APP

Question 1

Position à risque pour luxation antérieure de l’épaule (3 mouvements combiné)

Answer 1

aBDuction

extension

rotation externe de l’humérus

Question 2

composition anneau fibreux

Answer 2

composed of type I collagen that is obliquely oriented, water, and proteoglycans
characterized by high tensile strength and its ability to prevent intervertebral distraction
remains flexible enough to allow for motion
high collagen / low proteoglycan ratio (low % dry weight of proteoglycans)
fibroblast-like cells
responsible for producing type I collagen and proteoglycans

Question 3

composition noyau pulpeux

Answer 3

Central portion of the intervertebral disc that is surrounded by the annulus fibrosis
composed of type II collagen, water, and proteoglycans
approximately 88% water
hydrophilic matrix is responsible for height of the intervertebral disc
characterized by compressibility
a hydrated gel due to high polysaccharide content and high water content (88%)
proteoglycans interact with water and resist compression
Aggrecan is a proteoglycan primarily responsible for maintaining water content of the disc

viscoelastic matrix distributes the forces smoothly to the annulus and the end plates
low collagen / high proteoglycan ratio (high % dry weight of proteoglycans)

chondrocyte-like cells
responsible for producing type II collagen and proteoglycans
survive in hypoxic conditions

Question 4

fracture de fragilisation (ostéoporose)

Answer 4

Colonne (ex. thoracique, lombaire, pas cervical)
Poignet (radius distal)
Hanche (extrémité supérieure du fémur)
Humérus

** sans trauma ex. seulement tombé de sa hauteur

Ne touche habituellement pas les mains, visages, cheville, pieds, crâne, rachis cervical

Question 5

OMS ostéoporose

Answer 5

SCORE T

• Normal : plus d -1
• Ost.opénie densitométrique -1 à -2,5
• Ostéoporose densitométrique plus petit -2.5
• Ostéoporose sévère et confirmée : plus petit que -2,5 ET au moins une fracture

Question 6

Racines les plus à risque hernie cervicale/lombaire

Answer 6

C6 C7

L5 S1

Question 7

Indication traitement ostéoporose (en plus de vit D et calcium)

Answer 7

Fracture de fragilisation

Pas de fracture mais score T plus petit que -3

Corticothérapie si T moins de 1,5

Question 8

Description d’un déplacement d’os lors de fracture

Answer 8

Déplacement du fragment DISTAL en fonction du PROXIMAL

Question 9

Fracture bois vert

Answer 9

Un seul côté du périoste/os cortical

surtout diaphyse

pédiatrie

contrainte en hyperflexion

stable

Question 10

Salter harry fracure (physe)

Answer 10

1. physe
2. physe et méta
3. Physe et épi
4. Physe + mate + épi
5. COmpression plaque

Question 11

Marqueurs de la différentiation ostéoBLASTES

Answer 11

Ostéocalcine

Runx2

Sialoprotéines

Question 12

Marqueurs différentiation ostéoCLASTIQUES

Answer 12

Cathépsine K

TRAP

Prot fusion DC0STAMP

Transcrip NF…

Question 13

RankL/TNF alfpha vs OPG

Answer 13

RANKL (sécrété par ostéoblates qui détectent un besoin de remodelage( : Stimule les ostéoclaste (permet différenciation des cellules souches hématopoiétiques vers pro-ostéoclastes qui vont fusionner vers cellyles géantes multinécléées ostéoclastes)

RANK : Sur ostéoclaste précurseur

TNF alpha : joue sur RANKL pour aider la différenciation

OPG (par ostéoblastes) : inhibiteur ostéoclaste

Question 14

2 cytokines inflammatoire principales dans le cartilage

Answer 14

IL-1 et TNF

Question 15

Rôles prostaglandines dans l’homéostasie articulaire

Answer 15

Dlr enfluse

Dégradation cartilation

résorption/formation osseuse

angiogenense

production des médiateur pro-inflammmm

Question 16

Protéinases

• Classes actives à ph ACIDE (ostéoclastes et monocytes(
• Classes actives à ph NEUTRE (plaqueestiones, mastocytes, ostéoblastes, fibroblastes, condrocytes)

Answer 16

Enzymes qui provoquent la dégradatiopn de la matrice

Question 17

4 métalloproteinases

Answer 17

*** Collagenase ex. MMP 13 (digestion collagene type 1 et 2)

Gélatinase (digestion gélatine et activation collagènases)

Stromélysine

Agrécanase

Question 18

2 seuls cas où les tendons sont intra-articu

1 ligament intra

(sinon toujours extra-articu donc mvt passif normal et pas bcp d,épanchement)

Answer 18

Tendon du long biceps

Tendon du poplité

Ligaments croisés (LCA/LCP)

Question 19

Constituants principaux des tendons/ligaments (similaires sauf fonction, un peu structure et pathogènèse)

Answer 19

Tissu conjonctif dense, blanc, peu élastique (tendons et ligaments similaires)

80% eau

20 % poids sec :
- Collagène type 1 surtout (70-80% du 20%)

• MEC (20$)
• Fibroblastes et ténocytes
• Élastine un peu

Question 20

Composition de la MEC produite par fibroblastes

Answer 20

Proéoglycans

Glycoprots

Élastine

Collagène

Question 21

*** Collagene type 1 vs 2

Answer 21

Type 1 et 3 (tendons/ligaments/os) : Force tensile/traction

Type 2 (cartilage) : Compression

Question 22

Rôle du ténocyte

Answer 22

ASSEMBLAGE et MAINTIEN du collagène en extra=cell

(collagène à été fabriqué intracell(

Question 23

*** Principales différences tendon/ligaments (même si très similaire)

Answer 23

Ligaments :
- moins de collagène
- plus de MEC
- organisation plus aléatoire
- Orientatiion plus variable car forces dans des axes différents (vs tendon longitudinal)

Question 24

Vascularisation ligament vs tendon

Answer 24

Ligament :
- vaisseaux intraosseux ou via capsule

Tendons : faiblement vascularisé et certaines zones avascularisées (whatershed) ex. supra épineux, long biceps, tendon d’achille, tendon palellaire

• via muscles (jonction myotendineuse
• via paratéone ou gaine synoviale
• via os (enthèse tendon)

Question 25

Innervation tendons et ligaments

Answer 25

ZONES AVASCULAIRE = zones ANEURALES

Tendons : terminaisons sensitives abondantes (procrioception et nociceptif)

Ligaments : surtout sensitif/nociceptif

Question 26

4 zones de l’enthèse tendon

Answer 26

Fibrille (tissu fibreux)

Fibrocartilage non minéralisé

Fibrocartilage minéralisé

Os ortical

Question 27

Limite de résistance de traction d’un tendon

Answer 27

5%

Question 28

GRADES : Entorses ligamentaires

Answer 28

1 : étirement
2. rupture partielle
3. rupture complèete

Question 29

PEACE n LOVE

Answer 29

Protection (premiers jours)
Elevation
Avoid AINS et aicine
Compression
Education

Load
Optimism
Vascu
Exercice

Question 30

Vrai ou faux : Lésion ligamentaires plus souvent traumatiques et tendineuse microtromatiques

Answer 30

VRAI