APP1

Question 1

RCIU ?

Answer 1

Nouveau née n’ayant pas atteint plein de croissance prévu

Question 2

RCIU est une discordance…?

Answer 2

entre maturité neurologique (périmètre cranien peu affecté) et paramètres de croissance (poids)

Question 3

Petit poids de naissance pour l’âge gestationnel caractéristique?

Answer 3

Poids inférieur 10e percentile ou 2 écart-types inf p/r moyenne

Poids est moins de 2500g à la naissance…

Question 4

V/F Toujours petit poids de naissance si RCIU et vice versa.

Answer 4

F. petit poids de naissance possible (raison constitutionelle/ex.génétique) sans RCIU.

RCIU possible meme si poids en haut de 2500g (si le potentiel croissance est élevé)

Question 5

Types de RCIU?

Answer 5

Symétrique
Asymétrique (poids > taille> périmètre cranien)

Question 6

Facteurs de risques petit poids de naissance pour age gestationnel? (4 types)

Answer 6

-Causes foetales (chromosomique, génétiques, gorssesse multiple, infection congénitale/CMV/herpes/rubéole/syphilis/toxoplasmose, malformations congénitales

• Causes placentaires (insuffisance, infarctus, insertionanormale cordon

-Causes maternelles (consommation toxique(alcool,tabac) /Rx (phénytoine, warfarine, chimio), Hypoxémie, maladie chronique (HTA, anémie), malnutrition, toxémie gravidique (pré-éclampsi)

• Syndrome transfuseur-transfusé (jumeau)

Question 7

Complications physique d’un NN avec petit poids de naissance dans contexte RCIU ? (8)

Answer 7

-Asphyxie néonatale
- Inhalation méconium
-Persistance circulation foetal
-Hyperviscosité sanguine
- Hypothermie
-Hypocalcémie
-Hypoglycémie
-Enterocolite nécrosante

Question 8

Le RCIU est associé à des conditions _____________ au foetus?

Answer 8

Extrinsèques

Question 9

Quoi qui peut influencé le dev prénatal?

Answer 9

âge de la mère (jeune et après 35 ans =plus grand risque

l’alimentation de la mère (et son poids)

Tabagisme

prise de Rx (teratogène)

Alcool et drogue

Virus (herpès, zika)

Db

Rubéole

Stress et anxiété / dépression

Exposition environnementals

lié au père

Question 10

Pourquoi le bb d’une mère ado est plus à risque?

Answer 10

le corps en croissance de l’Ado consomme les substances nutritives que le foetus a besoin.

Question 11

l’age de la mère est un facteur de risque pour (3 mais +++)

Answer 11

prématurité
syndrome down
fausse couche
bb mort née

Question 12

Femme devrait prendre cb de kg en moyenne dans sa grossesse?

Answer 12

entre 7 et 18 Kg

Question 13

Importance d’avoir quels nutriments pour la mère (2)?

Answer 13

acide folique
Vit. D

Question 14

Quoi le facteur #1 expliquant faible poids à la naissance (pays dev)?

Answer 14

tabagisme

Question 15

pathophysio nicotine et faible poids naissance (en gros)

Answer 15

nicotine= vaso constriction utérine.. hypoxémie foetale

Question 16

Lien anxiété mère et tempérament NN?

Answer 16

oui, lié à l’hyperactivité et tempérament irritable

Question 17

DefN prématurité?

Answer 17

naissance avant 37e semaine

Question 18

limite inf. prématurité?

Answer 18

22 à 25 sem.

Question 19

Facteurs de risque de prématurité (4 catégories)

Answer 19

Démographiques (âge under 18 et over 40, race, niveau socio-économique faible)

comportementaux (nutrition, tabagisme, substances toxiques, absence soins prénataux)

Complication grossesse (oligo ou polyhydramnios, saignement vaginal, chirurgie abdo, infections, gain de poids insuf, gorssesse multiple, anomalie foetal)

Problème médicaux mère ( anomalies cervico-utérines, myomes/fibrome, HTA, Db, autre)

Question 20

Complications premier temps de vie prématurité (9)

Answer 20

-Syndrome détresse respiratoire
-Dysplasie broncho-pulmonaire
-Hemorragies intracerebrales
-Persistance canal art.
-Paralysie cérébrale
-Septicémie
-Rétinopathie
-Entérocolite nécrosante
-Retard mental

*en plus de toute les complications si faible poids selon age gestationnel

Question 21

Age corrigé vs age chronologique?

Answer 21

corrigé jusqu’à 2 ans

Question 22

Prématurité = répercussions en néonatale? (10)

Answer 22

-Système immunitaire sous-dev (infection++)
- Immaturité SNC (hypotonie, apnée centrale, ne peut teter/gavage, hémorragie intraventri)

• Thermorégulation (moins tissu adipeux (incubateur)
• Système respi sous-dev (maladie membranes hyalines = lack surfactant… peut chronicisé ET apnée d’origine centrale++, obstructive ou mixte)
• Cardio (canal art.)
• Anémie normocytaire

-Problème GI/hépatique (succion + dégluttition incoordonneés (34 e sem.) = alimentation entérale/paraentérale

-Prob rénaux (dim. pouvoir concentration de l’urine =perte electrolyte++… risque déséquilibre acidobasique)

-Métabolique (hypoglycémie et hypoCA+, rachitisme)

-Sensoriels (auditive++, rétinopathie (guérit svt spontanée)

Question 23

Prématurité= conséquences psychosociales chez enfant ? (8)

Answer 23

Trouble alimentaire
Trouble sommeil
Activité rythmiques
Activité manipulation corps
Trouble comportement (colère, sanglot)
Compulsions
Dépendance enfant -mère (séparation diff…)
Moins de stimulation pour le dev (crainte des parents)

Question 23

Prématuré = conséquences long terme?

Answer 23

psychomoteur (devrait être normal en prenant age corrigé)

difficulté dans certaines sphères (motricité, langague, cognition, socialisation, régulation émotion et autonomie)

diff cognitifs (exécutifs/TDA).. imapct social (rejet), scolaire, plus faible QI

Prob comportement

conséquence sur attachement et dev… (moins de stimulation par parent… sont comme chicken un peu )

Question 24

Prématurité=conséquences psychosociales sur famille? (4)

Answer 24

Deuil de l’accouchement à terme
Stress
Sentiment d’être inadéquat par parents
Décision difficile (soins pall…)

Question 25

Prématurité=conséquences psychosociales sur la mère? (5)

Answer 25

-Pas préparer a/n émotionnelle (prep à séparation non amorcé)
-Dévalorisation de la mère / se sent inférieure / coupable /isolement/ honte/humiliation
-Attachement + diff…
-Trauma psychique (n’a pas les aptitudes de s’occuper de son enfant)
-Enfant pas parfait

Question 26

C’est quoi le tempérament chez un nourrisson?

Answer 26

manière spécifique, et relativement stable, de réagir aux personnes et aux situations.)

Question 27

Origine du tempérament?

Answer 27

Facteurs génétiques et conditions prénatales (nutrition, stress de la mère , etc)

se consolide avec contexte sociale et expériences

Question 28

V/F le tempérament est une base fondamentale sur laquelle se développera la personnalité furire du BB.

Answer 28

V

Question 29

Type de tempérament (3)?
les %?

Answer 29

Facile
Lent à réagir
Difficiles

2/3 dans une des trois

35% un mélange

Question 30

Adéquation?

Answer 30

tempérament de l’enfant et exigences de son environnement

Question 31

Classe le tempérament à la caractéristique:

-Réagit bien à la nouveauté
-Horaires de sommeil/alimentation irrégulier
-Réponse initiale négative (intensité faible) aux nouveaux aliments
-Ne semble pas affecté aux changement de routine
-Réagit bien à la plupart des frustrations
-Affiche une intensité émotionnelle de faible à moyenne

Answer 31

• Facile
  -Difficile
  -Lent
  -Lent
  -Facile
  -Facile

Question 32

Est-ce que le tempérament peut changer?

Answer 32

Oui selon l’attitude des parents et de la culture d’Appartenance