APP5 Flashcards
Qu’est que le syndrome de Down
-Une anomalie chromosomique, présence d’un troisième chromosome à la 21eme paire (trisomie 21)
Quel sont les manifestations du syndrome de Down
- Crâne arrondi et petit
- Nez petit
- pavillon de l’oreille court
- protusion de la langue
- Cou large et court
- Hyperflexibilité et faiblesse musculaire
- hypotonie
Quelle sont les soins et traitement infirmier pour le syndrome de Down?
Améliorer l’alimentation
- nettoyer le nez de l’enfant avant chaque boire, donner des petits boires, prévoir des pauses pendant le repas
- Utiliser une petite cuillère munie d’un manche long et droit
Prévenir la constipation
-accroissement de l’apport en fibres et en liquide
Peau sèche et rugueuse
- utilisation minimale du savon
- baume sur lèvre
- appliqué lotion hydratante
Croissance et développement
-mesurer taille et poids régulièrement
Quelle sont les complications, l’anatomie, et les traitements/préventions pour le syndrome de Down?
- Complication
- IVRS
- Problème pulmonaire
- Pneumonie
- Anatomie
- Développement imparfait de l’os nasal
- Hypotonie musculaire du thorax (entrave l’expansion pulmonaire)
- Traitements
- Nettoyer le nez avec poire
- rincer la bouche avec de l’eau après boire
- utiliser une humidificateur
- changer fréquemment enfant de position
- effectuer un drainage postural avec percussion
- hygiene de mains
- disposé adéquatement des article souillé
- tête de lit à 30 degrés
Qu’est que l’asthme?
Trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires caractérisé par des symptômes intermittents ou persistant (rétrécissement des voies respi.)
Qu’est qu’une crise d’asthme? due à?
obstruction des voies respiratoires et une restriction du passage de l'air. Expiration difficile due à: -bronchospasme -bouchons muqueux -augmentation de l'inflammation
Nommez les mécanisme responsable des symptômes obstructifs de l’asthme (4)
1-La réaction inflammatoire à des stimuli
2-L’oedème des voies respiratoires ainsi que la sécrétion et l’accumulation de mucus
3-Le spasme des muscles lisses des bronche et des bronchioles qui crée une bronchoconstriction
4- expiration forcé
Qu’est que l’on traite avec un bronchodilatateure?
La bronchoconstriction créée par le spasme des muscles lisse des bronche et des bronchioles
Nommez des facteurs susceptible de déclencher ou d’exacerber les symptômes asthmatiques.
- Allergène
- Air froid
- Changement météorologique
- Exercice
- Émotions fortes
- infections virales
- irritants (fumée de bois, tabac, vaporisateur)
Quelles sont les manifestation cliniques de l’asthme?
*Toux quinteuse, irritante, non productive *signes respiratoires -souffle court -phase expiratoire prolongée -sibilance audible *signes associés - sudation de plus en plus importante -position de l'enfant -discours haletant composé de phrases courtes, entrecoupées *Examen de la poitrine -expiration prolongé -sibilance inspiratoire et expiratoire généralisée
Qu’est que le DEP , et quel est son utilité?
Débit Expiratoire de Pointe
- Suivre l’évolution de la maladie
- Indicateur de l’efficacité du traitement
- Un moyen de prévoir la survenue de crises
À quoi servent les médicaments d’entretien?
- Enrayer la réaction inflammatoire
- Prévenir la réapparition de ceux-ci
Quels sont les types de médicament de secours? (3)
-Combinaison d’un corticostéroïde en inalathion
et d’un bronchodilatateurs béta-agoniste à longue durée (BALA)
-Les bronchodilatateurs bêta-agonistes à courte durée d’action (BACA) (ventolin)
-Bronchodilatateurs anticholinergiques à courte durée d’action (Atrovent)
Quels sont les types de médicament d’entretien? (2)
- Les corticostéroïdes en inhalation (*flovent)
- Les corticostéroïdes systémique, voie orale (*Predisone)
Quel sont les effets secondaires du *Ventolin?
- Tachycardie
- Agitation
- Céphalée
Qu’est que l’allergie alimentaire?
- Réaction de nature immunologique
- Au second contact
- Choc anaphylactique possible
Qu’est que l’intolérance alimentaire?
- Mécanisme non immunologiques
- Premier contact
- Pas de choc anaphylactique
Enseignement allergie mineur
-Contrôler l’environnement
-Réduire contact
Précautions prénatale 1er trimestre: éviter les alllergènes allimentaire connu
Quelle sont les type d’allergène?
- Aliment
- Médicament
- Produits Inhalés
- Produit injectés
- Allergènes de contact
Quel sont les critère d’administration de l’épinéphrine, et l’enseignement sur celle-ci?
Critères:
-Contact avec agent causal plus petit que 4h
-Détresse respiratoire ou défaillance cardiaque
OU (2/4 des présentations clinique suivant)
-urticaire ou angiooedème
-difficulté respiratoire
-défaillance circulatoire
-symptômes gastro-intestinaux
enseignement :
- Doit aller au urgence
- les symptômes vont réapparaître
Maladie contagieuse: VARICELLE
Mode de transimission:
contact direct
transmission gouttelette
object contaminé
Manifestation clinique et complication:
24 premières heures, fièvre, malaise, anorexie
-éruption prurigineuse( Macules vers papules vers vesicules)
-Les vésicule deviennent ombiliquées et trouble, se brisent facilement, formation de croûtes
Comment intervenir:
- Vaccination
- Agent antiviral
- Antihistaminique (pour soulager la démangeaison)
- Soins de la peau afin de prévenir une surinfection bactérienne
- ongles court
- garder enfant au frais
- isolement
- surveiller lésions
Maladie contagieuse: MÉGALÉRYTHÈME (cinquieme maladie )
Mode de transimission:
Sécretions respiratoire, sang, et produits sanguins
Manifestation clinique et complication:
1-érythème facial, (joues/giflé)
2-tache rouge symétrique sur MS et MI
3-Atténuation de l’éruption, mais réaparition de la peau irrité ou traumatisé
Comment intervenir:
- Placer enfant hospitalisé en isolement
- Femme enceinte ne doit pas avoir de contact
Maladie contagieuse: Exanthème subit (roséole infantile)
Mode de transimission:
Inconnue, presque uniquement enfants -3 ans
Manifestation clinique et complication:
- Fièvre élevée 3-4 jours
- retour a température normal, éruption cutannée
Comment intervenir:
- Antipyrétiques pour maîtriser la fièvre
- surveiller convulsion
Maladie contagieuse: Rougeole
Mode de transimission:
Contact direct avec gouttelettes
Manifestation clinique et complication:
Fièvre et malaise, suvie dans les 24h par
-rhinite
-toux
-conjonctivite
-koplik (petit tache rouge centre bleuâtre)
Après 3-4 jour
-éruption sur visage se répend graduellement vers le bas
-anorexie
-dlr. abdo.
Comment intervenir:
- Vaccination
- repos durant la période fébrile (antipyrétiques)
- humidificateur à vapeur froide
- protéger la peau entourant narines avec vaseline
- encourages la prise de liquides, aliments mous et peu sapides
Maladie contagieuse: Oreillons
Mode de transimission:
Contact direct
Transmission gouttelettes
Manifestation clinique et complication:
-Fièvre, céphalé, malaise et anorexie durant 24h suivis
otalgie aggravé par mastication
-Parotidite, enflure glande parotide, dlr et sensibilité
Comment intervenir:
- Vaccination
- analgésique dlr
- antipyrétiques fièvre
- isolement
- favoriser repos, réduction activité
- encourages la prise de liquides, aliments mous et peu sapides
- éviter aliments qui doivent être mastiqués
- appliquer compresses chaudes ou froides
Maladie contagieuse: Coqueluche
Mode de transimission:
contact direct
transmission gouttelettes
objets récemment contaminé
Manifestation clinique et complication: Symptômes d'IVRS au départ -rhinite -éternuements -larmoiements -toux -fièvre symptôme persistant 1-2 semaine puis toux sèche et quinteuse devient sévère
Comment intervenir:
- vaccination(pas immunité à vie)
- apport accru oxygène et d’humidité
- hydration adéquate
- isolement
- encourager prise de liquide
- administrer oxygène humidifié et aspirer sécretion
Maladie contagieuse: Scarlatine
Mode de transimission:
contact direct
transmission gouttelettes
object contaminé
Manifestation clinique et complication:
- fièvre subite
- tachycardie
- vomissement-céphalées
- frissons
- malaise
- dlr. abdo
- haleine fétide
- langue framboisée
Comment intervenir:
-soulager inconfort mal de gorge
analgésique, gargarisme, pastilles, vaporisation antiseptiques, inhalation vapeur froide
-Encourager la prise de liquide durant la phase fébrile
-régime consistance molle
-discuter mesures visant à prévenir la propagation de l’infection (ex: jeter la brosse à dent, ne pas partager boisson ou ustensiles)
Quelles son les traitements infirmiers pour la conjonctivite ?
- Essuyer l’oeil à partir de la commissure interne en allantvers le bas et l’extérieure( éviter de contaminer l’autre oeil)
- compresses humides et tièdes, comme une débarbouillette propre passé à l’eau, bien essoré pour retirer les croûtes
Quelle sont les manifestation de la conjonctivite virale?
- concomitante a IVRS
- écoulement séreux
- inflammation de la conjonctive
- oedème des paupières
Quelle sont les manifestation de la conjonctivite bactérienne (aiguë contagieuse) ?
- écoulement purulent
- encroûtement des paupières (*au réveil)
- inflammation de la conjonctive
- oedèmes des paupières
Qu’est que la Dermatite atopique (eczéma)?
une inflammation de la peau, c’est un type d’eczéma prurigineux, qui peut-être traité mais jamais guérie
Quelle sont les approches thérapeutique de l’eczéma?
1-hydratation de la peau
2-soulagement du prurit
3-réduction des poussées ou d’inflammation
4- prévention et maîtrise de l’infection secondaire
Nommez des traitements infirmier pour l’eczéma
- éliminer vêtement et couverture en laine, tissus rugueux, animaux en peluche de l’environnement
- habillement adéquat pour éviter l’humidité (intensifie le grattage)
- Vêtement et drap lavé avec détergent doux, rincés à l’eau
- Bain selon prescription, avec eau tiède, éviter savon et produit moussant mettre avoine
- cortisone en fine couche. seulement sur lésion, quand poussé
Qu’est-ce que l’érythème fessier?
Des troubles inflammatoires aigus causé directement ou indirectement par le port des couches
Nommez les façons de maitriser l’érythème fessier
Garder la peau sèche:
- utiliser couche jetable superabsorbante
- changer couche dès qu’elles sont souillés
Éviter de trop laver la peau:
- restreindre l’emploi des savons parfumés ou des lingettes du commerce qui peuvent causer l’irritation
- enlever doucement les selles de peau avec eau et savon doux
Appliquer un onguent:
- employé onguent base d’oxyde de zinc ou gelée de pétrole
- ne pas enlever crème à a chaque changement de couche
- utiliser huile minérale pour enlever onguent, ne pas laver vigoureusement
Quelle sont les signes cliniques pour évaluer l’ampleur de la déshydratation ?
Fréquence des urines Fréquence cardiaque Fréquence respiratoire Fontanelle antérieure Pression artérielle Peau Muqueuse Veine jugulaire externe Comportement Larme Soif
Qu’est qu’une gastro?
Augmentation soudaine de la fréquence des selles, changement de consistance attribuable à un agent infectieux
- transmission fécale, orale
- infection nausocomial
Quel est la principale complication de la gasto?
La déshydratation
troubles de l’organisme, se produit lorsque l’élimination liquidienne dépasse l’apport.
Pourquoi les nourissons sont plus à risque d’atteindre la déshydratation?
- La surface corporelle
- Le taux métabolique basal
- La fonction rénale (immature)
- Besoins liquidiens (incapacité à l’exprimer)
Quels traitements pour déshydratation légère et modérée ?
- réhydrater avec SRO 50mL/kg ou 100mL/kg pour 4h
- remplacer perte continues par une SRO
- régime adapté à l’âge après réhydratation
Quels traitements pour déshydratation grave ?
- réanimation I.V. avec soluté physiologique ou solution lactate Ringer (20-40mL/kg)
- Réévaluer l’état et repeter le traitement au besoin
- Entreprendre la réhydratation par V.O. lorsque état stable
- remplacer perte continues par une SRO
- régime adapté à l’âge après réhydratation
Qu’elles sont les conséquence de la diarrhée et vomissement
Vomissement= Acidose Diarrhée= Alcalose
Comment se passe l’introduction des aliments après une gastro?
Le plutôt possible, graduellement
éviter gras, épicé, salé
Quels sont les conseils à donner pour une gastro?
- laver poignet, interupteur, toilette avec eau javel
- lavage des mains
- 48h sans travail
- couche, jeter sac
