APP 2 Insuffisance cardiaque Flashcards
Formule DC
DC = VE x FC
Point B courbe pression volume
Fermeture VM
Précharge
Point C courbe pression volume
Ouverture VA
Post charge
En lien avec la courbe pression volume, quel est l’impact d’une augmentation de la contractilité?
Augmentation SV
Augmentation fraction d’éjection
Diminution ESV
En lien avec la courbe pression volume, quel est l’impact d’une augmentation de la post charge?
Augmentation de la pression aortique
Augmentation ESV
Diminution SV
En lien avec la courbe pression volume, quel est l’impact d’une augmentation de la précharge?
Augmentation SV
Décrire les trouvailles d’une IC G HFrEF
B3
Ventricule dilaté donc déplacement choc apexien
Décrire les trouvailles d’une IC G HFpEF
B4
Choc apexien soutenu
2 causes d’une IC G HFrEF
Augmentation post charge
Diminution contractilité
4 causes d’une IC G HFpEF
Hypertrophie VG
Cardiomyopathie restrictive
Fibrose
Tamponnade
Rx qui sauvent des vies en HFrEF (4)
B-Bloqueurs
IECA/ARA puis entresto
MRA aldactone
Inhibiteur SGLT2
Rx qui sauve des vies en HFpEF
Inhibiteur SGLT2
Indication défibrillateur selon FEVG
Moins 35 %
Quel est le mécanisme d’action des thiazidiques?
Bloque réabsorption Na en inhibant transporteur Na-Cl
(diurétique)
Quel est le mécanisme d’action des IECA ?
(pril)
Bloque conversion A1 en A2
Donc diminue précharge et post charge
Diminue remodelage, diminue congestion
Quel est le mécanisme d’action des ARA?
(sartan)
Empêche liaison A2 à son récepteur
Diminue précharge, post charge, remodelage, congestion
Quel est le mécanisme d’action de l’Entresto?
Inhibe néprilysine: augmente peptides natriurétiques donc vasodilatation et natriurèse
Puis mécanisme de l’ARA
Quel est le mécanisme d’action de la Digoxine?
Inhibe pompe NA K ATP ase –> + Na intra cellulaire donc + Ca dans RS
Diminution activité SNS, augmentation période réfractaire
Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs SGLT2?
Inhibe transporteur Na-glucose donc diurèse osmotique, diminution pré charge
Nommez des causes de CMP dilatée
Génétique
Inflammatoire: myocardite virale
Toxique: ROH, coke
Métabolique: Hypo T4, Hypocalcémie, hémochromatose
Péripartum
Relié au stress: syndrome de tako-tsubo
Nommez des causes de CMP hypertrophique
Génétique
HTA non contrôlée
Nommez des causes de CMP restrictive
Infiltration entre les myocytes: sarcoïdose
Stockage entre les myocytes: hémochromatose
Fibrose myocardique: radiothérapie, sclérodermie
Maladies endomyocardiales
