App circ et resp Flashcards
Où est situé le coeur dans le thorax ?
situé dans le médiastin ant et inf, à gauche du bord droit du sternum
Au niveau de quels vertèbres et de quels espaces intercostaux se projette le coeur ?
- du 3è au 6è espace intercostal
- en regard des vertèbres T6 à T8
(astuce: 3668)
Les limites du thorax
- en arrière: le rachis thoracique (présentant courbure concave en avant)
- latéralement: les côtes
- en avant: le plastron sterno-costal
- en bas: le diaphragme
Quels sont les 3 types de côtes formant la paroi latérale du thorax ?
- les vraies côtes: 1 à 7 sont attachées au sternum par du cartilage costal
- les fausses côtes: 8 à 10 attachées par leur cartilage au cartilage des côtes sus-jacente donc st indirectemt liées au sternum
- les côtes flottantes: 11 à 12, n’ont pas de cartilage costal (ce qui peut blesser plus facilement les organes avoisinants en cas de traumatisme)
Que font les muscles intercostaux ?
Ils relient les côtes et comblent l’espace entre les côtes
Qu’est-ce qui constitue l’os fin qui est le sternum ?
3 parties:
- partie sup: manubrium sternal.
- le corps du sternum
- le processus xyphoïde (ou appendice xyphoïde)
Quelles sont les projections des composants du plastron sterno costal (limite ant du thorax) ?
- le manubrium sternal se projette du bord inf de T2 jusqu’au bord inf de T4
- le corps du sternum se projette du bord inférieur de T4 à T9
- le processus xyphoïde se projette en regard de T9/T10
Que sépare le diaphragme ?
La cavité thoracique de la cavité abdominale.
Il forme la paroi inf du thorax et paroi sup de l’abdomen
Quelle est la limite sup du thorax ?
l’orifice du thorax se situe au niveau de la 1ère côte
Quelles sont les particularités du diaphragme ?
- muscle très puissant (le plus gros de l’org)
- digastrique (constitué d’une partie tendineuse centrale et d’une partie musculaire périphérique)
Comment est formé la partie tendineuse centrale du diaphragme ?
(forme d’une trèfle)
composé de 3 folioles: antérieure droite et gauche
Comment est formé la partie musculaire périphérique du diaphragme ?
de 3 parties musculaires:
- sternale
- costale
- vertébrale
Quelles sont les insertions de la partie musculaire vertébrale du diaphragme ?
- faces ant des vertèbres lombales par des piliers fibreux qui partent de L1 à L3 pour le pilier droit et L1 à L2 pour le pilier gauche. Au niveau de L1 ces deux piliers forment le ligament arqué médian
- le ligament arqué médian
- le ligament médial
Où naissent les nerfs innervant le diaphragme ?
les nerfs phréniques naissent au niveau de la racine de C4
Entre quelles parties sont tendus les ligaments arqués latéraux ?
entre les processus transverses de L1 et l’apex des douzièmes côtes
Entre quelles parties sont tendus les ligaments arqués médiaux ?
entre le corps et les processus transverses de L1
En regard de quel espace intercostal se situent les coupoles du diaphragmes en expiration ?
- coupole droite: 4è espace intercostal
- coupole gauche: 5è espace intercostale
quels sont les hiatus diaphragmatiques par lesquels passent des structures vasculo-nerveuses ou des organes ?
- aortique
- œsophagien
- de la veine cave inférieure
Caractéristiques des hiatus diaphragmatiques ?
- oesophagien : musculaire et extensible (pr oesophage et nerfs vagues)
- aortique : fibreux et inextensible (+ conduit thoraciq)
- de la veine cave inf (+ nerf phréniq)
Comment s’étend le médiastin dans le thorax ?
De vertèbre C6 à L1
Pourquoi on ne parle plus de médiastin moyen après T5 ?
Car l’arbre trachéo-bronchique qu’il contient se divise à ce niveau
Comment appelle-t-on la face gauche du cœur ?
la face pulmonaire
Quels sont les sillons correspondant aux limites ext des cavités du cœur laissant passer veines et artères coronaires ?
- sillons inter-atriaux ant et post
- sillons inter-ventriculaires ant et post
- sillons atrioventriculaires ant et post
différence entre atriums et ventricules ?
- septum: inter ventriculaire est composé d’une partie musculaire et mbneuse
- face int: ds atriums est lisse, ds ventricules est irrégulière et hérissée de saillie musculaires
Que sont les valves sigmoïdes artérielles ?
entre ventricules et artères (valve aortique et pulmonaire)
que se passe-t-il en cas d’atteinte d’un nerf phrénique ?
paralysie de l’hémi-diaphragme correspondant
La nature des trois tuniques constituant le cœur
- l’endocarde est une mb lisse et adhérente
- le myocarde formé d’un muscle strié épais
- le péricarde est une mb fibro-séreuse ext très épaisse. Recouvre même la naissance des gros vaisseaux
Quel rythme sinusal impose le noeud atrio-ventriculaire (après le noeud sino-atrial et avant le faiseau de His) ?
40 à 50 pulsations par min
Quel rythme sinusal impose le noeud sino-atrial (avant le noeud atrio-ventriculaire) ?
60 à 70 pulsations par min
Comment st formés la partie profonde et la partie extérieure du péricarde ?
- partie profonde: séreuse péricardique, composé d’un feuillet viscéral (épicarde) et d’un feuillet pariétal doublant feuillet viscéral. les 2 feuillets se rejoignent au niveau des lignes de réflexion autour des pédicules artériels et veineux délimitant cavité virtuelle.
- partie extérieure: sac fibreux péricardiq, solide permettant de bien lier le cœur aux organes alentours