App 3 Flashcards
Quelles sont les différentes solutions IV?
- dextrose dans l’eau 5%, 10%
- NACL 0,9%, 0,45%, 3%
- Mixte 0,9% ou 0,45%
- Lactate Ringer
Combien de temps le cathéter peut rester sur le patient officiellement ?
4 jours et 7 jours (patient difficile à piquer)
Comment s’exprime un débit horaire ?
ml/h
Comment s’exprime un débit de perfusion?
goutte/min
Quelle est la formule pour calculer un débit de perfusion?
DP=(quantité (ml) x calibre (gtt/ml)) /temps (min)
Quels éléments doit-on surveiller pour une perfusion intraveineuse ?
- type de soluté
- vitesse de perfusion
- perméabilité de la tubulure et du cathéter
- position du bras
pansement protecteur - site du cathéter
- réaction du patient à la perfusion
- retour veineux
Comment peut-on vérifier le retour veineux avec une perfusion intraveineuse
en pinçant la tubulure près du site IV
ou
descendre le sac de soluté plus bas que le site IV
ou
avec posiflush
Quelles sont les complications possibles d’une perfusion intraveineuse?
infiltration et infection
thrombose, phlébite, thrombophlébite et surcharge vasculaire
Quels sont les s/s d’une infiltration?
oedème, dlr, peau blanche/pâle, froid, débit diminué ou arrêté, induration
Quels sont les s/s d’une infection?
rougeur, chaleur, exsudat purulent, dlr, induration, fièvre
Quels sont les s/s de la thrombophlébite?
induration sur le trajet de la veine, rougeur’’ ‘’, chaleur, oedème, débit diminué ou arrêté
Quels sont les facteurs qui influents sur le débit de perfusion?
position avant-bras
position et perméabilité tubulure
hauteur sac de soluté
infiltration ou fuite
Si les excreta sont supérieurs aux ingesta, c’est un bilan positif ou négatif?
Négatif
Quelle est l’obstruction la + fréquente qui peut causer l’appendicite?
constipation ou fécalome
Quelle est la physiopatho de l’appendicite?
distension — engorgement veineux — accumulation de mucus et de bactéries
Quels sont les trois examens physique à faire pour diagnostiquer une appendicite?
Signe de Rovsing
Point de McBurney
Signe de psoas
Où se situe le point de McBurney?
Entre l’ombilic et la crète iliaque
Si le signe de Rovsing est positif, où est-ce que la douleur est ressenti?
Au QID
Si le signe de psoas est positif, le.a patient.e ressent-iel de la douleur?
Oui
normal = pas de douleur
Quel est la priorité lors du processus thérapeutique d’une appendicite?
Ablation chirurgicale STAT par laparoscopie
Quels sont les soins pré-op pour l’appendicectomie?
- NPO: chx à venir (à jeun) et éviter de stimuler le péristaltisme
- adm. liquides I.V. : si appendice perforé — éviter déshydratation
- analgésique : soulager dlr
- antiémétique : soulager no/vo
- JAMAIS appliquer chaleur: vasodilatation — rupture appendice
- JAMAIS donner laxatif ou lavement : stimule péristaltisme — rupture appendice
Quelles sont les 5 complications possibles si l’appendicite N’est pas prise en charge?
Rupture/perforation
abcès
septicémie
choc hypovolémique
Péritonite
Quelle manifestation est spécifique à la péritonite?
Les spasmes musculaires
Quelle manifestation est présente au début d’une appendicite c’est quel type de douleur?
douleur périombilicale
douleur nociceptive
Quels signes peux-tu observer suite à l’auscultation et la palpation de l’abdomen d’une personne souffrant d’une appendicite?
auscultation : bruits péristaltisme diminués ou absents
palpation: dlr lors palpation profonde, spasme musculaire, rigidité musculaire
Nommes 5 autres manifestations d’une péritonite
(spasme musculaire, dlr à la palpation profonde, no/vo, rigidité musculaire abdo)
immobilité, distension abdominale, fièvre, tachycardie, tachypnée + resp. superficielle
Décris la cholélithiase
formation de calculs dans la vésicule biliaire
Décris la cholécystite
Inflammation de la vésicule biliaire
Nommes les 5 facteurs de risque de la cholélithiase
- obésité
- sédentarité
- prédispositions familiales
- grossesse
- diète riche en lipide
Nommes une cause de la cholécystite
obstruction par cholélithisase
Nommes les manifestations possibles d’une cholécystite aigüe
- débute comme indigestion
- Dlr + sensibilité QSD (peut irradier épaule et omoplate droites
- rigidité abdominale
- douleur aigüe accompagne: no/vo, agitation, diaphorèse
- signes inflammation
Nommes les manifestations lors de la progression d’une cholélithiase
- douleur aigüe — colique biliaire (spasmes)
survient 3-6h après repas lourd ou en position couchée
peut s’accompagner : - tachycardie
- diaphorèse
- prostration
Nommes les manifestation lors d’une obstruction totale (cholélithiase)
- ictère
- selles blanchâtres
- prurit
- intolérance aux matières grasses (no)
- fièvre et frissons
Pour quelle patho fait-on le test signe de Murphy?
cholécystite aigüe
