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CARDIO > APP 1 - HTA et athérosclérose > Flashcards

APP 1 - HTA et athérosclérose Flashcards

1
Q

Nommer les 3 couches d’une artère

A

Intima
Média
Advantice

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Q

Décrire l’adventice

A

Contient nerfs, vaisseaux lymphatiques et vaisseaux sanguins qui nourrissent la paroi artérielle

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3
Q

Décrire l’intima

A

1 couche de cellules endothéliales
Sert de barrière entre le sang et le vaisseau
Mince

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4
Q

Décrire la média

A

CML et MEC
Artériole : plus de CML pour VC ou VD
Artères : plus de MEC

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5
Q

Expliquer l’effet des barorécepteurs sur la régulation à _______ terme

A

Court

  1. HTA provoque l’étirement et la déformation des Vx
  2. Barorécepteurs envoient plus influx au bulbe pour
    a. Inhiber le sympathique
    b. Activer le parasympathique
  3. Vasodilatation (diminution R) et diminution Q
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6
Q

Nommer 2 systèmes permettant la régulation de la tension artérielle à long terme

A

RAA

Antidiurétiques (ADH)

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7
Q

Expliquer le principe de natriurèse de pression normalement fait par le corps en absence d’HTA

A

Augmentation TA -> excrétion Na -> plus grand volume d’urine -> diminution TA

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8
Q

Nommer 2 raisons expliquant qu’en HTA chronique la TA doit être plus élevée pour que le corps excrète du Na et de l’eau

A
  1. Lésions perturbent excrétion Na

2. Défaut hormones nécessaires à réaction rénale

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9
Q

Dessiner brièvement le système RAA

A

:)

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10
Q

Si un patient a une pression de

145/95

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 1

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11
Q

Si un patient a une pression de

135/85

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Normale élevée

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12
Q

Si un patient a une pression de

130/85

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Normale

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13
Q

Si un patient a une pression de

120/80

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Optimale

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14
Q

Si un patient a une pression de

165/105

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 2

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15
Q

Si un patient a une pression de

180/110

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 3

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16
Q

Critères diagnostiques pour HTA

A

2 résultats élevés à au moins 2 occasions différentes

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17
Q

La prévalence de l’HTA __________ avec l’âge

A

augmente

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18
Q

Nommer FDR pour HTA (7)

A 
Diabète
Obésité
Sédentarité
Âge avancé
Alimentation
Tabac
Bas statut socio-économique
Maladies rénales
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19
Q

Principe de traitement pour HTA précoce sans risque CVS

A

Observation et changement HDV

20
Q

Principe de traitement pour HTA avec FDR athérosclérotiques majeurs

A

Approche pharmaco agressive

21
Q

Quelle est la valeur cible pour une HTA traitée (en général)

A

140/90

22
Q

Les jeunes sont plus susceptibles a avoir une hypertension __________ isolée tandis que les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir une hypertension __________ isolée

A

diastolique (DC élevé)

systolique (augmentation R)

23
Q

6 approches non pharmacologiques à l’HTA

A
  1. Exercice (diminue FC au repos)
  2. Arrêt du tabac
  3. Diète (manger moins de sel)
  4. Perte de poids
  5. Traitement apnée du sommeil
  6. Relaxation
24
Q

Nommer un type de diurétique et le mécanisme d’action

A

Thiazide

Favorise excrétion Na = libération eau = diminution volume sanguin et Q = diminution TA

25
Q

Nommer un type de sympatholytique et le mécanisme d’action

A

B-bloqueurs

Inhibe l’activité du sympathique

  • Diminution FC
  • Diminution sécrétion résine
26
Q

Nommer mécanisme d’action des inhibiteurs de canaux calciques

A

Diminue flux de Ca = diminue R

27
Q

Nommer 2 types de modificateurs du système RAA et leur mécanisme d’action

A

Inhibiteur de l’ECA
Diminution angiotensine II = diminution R et diminution rétention Na

Bloqueurs des récepteurs à angiotensine II
VD et diminution aldostérone

28
Q

La plupart des patients hypertendus sont __________ jusqu’à ce qu’une ____________ survienne

A

asymptomatique

complication

29
Q

Expliquer comment HTA peut causer l’hypertrophie VG et quelle autre conséquence cela peut entrainer

A

HTA = augmentation post-charge = coeur hypertrophié pour compenser = peut plus bien se remplir = CONGESTION PULMONAIRE

30
Q

Expliquer comment HTA peut causer dysfonction systolique

A

HTA = augmentation post-charge + développement maladie coronarienne = diminution capacité contractile et diminution début

31
Q

2 types d’AVC pouvant compliquer une HTA

A

Hémorragique : rupture anévrisme

Thromboembolique : emballe à partir plaque athérosclérose

32
Q

Expliquer la formation d’anévrismes lors HTA

A

HTA chronique = stress mécanique sur paroi affaiblie par athérosclérose = dilatation vaisseau = anévrisme

33
Q

Nommer 2 autres organes pouvant être des complications de HTA

A

Reins (néphrosclérose)

Rétine (rétinopathie hypertendue)

34
Q

Qu’est ce qui prédispose les vaisseaux sanguins au développement d’athérosclérose

A

Lésions endothéliales et donc inflammation

35
Q

Nommer et expliquer 2 éléments pouvant créer les lésions endothéliales prédisposant à l’athérosclérose

A

Stress mécanique :
artères qui bifurquent sont + à risque

Irritants chimiques :
exposition à toxicité = augmentation ROS = perturbation endothélium

36
Q

Nommer 3 irritants chimiques

A

Tabac
Diabète
Haut niveau de lipides (obésité)

37
Q

Nommer 6 facteurs de risque modifiables de l’athérosclérose

A
  1. Obésité/alimentation
  2. Sédentarité
  3. Tabac
  4. Diabète (type II)
  5. HTA
  6. Dyslipidémie
38
Q

Nommer 3 FDR non modifiables de l’athérosclérose

A
  1. Âge avancé
  2. Homme ou femme post-ménopause (oestrogène augmente HDL et diminue LDL)
  3. Génétique
39
Q

Différence entre anévrisme vrai et pseudo-anévrisme

A

Vrai : 3 couches du Vx sont dilatées

Pseudo : l’intima et la média ont un trou qui permet au sang de se loger entre média et adventice

40
Q

Nommer les 2 types d’anévrismes vrais

A

Fusiforme

Sacculaire

41
Q

Nommer l’anévrisme : le plus instable, le plus sujet à rupture

A

Pseudo

42
Q

Nommer l’anévrisme : dilatation symétrique

A

fusiforme

43
Q

Nommer l’anévrisme : dilatation asymétrique, une seule portion de l’aorte

A

sacculaire

44
Q

Nommer l’anévrisme : le plus fréquent

A

fusiforme

45
Q

Quelle est la conséquence la plus redoutée d’un anévrisme et de quoi dépend le risque que celle-ci survienne

A

Rupture

Taille

46
Q

2 médicaments pour anévrismes

A

Aspirine et statine

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