APP 4 Choc cardiogénique

Question 1

Physiopathologie Choc Cardiogénique

Answer 1

IM– diminution contractilité cardiaque–baisse VES–baisse TA–hypoperfusion cellulaire en o2–choc cardiogénique

Question 2

Pourquoi ressent-il de l’essoufflement/crépitants

Answer 2

IM VG–baisse contractilité VG–Baisse VES–accumulation sang dans VG–reflux vers OG–reflux veine pulmonaire puis cap pulmonaire–^pression hydrostatique–sorti liquide vers LI incapacité système lymp a compenser–oedème alvéolaire–baisse échange gazeux–essoufflement.

Question 3

Lévophed

Answer 3

Activation récepteurs alpha 1-2 B1 des vaisseaux–vasoconstriction systémique des vaisseaux–^RVS–^DC–^PA

Question 4

Expliquer TA pincé

Answer 4

Diminution de la volémie

Choc cardiogénique avec hypovolémie–activation SNS–vasoconstriction –^RVS–^TAD

Question 5

Mesure du Swan-Ganz

Answer 5

TVC, PCP (wedge avec ballonnet), PAPo, DC

Question 6

Expliquer rétention urinaire

Answer 6

Choc cardiogénique–hypoperfusion rénale–diminution DFGE–baisse diurèse

Question 7

Ballon intra-aortique

Answer 7

Gonfle durant diastole dégonfle juste avant systole
Gonflement en diastole–meilleur irrigation artères coronaire.
Dégonflement: baisse post-charge et baisse demande en O2 du myocarde

Question 8

Expliquer valeur de PAPO

Answer 8

IM–baisse contractilité VG–baisse VES–congestion VG puis OG puis reflux vers veine pulmonaire et capillaires pulmonaire–^pression dans artères pulmonaires

Question 9

MA Dobutamine inotrope +

Answer 9

sympathomimétique

Activation récepteur B1 a/n myocarde–^Force et contractilité myocardique–^VES–^DC–^TA

Question 10

MA atropine

Answer 10

Blocage récepteur muscarinique a/n du noeud sinusal->inhibition act paraS–>^conduction noeud AV–^FC