APP Flashcards
Dx Trouble de panique
A. Attaques de panique récurrentes et inattendues (pas signal ou déclencheur). Montée brusque crainte intense + min. 4 sx:
- Palpitations
- Transpiration
- Tremblements
- Étouffement
- Étranglement
- Douleur thoracique
- No
- Vertige
- Frissons/ bouffées chaleur
- Paresthésies
- Déréalisation
- Peur devenir fou
- Peur mourir
B. Min. 1 attaque suivi par 1 mois d’1 sx:
- Crainte persistant d’autres crises
- Changement comportement inadapté avec attaques (évitement)
C. Pas causé substance
D. Pas autre trouble
Dx agoraphobie
A. Anxiété/ peur 2 ou +:
- Transport commun
- Endroits ouverts
- Endroits clos
- Fille d’attente/ foule
- Extérieur domicile
B. Évite par peur de ne pas pouvoir s’échapper ou de trouver du secours
C. Peur et anxiété
D. Activement évitées, nécessite accompagnement ou subi avec peur/ anxiété intense
E. Disproportionné au danger réel
F. Persistant 6 mois ou +
G. Altère fonctionnement social, professionnel, autres
H. Pas autre trouble
Dx Phobie spécifique
A. Peur/ anxiété intense objet ou situation
B. Peur/ anxiété immédiate
C. Activement évité ou subi avec peur/ anxiété intense
D. Disproportionnée au danger réel
E. Durée 6 mois ou +
F. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
G. Pas autre trouble
Phobie spécifique spécifier?
Animal
Environnement naturel
Sang, injection, accident
Situationnel
Autre
Dx Phobie sociale
A. Peur/ anxiété par observation attentive par autrui
B. Craint de montrer des sx négatif
C. Situation sociale = peur/ anxiété
D. Évitement ou subi avec peur/ anxiété
E. Disproportionné au danger réel
F. Peur/ anxiété persistants 6 mois et +
G. Altération fonctionnement social, professionnel, autres.
H. Pas causé substance
I. Pas autre maladie
J. Si comorbidité, peur/anxiété pas lié à cette affection
Phobie sociale spécification?
Si seulement de performance ou parler en public
Dx anxiété généralisée
A. Anxiété excessif durée 6 mois +
B. Difficulté contrôler préoccupation
C. 3 sx ou +:
- Agitation
- Fatigabilité
- Difficulté concentration
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation sommeil
D. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
E. Pas substance
F. Pas autre trouble
Dx Trouble stress aigu
A. Exposition mort, menace de mort ou violence sexuelle:
- Exposé
- Témoin direct
- Apprendre que subi par un proche (mort = violent)
- Exposition répété évènements trauma (1er répondants)
B. 9 sx ou + dans les 5 catégories débutant1 aggravant après l’évènement:
1. Symptômes envahissants:
- Souvenirs répétitifs, involontaire et envahissants
- Rêves
- Réactions dissociatives
- Détresse psychique intense lors indices ressemble évènement
2. Humeur négative
- Incapacité éprouver émotions positives
3. Sx dissociatifs
- Altération perception réalité, environ ou soi-même
- Incapacité rappeler aspect important
4. Sx d’évitement
- Effort éviter souvenirs
- Efforts éviter rappels externes
5. Symptômes d’ével:
- Perturbation sommeil
- Irritabilité
- Hypervigilance
- Difficulté concentration
- Sursaut exagérée
C. Durée 3 jours à 1 mois post trauma
D. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
E. Pas substance ou autre trouble
Dx Trouble de stress post-traumatique
A. Exposition mort, menace de mort ou violence sexuelle:
- Exposé
- Témoin direct
- Apprendre que subi par un proche (mort = violent)
- Exposition répété évènements trauma (1er répondants)
B. 1 sx ou + des symptômes envahissants:
- Souvenirs répétitifs, involontaire et envahissants
- Rêves répétitifs
- Réactions dissociatives
- Détresse psychique intense lors indices ressemble
- Réactions physiologiques lors indices
C. 1 sx ou + d’évitement:
- Éviter souvenirs, pensées ou sentiments
- Éviter rappel externes
D. 2 sx ou + d’altérations négatives des cognitions et de l’humeur:
- Incapacité rappeler aspect important
- Attentes négatives persistantes soi, autres, monde
- Distorsions cognitives persistantes sur cause ou conséquences
- État émotionnel négatif persistant
- Réduction intérêt activités importantes
- Sentiment détachement autrui
- Incapacité éprouver émotions positives
E. 2 sx ou + d’altération éveil et réactivité
- Irritabilité
- Autodestructeur
- Hypervigilance
- Sursaut exagéré
- Problème concentration
- Perturbation sommeil
F. Sx B, C, D et E depuis + 1 mois
G. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
H. Pas substance ou autre trouble
Dx anorexie mentale
A. Restriction apports énergétiques –> poids très bas
B. Peur prendre du poids
C. Altération perception poids et influence sur estime de soi
Anorexie mentale spécifications
- Type restrictif: 3 mois
- Type hyperphagique/ purgatif: 3 mois
- Rémission partielle: A pas rempli au complet mais B ou C toujours présent
- Rémission complète: Aucun critères
Sévérité: IMC
Léger: > 17 kg/m2
Moyen: 16- 16,99 kg/m2
Grave: 15- 15,99 kg/m2
Extrême: < 15 kg/m2
Dx Boulimie
A. Accès hyperphagique récurrent
1. Absorption importante période temps limitée
2. Perte de contrôle
B. Comportements compensatoires récurrents
C. Accès hyperphagique 1/ sem. pendant min. 3 mois
D. Estime de soi basé poids et forme corporelle
E. Pas seulement épisode anorexie mentale
Boulimie spécifications
- Rémission partielle: bcp de critères, mais pas tous sur une longue période
- Rémission complète: aucun critère depuis période prolongée
Sévérité:
- Léger: 1-3 épisodes/ sem.
- Moyenne: 4-7 épisodes/ sem.
- Grave: 8-13 épisodes/ sem.
- Extrême: 14 et + épisodes/ sem.
Dx Troubles lié à l’usage d’une substance
Usage substance psychoactive conduit altération fonctionnement ou souffrance. Min. 2 sx/ 11 au cours d’1 an:
A. Diminution contrôle:
1. Consommation + grande ou + longue période
2. Désirs persistants
3. Beaucoup temps pour obtenir, utiliser et récupérer effets
4. Envie impérieuse
B. Déficience sociale:
5. Usage conduit incapacité faire obligations majeures
6. Usage continu malgré problèmes sociaux
7. Abandon ou réduction activités sociales, professionnelles, récréatives
C. Utilisation risquée:
8. Usage dans conditions physiquement dangereux
9. Continu conso. même si personne sait que cause problème physique ou psychologique persistant
D. Critères pharmano:
10. Tolérance: besoin qté + forte, effet diminué même dose
11. Sevrage: syndrome sevrage, prise substance éviter sx sevrage
Troubles lié à l’usage d’une substance spécifications
- Rémission précoce: aucun critère pendant 3 mois, et moins de 12 mois
- Rémission prolongée: aucun critère pendant 12 mois
Environnement protégée: accès à la substance
Sévérité:
- Léger: 2-3 sx
- Moyen: 4-5 sx
- Grave: 6 sx et +
Dx Trouble de l’usage du cannabis
A. Utilisation cannabis
B. Chang. comportement ou psycho. pendant ou peu après conso.
C. Min. 2 sx dans 2h suivant:
- Conjonctives injectées
- Augmentation appétit
- Sécheresse bouche
- Tachycardie
D. Pas autre affection
Trouble de l’usage du cannabis spécifications
- Avec perturbation des perceptions (hallucinations/ illusion sans altération perception réalité/ confusion)
Dx Intoxication (général)
A. Usage sédatif, hypnotique ou anxiolytique
B. Chang. comportements ou psychologique problématique sur SNC
C. 1 sx et + pendant ou peu après utilisation:
- Discours bredouillant
- Incoordination motrice
- Ataxie
- Nystagmus
- Altération cognitive
- Stupeur ou coma
D. Pas autre maladie
Dx Intoxication stimulant
A. Usage amphétamine, cocaïne, stimulant
B. Chang. comportements ou psychologiques
C. 2 sx et + pendant ou peu après utilisation:
- Tachycardie ou bradycardie
- Dilatation pupillaire
- Augmentation/ diminution pression artérielle
- Transpiration ou frissons
- No/ Vo
- Perte de poids
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Faiblesse musculaire, dépression respiratoire, dlr thoracique ou arythmies cardiaques
- Confusion, crises convulsives, dyskinésies, dystonie, coma
D. Pas autre maladie ou intoxication autre substance
Intoxication stimulant spécifications
- Type de stimulant
- Si avec perturbations des perceptions: hallucinations, illusion, sans confusion mentale
Dx Sevrage
A. Arrêt ou réduction utilisation sédatif, hypnotique ou anxiolytique qui a été massive et prolongée
B. 2 sx ou + quelques heures/ jours après A:
- Hyperactivité neurovégétative
- Tremblement mains
- Insomnie
- No/Vo
- Hallucinations
- Agitation psychomotrice
- Anxiété
- Crise convulsive
C. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
D. Pas autre maladie ou intoxication autre substance
Dx sevrage stimulant
A. Arrêt ou réduction substance amphétamine, cocaïne, stimulant
B. Humeur dysphorique et 2 sx ou + heures ou jours après A:
- Épuisement
- Rêves intenses
- Insomnie ou hypersomnie
- Augmentation appétit
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
C. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
D. Pas autre maladie ou sevrage autre substance
Sevrage stimulant spécifications
Type stimulant
Sevrage trouble de l’usage du cannabis
A. Arrêt après conso massive et prolongée
B. Min 3 sx:
- Agressivité
- Anxiété
- Trouble sommeil
- Perte poids
- Fébrilité
- Thymie dépressive
- Min. 1 sx physique: dlr abdominales, tremblements, sueur, fièvre, céphalée
C. Altération fonctionnement social, professionnel, autre
D. Pas autre maladie, autre substance
Dx Trouble mental induit par une substance
A. Tableau caractéristique d’un trouble mental
B. Trouble développé pendant ou jusqu’à 1 mois après intoxication/ sevrage/ médication ET substance peut induire trouble mental
C. Pas trouble indépendant (Pas début avant intoxication ou persiste + 1 mois après fin sevrage)
D. Pas seulement dans état confusionnel (délirium)
E. Altération fonctionnement social. professionnel, autres.
Dx Deuil patho (pas encore ds DSM)
+ 12 mois
Atteinte fonctionnalité
Préoccupation morbide
Sentiment inutilité
Idéation suicidaire
Symptômes psychotiques/ ralentissement psychomoteur
Dx Trouble de l’adaptation
A. Pendant 3 mois, sx émotionnels ou comportementaux suite stress identifiable
B. 1 sx ou +:
- Détresse disproportionné
- Altération fonctionnement social, professionnel, autres
C. Pas autre trouble
D. Pas deuil normal
E. Facteur stress terminé, sx persistent pas + 6 mois
Trouble adaptation spécifications
Types avec:
- Humeur dépressive
- Anxiété
- Mixte (anxiété + dépression)
- Perturbation conduites
- Perturbation mixte (émotions + conduites)
- Non spécifique
Critères épisode maniaque
A. 1 sem. avec humeur expansive ou irritable dirigé vers un but
B. Min. 3 sx (4 si seulement humeur irritable)
- Aug. estime soi ou idées grandeurs
- Réduction besoin sommeil
- Logorrhée
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Augmentation activité vers but ou agitation psychomotrice
- Augmentation activités à risques
C. Altération fonctionnement social, professionnel OU hospit OU caractéristiques psychotiques
D. Pas substance
Critères épisode hypomaniaque
A. 4 jours avec humeur expansive ou irritable dirigé vers un but
B. Min. 3 sx (4 si seulement humeur irritable):
- Aug. estime soi ou idées grandeurs
- Réduction besoin sommeil
- Logorrhée
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Augmentation activité vers but ou agitation psychomotrice
- Augmentation activités à risques
C. Modifications fonctionnement
D. Changement relevé par autrui
E. Sévérité pas suffisante pour altération marqué fonctionnement ou hospit.
F. Pas substance
Dx Trouble bipolaire type I
A. Remplis min. 1 fois critères maniaque
B. Pas autre trouble
Trouble bipolaire type I spécifications
Type avec:
- Détresse anxieuse
- Mixtes
- Cycles rapides
- Mélancoliques
- Atypiques
- Psychotiques congruent à l’humeur
- Psychotiques non congruent à l’humeur
- Catatonie
- Début péripartum
- Saisonnier
Dx Trouble bipolaire type II
A. Remplis min. 1 fois critères hypomaniaque et min. 1 fois critères épisode dépressif caractérisé
B. Jamais eu épisode maniaque
C. Pas autre trouble
D. Alternance épisodes altération fonctionnement social, professionnel, autres
Trouble bipolaire type II spécifications
Épisode actuel/ récent:
- Hypomaniaque
- Dépressif
Type avec:
- Détresse anxieuse
- Caractéristiques mixtes
- Cycles rapides
- Psychotiques congruent humeur
- Psychotiques non congruent à l’humeur
- Catatonie
- Début péripartum
- Saisonnier pour l’épisode dépressif
- Rémission partielle: pas tous sx OU 2 mois sans sx
- Rémission complète: + 2 mois sans sx
Sévérité:
- Léger: peu altération fonctionnement
- Moyen
- Grave: souffrance ingérable + altération nette fonctionnement
Dx Trouble cyclothymique
A. Min. 2 ans avec périodes avec plusieurs sx hypomaniaques et plusieurs sx dépressifs (mais jamais au complet)
B. Pendant 2 ans, épisodes thymiques pendant min. moitié temps ET pas 2 mois sans sx
C. Critères épisodes pas complet
D. Pas autre trouble
E. Pas substance ou autre maladie
F. Altération fonctionnement social, professionnel, autre
Trouble cyclothymique spécifications
- Avec détresse anxieuse
Dx Troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle
A. Crises colères sévère récurrentes
B. Crises colère = pas niveau dév.
C. Crises colères 3 fois et +/ sem.
D. Humeur entre crises = irritable presque tjr
E. Critères A-D pendant 12 mois et + ET pas 3 mois sans sx.
F. Critères A-D dans 2/3 situations (maison, école, pairs)
G. Pas dx avant 6 ans ou après 18 ans
H. Critères A-E début avant 10 ans
I. Pas tous critères épisodes maniaque ou hypomaniaque pendant + 1 journée
J. Pas autre trouble
K. Pas substance ou maladie/ trouble neuro
Dx Trouble dépressif caractérisé
A. Min 5 sx pendant 2 sem. (sx = presque tous jours), 1 sx = 1er OU 2ème, chang. du fonctionnement ant.:
1. Humeur dépressive
2. Diminution intérêt/ plaisir
3. Perte ou gain poids
4. Insomnie ou hypersomnie
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur
6. Fatigue
7. Dévalorisation/ culpabilité
8. Diminution capacité penser ou concentrer ou prendre décision
9. Pensées mort récurrentes, idées suicidaires, tentatives suicides, plans suicidaires
B. Altération fonctionnement social, professionnel, autres
C. Pas substance ou autre maladie ou réponse normale perte significative
D. Pas autre trouble
E. Pas épisode maniaque ou hypomaniaque
Trouble dépressif caractérisé spécifications
Évolution:
- Rémission partielle
- Rémission complète
Sévérité:
- Léger
- Moyen
- Grave
Type avec:
- Détresse anxieuse
- Mistes
- Mélancoliques
- Atypiques
- Psychotiques congruents humeur
- Psychotiques non congruents humeur
- Catatonie
- Début péripartum
- Saisonnier
Dx Trouble dépressif persistant (dysthymie)
A. Humeur dépressive + 1 journée/ 2, pendant min. 2 ans
B. Min. 2 sx lors déprime:
- Perte appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Fatigue
- Faible estime de soi
- Difficulté concentration ou prendre décisions
- Désespoir
C. Pendant 2 ans, pas + 2 mois sans sx
D. Continue sur 2 ans
E. Pas épisodes maniaque ou hypomaniaque ou critères cycothymiques
F. Pas autre trouble
G. Pas substance ou autre maladie
H. Altération fonctionnement social, professionnel, autre
Trouble dépressif persistant (dysthymie) spécifications?
Types avec:
- Détresse anxieuse
- Mixtes
- Mélancoliques
- Atypique
- Début péripartum
- Psychotiques congruent humeur
- Psychotique non congruent humeur
- Rémission partielle
- Rémission complète
Sévérité:
- Léger
- Moyen
- Grave
- Début précoce: avant 21 ans
- Début tardif: À 21 ans ou après
Pour les 2 années:
- Avec syndrome dysthymique pur: pas tous critères épisode dépressif
- Avec épisode dépressif caractérisé persistant: tous critères épisode dépressif
- Avec épisodes dépressifs caractérisés intermittents, dans l’épisode actuel: tous critères épisode dépressif actuellement, mais 8 sem. pas avec tous critères
- Avec épisodes dépressifs caractérisés intermittents, mais dans l’épisode actuel: Pas tous critères épisode dépressif actuel, mais min. 1 épisode avec tous critères
Dx Troubles dysmorphique prémenstruel
A. Majorités cycles, min. 5 sx (B + C) dans sem. avant règle, peu/pas sx après régle.
B. Min 1 sx:
- Labilité émotionnelle
- Irritabilité
- Humeur dépressive
- Anxiété
C. Min 1 sx:
- Diminution intérêt
- Difficulté concentré
- Léthargie
- Modifications appétit
- Hypersomnie ou insomnie
- Perte de contrôle
- Gonflement seins, dlr articulaires/ musculaires, enfler, prise de poids
D. Détresse ou interfère travail, école, activités, relations
E. Pas autre trouble
F. Critère A min. 2 cycles
G. Pas substance ou autre maladie
Dx Troubles dépressif ou bipolaire induit par substance
A. Perturbation thymique:
- Bipolaire: Élévation humeur, irritabilité, avec ou sans humeur dépressive, diminution intérêt/ plaisir
- Dépressif: humeur dépressive, diminution intérêt/ plaisir
B. Critère A pendant ou peu après intoxication ou sevrage ou prise médicaments. ET substance capable produire sx critère A
C. Pas autre trouble (début sx PAS avant prise substance, ou perdure pas 1 mois et + après sevrage)
D. Pas seulement pendant état confusionnel (délirium)
E. Altération fonctionnement social, professionnel, autres.
Troubles dépressif ou bipolaire induit par substance spécifications
- Début pendant intoxication
- Début pendant sevrage
Souvent: alcool > cannabis > stimulants > cocaïne
Alcool –> portrait dépressif
Stimulant –> portrait maniaque
Dx Trouble dépressif ou bipolaire induit par autre affection médicale
A.
- Bipolaire: Période humeur élevé, irritable, augmentation énergie
- Dépressif: Humeur dépressive, diminution intérêt/ plaisir
B. Perturbation = conséquence physiologique directe autre affection médicale
C. Pas autre trouble
D. Pas seulement pendant état confusionnel (délirium)
E. Altération fonctionnement social, professionnel, autres OU hospit OU symptômes psychotiques
Dx Trouble général de la personnalité
A. Durable temps et conduite dévie attente. Min 2 domaines:
- Cognition
- Affectivité
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle impulsions
B. Rigides et envahissent situations personnelles et sociales
C. Altération fonctionnement social, professionnel, autre
D. Stable et prolongée (manif. au + tard à l’adolescence ou jeune adulte)
E. Pas autre trouble
F. Pas substance
Trouble personnalité sous-groupe A
Bizarre, excentrique:
- Paranoïde
- Schizoïde
- Schizotypique
Trouble personnalité sous-groupe B
Intense, dramatique:
- Antisociale
- Limite
- Histrionique
- Narcissique
Trouble personnalité sous-groupe C
Anxieux, craintif:
- Évitant
- Dépendant
- Obsessionnelle-compulsive
Dx Trouble personnalité paranoïaque (A)
A. Méfiance début âge adulte, min. 4 sx:
- S’attend à être exploité, trompé
- Doutes injustifiée fidélité amis
- Réticent confier par peur utiliser contre lui
- Discerne significations cachés, humiliantes, menaçantes
- Rancunier
- Perçoit attaque contre lui/ réputation
- Doutes répétitifs fidélité conjoint
B. Pas pendant évol. autre trouble
Dx Trouble personnalité schizoïde (A)
A. Détachement relations sociales et peu variété expressions émotionnelles début âge adulte. Min 4 sx:
- Recherche pas relations proches, même famille
- Choisi activité solitaire
- Peu/ pas intérêt relations sexuelles avec personne
- Peu/ pas plaisir activité
- Pas amis proches, sauf parents
- Indifférents éloge ou critique autrui
- Froid, détachement, affect émoussé
B. Pas pendant évol. autre trouble
Dx Trouble personnalité schizotypique (A)
A. Déficit social et interpersonnel, compétences réduites relationnels, distorsions cognitives et perceptuelles. Début âge adulte. Min 5 sx:
- Idées de références (non délirantes): éléments enviro. significations inhabituelles
- Pensée magique
- Perceptions inhabituelles
- Pensée et langage bizarre
- Idéation méfiante
- Inadéquation ou pauvreté affect
- Comportement bizarre, excentrique
- Pas amis proche, sauf parent
- Anxiété excessive situations sociales (diminue pas avec familiarisation, due crainte paranoïde)
B. Pas pendant évol. autre trouble
Dx Trouble personnalité limite (B)
A. Instabilité relationnelles, image de soi, affects impulsif. Début âge adulte. Min. 5 sx:
- Effort éviter abandons réels/ imaginaires
- Relations interpersonnelles instables et intenses –> clivage (idéalisation vs dévalorisation)
- Perturbation identité
- Impulsivité min. 2 domaines: $, sexe, toxico, auto, boulimie
- Menaces suicidaires ou automutilation
- Instabilité affective
- Sentiment vide
- Colère intense et incontrôlable
- Ds situations stress –> idéation persécutrices ou sx dissociatifs sévères
Dx Trouble personnalité histrionique (B)
A. Quête attention. Début âge adulte. Min. 5 sx:
- Mal à l’aise quand pas centre attention
- Comportement séducteur inadaptée
- Expression émotionnelle superficielle et changeante
- Utilise physique pour attention
- Dramatisation
- Suggestibilité
- Considère relations + intimes qu’en réalité
Dx Trouble personnalité antisociale (B)
A. Mépris droit autrui. Depuis âge 15 ans. Min. 3 sx:
- Incapacité conformer normes sociales/ lois
- Tromper par profit/ plaisir
- Impulsivité
- Irritabilité/ agressivité
- Téméraire pour sa sécurité ou autrui
- Irresponsabilité persistante
- Pas remords
B. 18 ans ou +
C. Trouble conduite débuté 15 ans
D. Pas pendant évol. autre trouble
Dx Trouble personnalité narcissique (B)
A. Début âge adulte. Min. 5 sx:
- Sens grandiose de son importance
- Fantaisies succès illimité, pouvoir, beauté, amour idéal
- Pense être spécial et unique
- Besoin excessif admiration
- Pense tout lui est dû
- Exploite l’autre relations interpersonnelles
- Manque empathie
- Envie les autres, croit que c réciproque
- Arrogants et hautains
* Souvent faible estime de soi inconscient
Dx Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive (C)
A. Contrôle mentale et interpersonnel. Début âge adulte. Min. 4 sx:
- Préoccupation détails, règles, organisations
- Perfectionnisme
- Travail/ productivité > loisirs/ amis
- Éthique rigide
- Incapacité jeter objets usés
- Réticence déléguer/ travail groupe
- Avare argent
- Rigide/ têtu
* Égosyntone (cohérent avec soi)
Dx Trouble personnalité évitante (C)
A. Hypersensible jugement négatif. Début âge adulte. Min. 4 sx:
- Évite activités sociales professionnelles peur être critiquer
- Réticence impliquer autrui sauf si certitude être aimer
- Réservé relation intime
- Craint critique/ rejet situation sociales
- Inhibé situation interpersonnelles nouvelles –> peur pas être hauteur
- Perçoit socialement incompétent
- Réticent risques personnels crainte embarras
Dx Trouble personnalité dépendante (C)
A. Besoin être pris en charge. Début âge adulte. Min. 5 sx:
- Difficile prendre décision sans rassuré excessivement
- Besoin autre assume responsabilité
- Mal exprimer désaccord –> peur perdre
- Mal initier projet, faire chose seul
- Cherche soutien et appui autrui
- Impuissant lorsque seul
- Relation termine, urgence chercher une autre
- Crainte irréaliste être/ débrouiller seul
Dx Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
A. Présence obsession et/ou compulsion:
- Compulsion:
1. Comportements répétitifs ou actes mentaux selon règles inflexibles
2. Comportements/ actes visent diminuer anxiété/ détresse ou situation redoutés, mais sans lien réaliste
- Obsession:
1. Pensées, pulsions, représentation récurrentes et intrusives –> anxiété/ détresse
2. Efforts ignorer pensées, pulsions, images avec d’autres pensées/ actions (= compulsion)
B. Perte de temps importante ou détresse ou altération fonctionnement social, professionnel, autres.
C. Pas substances ou autres maladies
D. Pas autre trouble
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) spécifications
- Avec bonne prise conscience (insight): probablement pas réalité
- Avec mauvaise prise conscience: probablement réalité
- Avec absence prise conscience et croyances délirantes: convaincu vraies
- En relation avec des tics: actuellement ou atcd
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sous-types
- Obsession dysmorphie corporelle
- Thésaurisation pathologique (syllogomanie): amassage
- Trichotillomanie: arracher cheveux compulsif
- Dermatillomanie: triturage patho peau
- TOC ou apparenté induit par substance/ médicament
Dx Jeu pathologique
A. Pratique inadapté, persistante et répété jeu $ –> altération fonctionnement. Min. 4 sx pendant 12 mois:
- Besoin jouer somme croissante pour état excitation
- Agitation/ irritabilité réduction/ arrêt
- Efforts infructueux contrôler
- Préoccupation par jeu
- Joue avec souffrance
- Après perte $, joue pour “se refaire”
- Ment dissimuler ampleur
- Met danger/ perdu relation/ emploi/ étude pour jeu
- Compte sur autres pour avoir $
B. Pas épisode maniaque
Jeu pathologique spécifications
- Occasionnel ou continu
- Rémission précoce ou prolongée
Sévérité:
- Léger: 4-5 sx
- Moyen: 6-7 sx
- Grave: 8-9 sx
Dx Troubles psychotiques brefs
A. Min. 1 sx:
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement désorganisé ou catatonique
B. Perturbation min. 1 jours, mais moins 1 mois. Retour complet fonctionnement prémorbide.
C. Pas autre trouble, substance
Trouble psychotique bref spécifications?
- Avec facteur de stress manrqué
- Sans facteur de stress marqué
- Avec début péripartum/ post-partum
- Avec catatonie
Dx Troubles délirants
A. Idées délirantes pendant 1 mois et +
B. Pas critères schizo. (Si hallucinations, pas proéminentes, rapport avec thème délire)
C. Pas altération fonctionnement sauf délire
D. Si épisodes maniques/ dépressifs = bref comparé délire
E. Pas autre maladie, substance
* délire pourraient être possible (ex: brad pitt amoureux de lui) contrairement à la schizo où c impossible (ex: dieu la transformer en ange)
Troubles délirants spécifications
Persécution: cible complot.
- Syndrome de Capgras: personne remplacé double identique malveillant
- Syndrome de Frégoli: persécuteurs modifié apparence ressembler gens entourage
- Doubles subjectifs: double identique à lui ou lui-même ds corps qqn d’autre
Somatique: sensations corporelles
- Délire infestation
- Délire dysmorphophobique: laideur/ taille parties corps
- Délire d’odeur corporelle dégoutante/ haleine
- Délire maladie grave
- Syndrome de Cotard: pourrissement/ disparition organes intérieurs corps
Érotomaniaque: personne amoureuse lui
Mégalomaniaque: conviction avoir talent
Jalousie: infidélité
Mixte: pas thème prédomine
Non spécifié: pas identifiable
- Avec contenu bizarre: invraisemblable, incompréhensible
Évolution:
- 1er épisode, épisodes multiples ou continu
- Phase aiguë, rémission partielle, rémission complète
Sévérité
Dx Trouble schizophréniforme
A. Min. 2 sx (dont 1, 2 ou 3) pendant 1 mois.
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement désorganisé ou catatonique
5. Sx négatifs (aboulie)
B. + 1 mois mais moins que 6 mois
C. Pas autre trouble (si épisodes thymiques = brefs)
D. Pas substance, autre maladie
Trouble schizophréniforme spécifications
Avec caractéristiques bon pronostic: au moins 2
- sx psychotiques dans 4 sem. après premiers chang. fonctionnement
- Confusion, perplexité
Bon fonctionnement social et professionnel prémorbide
- Pas affect plat
Sans caractéristiques de bon pronostic: - de 2 caractéristiques
- Avec catatonie
Sévérité
Dx Schizophrénie
A. Min. 2 sx (dont sx 1, 2 ou 3) pendant 1 mois.
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement désorganisée ou catatonique
5. Sx négatifs (aboulie)
B. Diminution niveau fonctionnement min. 1 domaine (travail, relations interpersonnelles, hygiène)
C. Signes depuis min. 6 mois (sx négatifs, critères A atténué) + critère A min. 1 mois
D. Pas autre trouble (manie/ dépression = bref)
E. Pas substance ou autre maladie
F. Si TSA, hallucinations + idées délirants important pour avoir dx
Schizophrénie spécifications
Après 1 an du trouble:
- 1er épisode, aigu
- 1er épisode, rémission partielle
- 1er épisode rémission totale
- Multiples épisodes, aigue
- Multiples épisodes, rémission partielle
- Multiples épisodes, rémission complète
- Continu
- Non spécifié
- Avec catatonie
Sévérité
Dx Syndrome psychotique atténué
A. Min. 1 sx atténué, perception réalité préservé, assez sévère prise en charge:
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
B. Min. 1/sem durant 1 mois
C. Début ou aggravé dernière année
D. Invalidant –> prise en charge
E. Pas autre trouble, substance
Dx Troubles schizoaffectifs
A. Période ininterrompue épisode thymiques caractérisé + critère A schizophrénie.
B. Idées délirantes ou hallucinations min. 2 sem. hors épisodes thymiques
C. Sx épisode thymique caractérisé = majeure partie période active maladie.
D. Pas substance, autre trouble
Troubles schizoaffectifs spécifications
- Type bipolaire
- Type dépressif
- Avec catatonie
- 1er épisode, épisodes multiples ou continu
- Phase aiguë, rémission partielle ou complète
Sévérité
Dx Troubles psychotiques due à une autre affection médicale
A. Hallucinations ou idées délirantes
B. Conséquence pathophysiologique directe de condition médicale
C. Pas autre trouble
D. Pas pendant délirium
E. Altération fonctionnement sociale, professionnel, autre
Troubles psychotiques due à une autre affection médicale spécifications
- Avec idées délirantes
- Avec hallucinations
- La condition médicale en cause
Sévérité
Spécifications type catatonie associé à un autre trouble mental
A. Min. 3 sx:
- Stupeur
- Catalepsie
- Flexibilité cireuse
- Mutisme
- Négativisme
- Prise de posture
- Maniérisme
- Stéréotypie
- Agitation
- Expression faciale grimaçante
- Écholalie
- Échopraxie
Dx TSA
A. Déficit communication et interactions sociales
1. Déficit réciprocité sociale ou émotionnelle
2. Déficit comportements communication non verbaux
3. Déficit développement, maintien et compréhension relations
B. Comportement, intérêt ou activité restreint et répétitif
1. Mouv. stéréotypé
2. Intolérance changement routine
3. Intérêt extrêmement restreints et fixes
4. Hyper ou hyporéactivité stimulations sensorielles
C. Dès étapes précoce du dév.
D. Atteint fonctionnement scolaire, professionnel ou autres imp.
E. Pas mieux expliqué par autre
TSA spécifications
- Avec ou sans déficit intellectuel associé
- Avec ou sans altération du langage associé
- Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
- Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
- Avec catatonie
Sévérité:
- Niveau 3: nécessite aide très importante
- Niveau 2: nécessite aide importante
- Niveau 1: nécessite une aide
Dx TDAH
A. Persistance inattention et/ou hyperactivité interfère fonctionnement avec 1 ou 2.
1. Inattention: au moins 6 sx pendant min. 6 mois (17 ans et +, 5 sx):
- Pas attention détails
- Mal soutenir attention
- Pas écouter quand on lui parle
- Conforme pas consignes et termine pas tâche
- Difficulté organiser travaux
- Évite tâches
- Perd objet
- Facilement distrait
- Oublie dans vie quotidienne
2. Hyperactivité: au moins 6 sx depuis min. 6 mois (17 ans et +, 5 sx)
- Bouge sur un siège
- Lève sans permission
- Court et grimpe partout
- Incapable être tranquille jeux
- Incapable être tranquille temps prolongé (ex: resto)
- Parle trop
- Termine phrase autre
- Difficulté attendre son tour
- Interrompt souvent autre
B. Sx avant 12 ans
C. Sx dans 2 domaines
D. Réduit qualité fonctionnement social, scolaire ou professionnel
E. Pas autre trouble
TDAH spécifications
- Combiné: A1 et A2 dans les 6 derniers mois
- Inattentive prédominante: A1 seulement 6 mois
- Hyperactivité/ impulsivité prédominante: A2 seulement 6 mois
- Rémission partielle: pas tous critères 6 mois
Sévérité:
- Léger
- Moyen
- Grave
Dx Gilles de la Tourette
A. Tics moteurs multiples et un ou + tic vocal
B. Persiste depuis + 1 an
C. Avant 18 ans
D. Pas due substance ou autre maladie
- souvent crise de rage
Dx Trouble de tics moteurs ou vocaux persistants
A. Tics moteurs multiples OU un ou + tic vocal
B. Persiste depuis + 1 an
C. Avant 18 ans
D. Pas due substance ou autre maladie
Dx Trouble provisoire de tic
A. Tics moteurs multiples et un ou + tic vocal
B. Moins de 1 an
C. Avant 18 ans
D. Pas due substance ou autre maladie
Dx trouble oppositionnel avec provocation
A. Humeur colérique, comportement provocateur, esprit vengeance pendant 6 mois (- 5 ans, plupart des jours. + 5 ans, 1/sem.) et + avec 4 sx dont 1 pas dans la fratrie:
- Colérique: souvent en colère, susceptible, ressentiment
- Provocateur: conteste autorité, opposition règles et demandes, embête autres délibérément, fait porter aux autres sa mauvaise conduite.
- Vindicatif (vengeance): min. 2 fois en 6 mois
B. Perturbation comportement associé détresse individu ou son entourage
C. Pas autres troubles.
Trouble oppositionnel avec provocation spécifications
Sévérité:
- Léger
- Moyen
- Grave
Dx trouble de conduite
A. Bafoue droits autres, règles, normes sociales. Min 3 sx pendant 12 mois et 1 sx 6 derniers mois:
- Agression personne/ animaux: Brutalise, débute bagarre, utilisation arme, cruauté physique personne, cruauté physique animaux, vol en affrontant victime, violé.
- Destruction biens matériels: Mis le feu intentionnellement, détruit biens autrui.
- Fraude ou vol: Pénétré par effraction, ment pour son bénéfice, volé sans affronté victime.
- Violations graves de règles établies: Reste dehors tard nuit avant 13 ans, 2 fugues de une nuit ou 1 fugue pendant longue période, souvent école buissonnière avant 13 ans.
B. Altération fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
C. Si 18 ans ou +, pas personnalité antisociale
Trouble de conduite spécifications
Type:
- Début enfance: 1 sx avant 10 ans
- Début adolescence: pas sx avant 10 ans
- Début non spécifié
Avec émotions prosociales limitées:
Au moins 2 critères sur 1 an. Mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique de la personne.
- Pas remord/ culpabilité
- Manque empathie, insensible
- Insouciance performance
- Superficialité affects
Sévérité:
- Léger
- Moyen
- Grave
Dx État confusionnel aigu (délirium)
A. Perturbation attention et conscience (orientation ds envio)
B. Courte période, chang. niveau de base, fluctuations.
C. Pas perturbation cognition
D. Pas autre trouble
E. Causé par condition médicale, intoxication, sevrage, toxines ou ou étiologies multiples (= + fréquent)
Délirium spécifications
Type:
- Intoxication substance
- Sevrage
- Médication
- Autre condition médicale
- Étiologie multiple
- Syndrome de délirium atténué
- Non spécifié
- Aigu: heures/ jours
- Persistant: semaines/ mois
- Hyperactif
- Hypoactif
- Mixte
Dx Démence/ Trouble neurocognitif majeur
A. Déclin cognitif ds domaine cognitif (attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémorisation, langage, activités perceptivomotrices ou cognition sociale)
- Préoccupation d’un déclin
- Altération performances cognitives
B. Déficits cognitifs interfèrent avec autonomie
- Majeur
- Léger: stratégies compensatoires
C. Pas délirium
D. Pas autre trouble
Démence spécifications
Due à:
- Alzheimer
- Dégénérescence fronto-temporale
- Maladie corps Lewy
- Maladie vasculaire
- Lésion cérébrale traumatique
- VIH
- Maladie à prions
- Maladie Parkinson
- Maladie de Huntington
- Autres
- Induit par une médications/ substances
- Plusieurs étiologies
- Non spécifié
- Avec ou sans perturbation du comportement
Sévérité:
- Léger: AVD
- Moyen: AVQ
- Sévère: AVQ et AVD, dépendance complète
Dx Trouble neurocognitif majeur dû Alzheimer
A. Critère trouble neurocognitif majeur
B. Début insidieux, progression graduelle
C. - Mutation génétique ou ATCD familiale
- 3 critères: Déclin mémoire, apprentissage et un autre domaine cognitif. Déclin constant et progressif. Pas étiologie mixte.
D. Pas autre maladie.
Dx Trouble neurocognitif majeur vasculaire (+ moyens d’éval)
A. Critères trouble neurocognitif majeur
B. Compatible étiologie vasculaire. Min 1 critère:
- Relation temporelle min 1 AVC
- Déclin attention complexe et fonctions exécutives frontales
C. ATCD maladie cérébrovasculaire pouvant être responsable déclin
D. Pas autre maladie
- Évidence neuroimage
- Relation temporelle AVC
- Maladie cardiovasculaire
Démence mixte =
Démence vasculaire + Alzheimer
Dx trouble neurocognitif fronto-temporal majeur (+ moyen d’éval)
A. Critères Trouble neurocognitif majeur
B. Début insidieux et graduelle
C. Soit 1 ou 2:
1. Variation comportementale (min. 3 sx):
- Désinhibition comportementale
- Apathie
- Perte empathie
- Persévération, stéréotypies, compulsions
- Hyperoralité, chang. comportement alimentaire
Déclin cognition sociale et/ou fonctions exécutives
2. Variante verbale:
- Déclin habiletés langages
D. Apprentissage, mémoire et fonctions perceptivomotrices = épargné
E. Pas autre maladie
- Mutation génétique, ATCD familiale, neuroimage
Dx Trouble neurocognitif majeur à Corps de Lewy
A. Critères trouble neurocognitif majeur
B. Insidieux et graduelle
C. Probable = 2 caractéristiques cardinales ou 1 cardinale + min. 1 suggestive
Possible = 1 cardinale ou min. 1 suggestive
D. Pas autre maladie, substance
Caractéristiques cardinales:
- Fluctuation fonc. cognitif (attention et vigilance +++)
- Hallucinations visuelles
- Sx parkinsonisme
Caractéristiques suggestives:
- Critères trouble comportement en sommeil paradoxal
- Hypersensibilité neuroleptique sévère
Dx Trouble de l’usage d’alcool
A. Altération fonctionnement/ souffrance. Min. 2 sx dans 12 mois:
- Augmentation qté pour même effet
- Effort arrêter infructueux
- Temps pour obtenir, boire et récupérer
- Envie impérieuse
- Incapacité remplir obligations majeures
- Conso malgré problèmes interpersonnels, sociaux
- Abandon occupations
- Conso dans situation dangereux physiquement
- Poursuite conso malgré reconnaissance du problème
- Tolérance: Besoin qté + grande, effet diminué avec même qté
- Sevrage: Syndrome de sevrage, prise substance pour éviter sx sevrage
Trouble de l’usage d’alcool spécifications
- Rémission précoce: Pas critères sauf craving min. 3 mois mais moins que 12
- Rémission prolongé: Pas critères sauf craving pendant + 12 mois
- Environnement protéger
Sévérité:
- Léger: 2-3 sx
- Modéré: 4-5 sx
- Sévère: + 6 sx
Dx sevrage d’alcool (+ spécifications)
A. Arrêt/ réduction alcool massive et prolongée
B. Min. 2 sx:
- Hyperactivité autonomique
- Augmentation tremblements
- Insomnie
- No/ Vo
- Hallucination/ illusions
- Agitation psychomotrice
- Anxiété
- Crise convulsive tonico-clonique généralisé
C. Altération fonctionnement
D. Pas autre maladie, substance
Spécification: avec perturbation des perceptions (hallucinations/ illusions sans altération de la réalité
