

Le CO2 passe des cellules aux globules rouges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment le corps se débarrasse du métabolisme non voulu?

A

le système circulatoire a une relation intime avec les composantes du système excrétoire:

  • gastro-intestinal/hépatique
  • urinaire
  • peau (sueur)
    -pulmonaire (CO2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

microscope et colorations

A

hématoxyline et éosine

verhoeff

trichrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hématoxyline et éosine

A

muscle et collagène en rose
et noyau en bleu

met en évidence cellule musculaire lisse, ADN aussi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

verhoeff

A

muscle : vert/jaune
fibre élastique : noir
met en évidence les fibres élastiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

trichrome

A

met en évidence le collagène

muscle : rouge
collagène : bleu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2 types de microscopes électroniques

A

à balayage OU en transmission

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

microscope à balayage

A

topographie : microscope à balayage
(électrons reflètent à la surface)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

microscope en transmission

A

intérieur : microscope en transmission (électrons passent à travers le tissu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

3 couches principales à l’appareil cardiovasculaire

A

forment le vaisseau sanguinà

intima

média

adventice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

intima

A

intérieur
tapis de cellules endothéliales
membrane basale

seule qui se trouve dans tout le système circulatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

média

A

milieu
couches de cellules musculaires lisses

rôle de contraction/relaxation des vaisseaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

adventice

A

addition
le + externe
vaisseaux
tissus conjonctif de support
nerfs sympathiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

orientation de l’intima

A

rappel : intima = cells endo + membrane basale

c’est orienté de façon longitudinal, meme sens que flow sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

pourquoi les cellules endo ont des jonctions complexes?

A

pour empêcher le passage de d’autres molécules mais aussi pour garder les cellules ensemble

appelés des jonctions interendothéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

rôle des cellules endothéliales

A

douanier dans les échanges entre le sang et le tissu

contrôle de tonus vasculaire (pression et débit sanguin)

thrombose et anti-coagulation

angiogénèse

recrutement des leucocytes (infections)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

thrombose

A

formation d’un caillot pour arrêter un saignement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

angiogénèse

A

nouveaux capillaires pour réparer un site de la lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

recrutement des leucocytes

A

les neutrophiles vont passer à travers les vaisseaux pour se rendre au tissu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

quel type de sang retrouve-t-on dans le système artériel?

A

sang oxygéné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

lieu des échanges

A

capillaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

exemple type des artères élastiques

A

l’aorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

aorte

A

possède une très large média pour accomoder et propulser le sang.

c’est pour ca on retrouve une qté énorme de fibre élastique dans la média

les cellules musculaires lisses sont en disposition circulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

exemple d’artères élastiques

A

grosses artères centrales (près du coeur)

aorte
artères pulmonaires
artères carotidiennes communes
artères sous-claviculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vasa vasorum

A

les vaisseaux du vaisseau

nourri moitié externe de la média
le reste est nourri par le sang dans la lumière

pas juste dans les artères élastiques mais dans tous les vaisseaux de gros calibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

exemple d’artères musculaires

A

artères rénales
artères brachiale
artères radiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

caractéristiques des artères musculaires

A

but est de réguler l’apport sanguin

moyen calibre

fibres élastiques concentrées dans 2 couches : interne (IEL) et externe (EEL)

cellules musculaires lisses en disposition circulaire

adventice richement innervée (contrôle de pression)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

adventice dans les artères musculaires

A

Adventice va jouer un rôle de contrôle de pression.

Pas un rôle d’accommodation de sang mais plus de contrôler le débit.

Il va moduler la qté de sang qui va aux autres organes. Basé sur l’influx nerveux = richement innervé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

disposition circulaire du muscle de la média

A

noyau n’est pas rond mais fusiforme

perpendiculaire au flux sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

artérioles

A

petit calibre

1 à 3 couches de cellules musculaires lisses
juste intima et média
pas de fibres élastiques
adventice imperceptible/pas défini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

innervation de l’artériole

A

fibre nerveuse qui vont être sur le vaisseau

peuvent contrôler à un certain point la dilatation et contraction de la cellule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

capillaire

A

la plus rudimentaire : pas de média ni adventice, juste intima

très petit calibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

péricytes

A

cellule collée aux capillaires

joue un rôle de support et d’angiogénèse (faire de nouveaux vaisseaux)

rôle possible de contractilité

là où les échanges se font
un globule rouge à la fois qui peut passer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

orientation d’une couche de capillaire

A

orientation longitudinale (dans le sens de la circulation)

séparé aussi par des jonctions interendothéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

trois sous-types de capillaire

A

continue
fénestré
sinusoïde/discontinue

45
Q

continue

A

le plus fréquent

cellule endothéliales recouverte de membrane basale séparé par des jonctions qui font des barrières imperméables

se trouvent au niveau du tissu adipeux, muculaire et nerveux

diffusion lente

46
Q

fénestré

A

migration moléculaire ++

cellule endo liés par jonction mais aussi présence de pores et trous dans cytoplasme

donc molécules peuvent passer.
plus d’échange entre sang et tissus

diffusion rapide à travers les fénestrations

exemple : intestin, glande endocrine pour les hormones, rein

47
Q

sinusoide/discontinue

A

migration cellulaire ++ à travers les ouvertures

on retrouve des espaces entre les cellules, pas de membrane basale/jonction, les molécules peuvent passer

exemple : foie, rate et moelle osseuse

48
Q

vésicules pinocytiques

A

invaginations de la membrane cytoplasmique -> forme vesicule qui permet de faire du transport de produit de dégradation par ex du tissu au sang or sang vers tissu.

49
Q

diaphragme

A

Capillaires fenestrés font comme une passoire où les molécules passent selon la taille.

Diaphragmes = filtre additionnelle qui permet de filtrer au niveau de la taille mais aussi de la charge électrique.

Charge très négative ne vont pas passer à travers le filtre. Rôle de filtration

50
Q

migration cellulaire dans les capillaires sinusoides

A

discontinuité dans le cytoplasme de la cellule et de la membrane basale

moins sélective

51
Q

est-ce qu’une cellule peut passer à travers l’intima d’un capillaire continu?

A

OUI!

Dans un contexte de neutrophiles, leucocytes, ils peuvent passer mais se fait en plusieurs étapes (diapédèse).

Savoir qu’il y a une exception à la règle.

52
Q

microcirculation

A

composante de la circulation sanguine dans laquelle a lieu l’échange de nutriments/gaz/déchets

compartiment anatomique : lit capillaire

53
Q

lit capillaire

A

Metartériole -> capillaire -> veinule post-capillaire

(Métartériole = couche discontinue de muscle lisse)

54
Q

but de la microcirculation

A

contrôle de l’irrigation tissulaire par les sphincter précapillaires selon nos besoins

sphincter de l’intestin fermé lorsqu’on est a jeun = bypasse direct à la veinule post-capillaire

jonction métartériole-capillaire

55
Q

échange de gaz à travers les capillaire est par

A

diffusion

seulement efficace à courte distance**

56
Q

plus la consommation O2 est haute,

A

plus les capillaires doivent être rapprochés

57
Q

quel organe aurait la plus haute densité de capillaires : myocarde ou cartilage?

A

myocarde

car la consommation O2 est plus haute, donc besoin de capillaires + rapprochées.

58
Q

objectif du système veineux

A

retour sanguin à l’oreille droite du coeur après le lit capillaire

59
Q

caractéristiques du système veineux

A

système de basse pression (5-10 mmHg)

non pulsatile

60
Q

comment le sang est pompé dans les veines?

A

compression extrinsèque par muscles squelettiques
contraction musculaire lisse de la média vasculaire
valves unidirectionnelles prévient le reflux

61
Q

circulation pulmonaire

A

unique

système artériel pulmonaire : sang désoxygéné pompe vers le poumon pour être oxygéné

système veineux pulmonaire : sang oxygéné, retour à l’oreillette gauche

62
Q

où retrouve-t-on la majorité du sang?

A

dans le système veineux/veine

immense capacité et très basse pression

63
Q

veinules

A

Vaisseaux formés par la confluence des capillaires dans le lit capillaire.
Donc les capillaires se fusionnent pour former des veinules post capillaires.

Pas juste un globule qui peut passer, +/- 5 qui peuvent.

donc comme capillaire mais plus large

appelée aussi collectrice

débit moins rapide et migrations globules blancs

64
Q

veinules musculaire

A

comme artériole mais plus large car rôle de garder le sang
média relativement plus mince

65
Q

veines de petit à moyen calibre

A

trois couches mais LEI/LEE absente mais fibres élastiques de l’adventice arrangés de façon longitudinale et adventice + épaisse que média

média + mince qu’artère de meme diamètre

muscle lisse médial en faisceaux circulaires

66
Q

veine de moyen à gros calibre

A

comme petite veine mais augmentation (absolue et relative à la média) progressive de l’adventice avec vasa vasorum

67
Q

veines caves G et D

A

idem a une veine moyenne mais
faisceaux de muscles lisses adventielles en disposition longitudinale

68
Q

valves unidirectionnelles

A

Quand on contracte le muscle ça comprime les veines -> sang propulsé vers le haut. Quand on relâche, le sang ne peut pas retourner puisque la valve est fermée.

69
Q

vasa vasorum veineux

A

Plus que la moitié externe qui est nourri par les vasa vasorum/branches collatérales.

Donc plus de vasa vasorum dans les veines que dans les artères de grand calibre.

raison est qu’on a un sang partiellement désoxygéné = on a besoin de plus de VV

70
Q

vaisseau modifié

A

le coeur qui joue un rôle de pompe

adventice = épicarde
média = myocarde
intima = endocarde

71
Q

péricarde

A

poche fibreuse qui recouvre le coeur

deux couches : péricarde pariétale et péricarde viscéral

les deux sont reliés

72
Q

fluide séreux dans l’espace de péricarde

A

pour empêcher la friction et lubrifie entre coeur et péricarde

73
Q

de quoi est fait le péricarde?

A

sac membraneux (TC fibreux) à deux feuillets entourant le coeur

revêtu vers sa lumière pr une séreuse (cellules mésothéliales)

74
Q

épicarde

A

en dessous du péricarde viscéral

75
Q

vaso vasorum du coeur

A

les artères coronariennes

nourissent le myocarde

76
Q

myocarde

A

formé de cellules musculaires appelé cardiomyocite

nécessite bcp de capillaire -> pour un grand apport d’oxygène et de glucose

77
Q

cardiomyocite

A

Noyaux centraux
Connecté à son voisin par un disque intercalé

Phénotype « hybride » entre les muscles:
Squelettique (contractions fortes)
Lisse (contractions cycliques, auto-initiées)

78
Q

Phénotype « hybride » entre les muscles:

A

intermédiaire entre squelettique et lisse

peut y avoir de forte contraction mais aussi un controle automatique et cyclique

79
Q

disque intercalé entre deux cardiomyocites

A

Connexion intercellulaire extrêmement robuste, mais qui permet une connectivité électrophysiologique à travers les jonctions communicantes
(« gap junctions »)

présence de desmosomes et fascia adherens (ancrage)

80
Q

gap- jonction-communicantes

A

Jonctions communicantes : transmet un influx électrique d’une cellule à une autre à travers un échange d’ions.

Permet la contraction de l’appareil contractile d’une cellule à une autre

81
Q

fascia adherente et desmosome

A

permet un épithélial cohésif

82
Q

rôle des granules de glycogène dans le disque intercalé

A

store de l’énergie

83
Q

rôle du réticulum sarcoplasmique dans le disque intercalé

A

Ca+++

84
Q

orientation et forme des cellules de la myocarde

A

Pas d’orientation précise, dépend de la localisation.

forme : cellule allongés fusiforme, un noyau par cellule, séparé par des disques intercalés.

85
Q

endocarde

A

plus grande épaisseur de fibre collagène et élastine que intima

on y retrouve des fibre de purkinje

86
Q

nutriment de la paroi du coeur

A

vasa vasorum du coeur nourrit plus de 95% de l’épaisseur

premières couches de cardiomyocites sous-endocardiques

87
Q

système de conduction

A

initie la contraction du coeur

88
Q

chaine de commande de la contraction du coeur

A

noeud sino-atrial (pace-maker) auto-initie l’influx électrique -> noeud atrio-ventriculaire -> faisceau de His -> fibres de purkinje -> myocytes

89
Q

rôle du noeud atrio-ventriculaire

A

régule débit sanguin pour pas que ca rentre trop vite

là où l’influx commence

90
Q

localisation du noeud sinoatrial

A

sous-épicardique (proche de la surface du coeur)

91
Q

cellules du noeud sinoatrial

A

cellules nodales

petites, ovoides, moins de filaments

entourés de fibres de collagène

dépolarisation spontanée

92
Q

septum atrioventriculaire

A

là où se trouve le noeud atrioventriculaire

La valve mitrale et tricuspid ne sont pas au même niveau.
La valve tricuspide est plus basse donc la zone entre l’oreillette droite et la ventricule gauche -> septum -> où on retrouve le nœud

Ici l’influx passe de l’oreillette aux ventricules

C’est ici qu’on peut avoir un stop dans l’influx.

93
Q

localisation et constitution du noeud atrio-ventriculaire

A

localisation sous-endocadriaque

cellules nodales qui sont petites, ovoides, moins de filaments

entourées de fibre de collagène

dépolarisation spontanée, mais moins rapide que sino-atrial

94
Q

branches de conduction et fibres de purkinje

A

sous-endocardiaque

moins de myofibrilles, plus de mitochondries et glycogène (pâle)

95
Q

innervation du coeur pour moduler SA et AV

A

Le cœur n’a pas besoin de signal externe, il pompe indépendamment mais l’innervation va moduler la rapidité/force à laquelle le cœur bat -> para et sympathique .

96
Q

combien de valves?

A

La valve mitrale : Elle est également appelée valve auriculoventriculaire gauche. La valve mitrale sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche.

La valve aortique : Elle est située à la sortie du ventricule gauche et permet au sang oxygéné d’être expulsé dans l’aorte, qui achemine ensuite le sang vers le reste du corps.

La valve tricuspide : Elle sépare l’oreillette droite du ventricule droit.

La valve pulmonaire : Elle est située à la sortie du ventricule droit et permet au sang pauvre en oxygène d’être expulsé vers les poumons pour être réoxygéné.

97
Q

constitution des valves cardiaques

A

extension de l’endocarde avec anneaux fibreux
tissu fibroélastique recouvert d’endothélium

98
Q

quelle surface de la valve mitrale et tricuspidienne est plus fibreuse

A

surface ventriculaire

99
Q

quelle surface de la valve aortique et pulmonaire est plus fibreuse

A

surface artérielle

on veut empêcher le sang de revenir

100
Q

système qui est en parallèle avec les systèmes de circulation sanguine

A

le système lymphatique

101
Q

composition de la lymphe?

A

fluide, protéines, molécules et leucocytes se retrouvant dans les espaces extravasculaires et retournant dans le système circulatoire via le réseau lymphatique

102
Q

comment varie la perte physiologique de fluide du réseau capillaire

A

par des facteurs tel que les pression hydrostatiques et osmotique

103
Q

pression hydrostatique

A

Si pression hydro est trop élevée (hypertension), sortie de liquide des capillaires sanguins dans les tissus, accumulation excessive de lymphe dans les tissus = gonflement, œdème.

Fuite de liquide hors des vaisseaux sanguins.

104
Q

pression osmotique

A

Elle agit en attirant l’eau depuis les tissus interstitiels vers les vaisseaux sanguins.

Cela contribue à maintenir l’équilibre hydrique entre les vaisseaux sanguins et les tissus et à prévenir la fuite excessive de liquide des capillaires sanguins dans les tissus, ce qui pourrait entraîner un œdème (gonflement des tissus).

105
Q

différence entre vaisseaux lymphatique et sanguins

A

lymphatique:
- naissent en cul de sac
- juste cellule endothéliales, membrane basale et fibres élastiques absente/rudimentaire
- adventice aussi absente/rudi
- relié à un réseau de ganglion lymphatique (filtre, immunité)

106
Q

valvules d’un vaisseau lymphatique collecteur

A

circulation lymphatique n’a pas de pompe

lymphe avance dans les vaisseaux

lymphatique grace au massage fait par le tissu

les valvules rendent cet écoulement unidirectionnel (comme système veineux)

107
Q

capillaire lymphatique

A

cellule endo mince
absence de péricyte
très rudimentaire + qu’un capillaire
absence de membrane basale et globules rouges

108
Q

ganglion lymphatique

A

station d’arrêt en transite vers le retour au coeur

où les vaisseaux lymphatiques vont drainer
lance une réaction immunitaire au besoin