APP 3 - Pharyngite SGA, RAA

Question 1

Physiopathologie de la scarlatine

Answer 1

Exotoxines pyrogéniques sécrétées par la bactérie sont des superantigènes -> stimulent les cellules T +++ -> Cytokines et inflammation
(hypersensibilité type IV)

Question 2

Physiopathologie du RAA

Answer 2

1) Réaction croisée des Ac dirigés contre les protéines M avec des Ag du soi (hypersensibilité type II)
2) Cellules T CD4+ spécifiques aux peptides du streptocoque reconnaissant aussi des protéines du soi (hypersensibilité type IV)

Question 3

Pénicilline - voies d’administration

Answer 3

PO (type V, A, M)
IM (type G, benzathine)
IV (type G, A, M)

Question 4

Pénicilline - spectre

Answer 4

• Streptocoques β hémolytiques (tous)
• Majorité des Streptocoques, incluant les Pneumocoques
• Treponema pallidum
• Cocci Gram + anaérobies

Question 5

Quel groupe d’âge est plus touchés par la pharyngite au SGA et quel est l’incidence chez ce groupe

Answer 5

Les enfants de 5 à 15 ans

20-30%

Question 6

En présence de données cliniques suggestives, quelle est la méthode de choix pour diagnostiquer une pharyngite à SGA?

Answer 6

Test rapide de détection d’antigènes (sur écouvillonage du pharynx postérieur)

Question 7

Nommer les 5 critères de Jones majeurs

Answer 7

1. Polyarthrite migratoire
2. Cardite
3. Nodules sous-cutanés de Maynet
4. Érythème marginé
5. Chorée de Sydenham

Question 8

Nommer les 5 critères de Jones mineurs

Answer 8

1. Arthralgies
2. Antécédent de RAA
3. Fièvre
4. Syndrome inflammatoire (leucocytose/ ESR/ CRP augmenté)
5. Trouble de conduction cardiaque (P-R augmenté)

Question 9

Pénicilline - toxicité (2)

Answer 9

Allergie

Néphrite interstitiele