APP Flashcards
Position à risque pour luxation antérieure de l’épaule (3 mouvements combiné)
aBDuction
extension
rotation externe de l’humérus
composition anneau fibreux
composed of type I collagen that is obliquely oriented, water, and proteoglycans
characterized by high tensile strength and its ability to prevent intervertebral distraction
remains flexible enough to allow for motion
high collagen / low proteoglycan ratio (low % dry weight of proteoglycans)
fibroblast-like cells
responsible for producing type I collagen and proteoglycans
composition noyau pulpeux
Central portion of the intervertebral disc that is surrounded by the annulus fibrosis
composed of type II collagen, water, and proteoglycans
approximately 88% water
hydrophilic matrix is responsible for height of the intervertebral disc
characterized by compressibility
a hydrated gel due to high polysaccharide content and high water content (88%)
proteoglycans interact with water and resist compression
Aggrecan is a proteoglycan primarily responsible for maintaining water content of the disc
viscoelastic matrix distributes the forces smoothly to the annulus and the end plates
low collagen / high proteoglycan ratio (high % dry weight of proteoglycans)
chondrocyte-like cells
responsible for producing type II collagen and proteoglycans
survive in hypoxic conditions
fracture de fragilisation (ostéoporose)
Colonne (ex. thoracique, lombaire, pas cervical)
Poignet (radius distal)
Hanche (extrémité supérieure du fémur)
Humérus
** sans trauma ex. seulement tombé de sa hauteur
Ne touche habituellement pas les mains, visages, cheville, pieds, crâne, rachis cervical
OMS ostéoporose
SCORE T
- Normal : plus d -1
- Ost.opénie densitométrique -1 à -2,5
- Ostéoporose densitométrique plus petit -2.5
- Ostéoporose sévère et confirmée : plus petit que -2,5 ET au moins une fracture
Racines les plus à risque hernie cervicale/lombaire
C6 C7
L5 S1
Indication traitement ostéoporose (en plus de vit D et calcium)
Fracture de fragilisation
Pas de fracture mais score T plus petit que -3
Corticothérapie si T moins de 1,5
Description d’un déplacement d’os lors de fracture
Déplacement du fragment DISTAL en fonction du PROXIMAL
Fracture bois vert
Un seul côté du périoste/os cortical
surtout diaphyse
pédiatrie
contrainte en hyperflexion
stable
Salter harry fracure (physe)
- physe
- physe et méta
- Physe et épi
- Physe + mate + épi
- COmpression plaque
Marqueurs de la différentiation ostéoBLASTES
Ostéocalcine
Runx2
Sialoprotéines
Marqueurs différentiation ostéoCLASTIQUES
Cathépsine K
TRAP
Prot fusion DC0STAMP
Transcrip NF…
RankL/TNF alfpha vs OPG
RANKL (sécrété par ostéoblates qui détectent un besoin de remodelage( : Stimule les ostéoclaste (permet différenciation des cellules souches hématopoiétiques vers pro-ostéoclastes qui vont fusionner vers cellyles géantes multinécléées ostéoclastes)
RANK : Sur ostéoclaste précurseur
TNF alpha : joue sur RANKL pour aider la différenciation
OPG (par ostéoblastes) : inhibiteur ostéoclaste
2 cytokines inflammatoire principales dans le cartilage
IL-1 et TNF
Rôles prostaglandines dans l’homéostasie articulaire
Dlr enfluse
Dégradation cartilation
résorption/formation osseuse
angiogenense
production des médiateur pro-inflammmm
Protéinases
- Classes actives à ph ACIDE (ostéoclastes et monocytes(
- Classes actives à ph NEUTRE (plaqueestiones, mastocytes, ostéoblastes, fibroblastes, condrocytes)
Enzymes qui provoquent la dégradatiopn de la matrice
4 métalloproteinases
*** Collagenase ex. MMP 13 (digestion collagene type 1 et 2)
Gélatinase (digestion gélatine et activation collagènases)
Stromélysine
Agrécanase
2 seuls cas où les tendons sont intra-articu
1 ligament intra
(sinon toujours extra-articu donc mvt passif normal et pas bcp d,épanchement)
Tendon du long biceps
Tendon du poplité
Ligaments croisés (LCA/LCP)
Constituants principaux des tendons/ligaments (similaires sauf fonction, un peu structure et pathogènèse)
Tissu conjonctif dense, blanc, peu élastique (tendons et ligaments similaires)
80% eau
20 % poids sec :
- Collagène type 1 surtout (70-80% du 20%)
- MEC (20$)
- Fibroblastes et ténocytes
- Élastine un peu
Composition de la MEC produite par fibroblastes
Proéoglycans
Glycoprots
Élastine
Collagène
*** Collagene type 1 vs 2
Type 1 et 3 (tendons/ligaments/os) : Force tensile/traction
Type 2 (cartilage) : Compression
Rôle du ténocyte
ASSEMBLAGE et MAINTIEN du collagène en extra=cell
(collagène à été fabriqué intracell(
*** Principales différences tendon/ligaments (même si très similaire)
Ligaments :
- moins de collagène
- plus de MEC
- organisation plus aléatoire
- Orientatiion plus variable car forces dans des axes différents (vs tendon longitudinal)
Vascularisation ligament vs tendon
Ligament :
- vaisseaux intraosseux ou via capsule
Tendons : faiblement vascularisé et certaines zones avascularisées (whatershed) ex. supra épineux, long biceps, tendon d’achille, tendon palellaire
- via muscles (jonction myotendineuse
- via paratéone ou gaine synoviale
- via os (enthèse tendon)
Innervation tendons et ligaments
ZONES AVASCULAIRE = zones ANEURALES
Tendons : terminaisons sensitives abondantes (procrioception et nociceptif)
Ligaments : surtout sensitif/nociceptif
4 zones de l’enthèse tendon
Fibrille (tissu fibreux)
Fibrocartilage non minéralisé
Fibrocartilage minéralisé
Os ortical
Limite de résistance de traction d’un tendon
5%
GRADES : Entorses ligamentaires
1 : étirement
2. rupture partielle
3. rupture complèete
PEACE n LOVE
Protection (premiers jours)
Elevation
Avoid AINS et aicine
Compression
Education
Load
Optimism
Vascu
Exercice
Vrai ou faux : Lésion ligamentaires plus souvent traumatiques et tendineuse microtromatiques
VRAI
