app 4 session 5 Flashcards
sx dysphagie
Lenteur générale à s’alimenter, stagnation du bol alimentaire dans la bouche, mastication et déglutition difficile et répétée, reflux nasal, présence de salive/nourritures sur le bord de la bouche, toux répétée, raclements de gorge insistants, changement a/n de la voix (voie mouillée), infections respi à répétition
intervention dysphagie avant repas
Soins buccodentaire, prothèse, état de conscience
Pendant le repas (dysphagie)
90 degrés, grosseur des bouchées, mastication adéquate, ustensiles adaptés, consignes de déglutition, encouragements
Après le repas (dysphagie)
soins buccodentaire, rester assis 30-60 minutes après, absence d’aliments dans la bouche
sx primaire MP
APA : akinésie, pauvreté des mvts, asymétrie des mvts
Sx secondaire MP (qlq au secondaire)
légers : tremblement de repos unilatéral, dystonie, posture anormale, hypomimie, dim. mvts automatique, micrographie
Modéré : ralentissement des mvts, penchée + vers l’avant, hypophonie, dysarthrie, trouble équilibre,
Avancée : freeze
Quelle est la confirmation de la MP
réponse favorable aux antiparkinsoniens
qu’est-ce qui doit être fait d’emblée avant le retour du pt sur l’unité après installation CVC
radiographie
nommez complications CVC
MOIPPE : migration du cathéter, occlusion, infection liée au cathéter, pneumothorax, phlébite, embolie
sx douleur (soins pal)
Crispation du visage, gémissement, position antalgique, agité, respi + grande que 28
effets sec de la morphine et cause
somnolence (dose int. trop forte), hallu : changer de mollécule, no-vo : s’estompte avec le temps, donner antiémétique, constipaton : laxatif, dép resp : si surdosage brusque
3 effets positifs de la déshydratation (soins pal)
Moins de mobilisation et moins risque d’incontinence/rétention, liquéfie moins les sécrétions ; moins embarras bronchique, effets sur la dlr è effets antalgique à cause de la libération des endorphines
Combien de fois faisons nous les soins de la bouche
4x fois min
que faisons-nous si pt a des dépôts sur la langue
nacl + peroxyde avec toutette
intervention si pt halitose
1/2 nacl + 1/2 rince bouche
Définition respiration cheyne stokes
Périodes d’apnée entrecoupées de respirations rapides de grande amplitude
Pauses respiratoires de 30 secondes et
qu’entre celles-ci, la respiration soit rapide.
Respiration Cheyne-Stokes
Étant donné la difficulté de soulager la patiente, quelle option légale pourrait être explorée? Pourquoi?
Sédation palliative: administration
d’une médication dans le but de
soulager sa douleur en la rendant
inconsciente jusqu’à sa mort
effets de l’alccol sur SNC
démence alcoolique, encéphalopathie Gayet-Wernicke, syndrome Korsakoff, détérioration fonctions motrices, habiletés psychosociales, capacité d’Abstraction, mémoire, dépression, humeur changeante, trouble du sommeil, crises d’épilepsie
Sx sevrage alcoolique
Tremblements des mains, diaphorèse, FC 100, céphalées, désorienté x 3, délirium, agitation psychomotrice, anxiété, no-vo, convulsions précédées ou suivies d’illusions ou hallucinations, insomnie,
Qu’est-ce que le délirium de Tremens
Hallucinations visuelles effrayantes, survient lorsqu’il fait un sevrage et qu’il ne fait rien (reste chez eux). Orienté dans le temps et l’espace. Donc si non orienté = consommation d’alcool le coquin!!!
Interventions pt en cours de sevrage
Assurer la sécurité du client et de son entourage, fournir soutien psychologique au client, à sa famille, encourager le client dans ses efforts pour se rétablir
Manifestations hépatite
anorexie, perte de poids, urticaire, prurit, selles pâles, urines foncées, ictère, splénomégalie (augm. volume rate), diminution du sens du goût et de l’odorat, céphalées, fièvre
Manifestations cirrhose précoce
dyspepsie, fatigue, flatulence, diarrhée/constipation, no-vo, anorexie,
Manifestations cirrhose tardive
hta portale, ascite, oedème péri, lésions cutannées, ictère, trouble hématologique, insuffisance hépatique
Quelle est la complication de la cirrhose
Encéphalopathie hépatique
Manifestations de l’encéphalopathie hépatique
oedème cérébral, trouble sommeil, léthargie, coma, hyperventilation, hypothermie, astérixis
facteurs liés à l’apparition ascite
hypertension portale, altération de l’élimination hydrique, hyperaldostéronisme , augmentation du débit lymphatique
physiopatho ascite #1
Cirrhose hép/ hép. alcool → compression de la veine porte hépatique → hypertension portale → sortie des protéines et H2O (plasma) vers le réseau lymphatique → système lymphatique devient incapable de drainer le plasma → plasma s’écoule vers la cavité péritonéale → AUGMENTATION de la pression osmotique → ASCITE
Sx ascite
Distension abdo, stries abdo, signe flot, gain pondéral, yeux enfoncés, langue sèche, faiblesse muscu, éversion du nombril, diminution excrétion urine, hypokaliémie
2 tests à faire ascite
signe de l’onde liquide, signe de mobilité de la matité
Qu’est-ce qu’on regarde après paracentèse ?
tour de taille, va le peser, SV, pansement, regarder s’il urine pendant 24h
quoi faire pendant paracentèse ? (en combiné)
Albumine , pour augmenter la pression oncotique, pour ramener le plasma en surplus vers l’espace INTRAcellulaire afin que les reins l’élimine
complication de l’ascite ?
infection bactérienne du liquide ascitique.
quoi faire avant paraCENTÈSE
uriner afin d’éviter de perforer vessie
Hémiparésie
déficit partielle de la force muscu
paralysie entière, d’un côté.
hémiplégie
sx ICT
Acouphène, incapacité soudaine à parler, perte vision temporaire d’un oeil, vision assombie, ptose, perte sensation, engourdissement, hémiparésie, vertiges, dysarthrie, diplopie,
différence entre AVC et ICT
C’est la principale différence entre un AIT et un AVC : dans un AIT, ischémie se produit sans infarctus, alors que dans le cas s’un AVC, il y a un infarctus et mort cellulaire.
interventions AVC
TDM, code AVC, enlever prothèse, dégager voies respi, surveiller sat, tête de lit à 30 degré , NPO
