APP 1 - HTA et athérosclérose Flashcards

1
Q

Nommer les 3 couches d’une artère

A

Intima
Média
Advantice

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Q

Décrire l’adventice

A

Contient nerfs, vaisseaux lymphatiques et vaisseaux sanguins qui nourrissent la paroi artérielle

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3
Q

Décrire l’intima

A

1 couche de cellules endothéliales
Sert de barrière entre le sang et le vaisseau
Mince

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4
Q

Décrire la média

A

CML et MEC
Artériole : plus de CML pour VC ou VD
Artères : plus de MEC

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5
Q

Expliquer l’effet des barorécepteurs sur la régulation à _______ terme

A

Court

  1. HTA provoque l’étirement et la déformation des Vx
  2. Barorécepteurs envoient plus influx au bulbe pour
    a. Inhiber le sympathique
    b. Activer le parasympathique
  3. Vasodilatation (diminution R) et diminution Q
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6
Q

Nommer 2 systèmes permettant la régulation de la tension artérielle à long terme

A

RAA

Antidiurétiques (ADH)

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7
Q

Expliquer le principe de natriurèse de pression normalement fait par le corps en absence d’HTA

A

Augmentation TA -> excrétion Na -> plus grand volume d’urine -> diminution TA

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8
Q

Nommer 2 raisons expliquant qu’en HTA chronique la TA doit être plus élevée pour que le corps excrète du Na et de l’eau

A
  1. Lésions perturbent excrétion Na

2. Défaut hormones nécessaires à réaction rénale

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9
Q

Dessiner brièvement le système RAA

A

:)

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10
Q

Si un patient a une pression de

145/95

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 1

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11
Q

Si un patient a une pression de

135/85

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Normale élevée

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12
Q

Si un patient a une pression de

130/85

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Normale

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13
Q

Si un patient a une pression de

120/80

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Optimale

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14
Q

Si un patient a une pression de

165/105

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 2

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15
Q

Si un patient a une pression de

180/110

Dans quelle catégorie se trouve-t-il

A

Grade 3

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16
Q

Critères diagnostiques pour HTA

A

2 résultats élevés à au moins 2 occasions différentes

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17
Q

La prévalence de l’HTA __________ avec l’âge

A

augmente

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18
Q

Nommer FDR pour HTA (7)

A
Diabète
Obésité
Sédentarité
Âge avancé
Alimentation
Tabac
Bas statut socio-économique
Maladies rénales
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19
Q

Principe de traitement pour HTA précoce sans risque CVS

A

Observation et changement HDV

20
Q

Principe de traitement pour HTA avec FDR athérosclérotiques majeurs

A

Approche pharmaco agressive

21
Q

Quelle est la valeur cible pour une HTA traitée (en général)

22
Q

Les jeunes sont plus susceptibles a avoir une hypertension __________ isolée tandis que les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir une hypertension __________ isolée

A

diastolique (DC élevé)

systolique (augmentation R)

23
Q

6 approches non pharmacologiques à l’HTA

A
  1. Exercice (diminue FC au repos)
  2. Arrêt du tabac
  3. Diète (manger moins de sel)
  4. Perte de poids
  5. Traitement apnée du sommeil
  6. Relaxation
24
Q

Nommer un type de diurétique et le mécanisme d’action

A

Thiazide

Favorise excrétion Na = libération eau = diminution volume sanguin et Q = diminution TA

25
Nommer un type de sympatholytique et le mécanisme d'action
B-bloqueurs Inhibe l'activité du sympathique - Diminution FC - Diminution sécrétion résine
26
Nommer mécanisme d'action des inhibiteurs de canaux calciques
Diminue flux de Ca = diminue R
27
Nommer 2 types de modificateurs du système RAA et leur mécanisme d'action
Inhibiteur de l'ECA Diminution angiotensine II = diminution R et diminution rétention Na Bloqueurs des récepteurs à angiotensine II VD et diminution aldostérone
28
La plupart des patients hypertendus sont __________ jusqu'à ce qu'une ____________ survienne
asymptomatique | complication
29
Expliquer comment HTA peut causer l'hypertrophie VG et quelle autre conséquence cela peut entrainer
HTA = augmentation post-charge = coeur hypertrophié pour compenser = peut plus bien se remplir = CONGESTION PULMONAIRE
30
Expliquer comment HTA peut causer dysfonction systolique
HTA = augmentation post-charge + développement maladie coronarienne = diminution capacité contractile et diminution début
31
2 types d'AVC pouvant compliquer une HTA
Hémorragique : rupture anévrisme | Thromboembolique : emballe à partir plaque athérosclérose
32
Expliquer la formation d'anévrismes lors HTA
HTA chronique = stress mécanique sur paroi affaiblie par athérosclérose = dilatation vaisseau = anévrisme
33
Nommer 2 autres organes pouvant être des complications de HTA
Reins (néphrosclérose) | Rétine (rétinopathie hypertendue)
34
Qu'est ce qui prédispose les vaisseaux sanguins au développement d'athérosclérose
Lésions endothéliales et donc inflammation
35
Nommer et expliquer 2 éléments pouvant créer les lésions endothéliales prédisposant à l'athérosclérose
Stress mécanique : artères qui bifurquent sont + à risque Irritants chimiques : exposition à toxicité = augmentation ROS = perturbation endothélium
36
Nommer 3 irritants chimiques
Tabac Diabète Haut niveau de lipides (obésité)
37
Nommer 6 facteurs de risque modifiables de l'athérosclérose
1. Obésité/alimentation 2. Sédentarité 3. Tabac 4. Diabète (type II) 5. HTA 6. Dyslipidémie
38
Nommer 3 FDR non modifiables de l'athérosclérose
1. Âge avancé 2. Homme ou femme post-ménopause (oestrogène augmente HDL et diminue LDL) 3. Génétique
39
Différence entre anévrisme vrai et pseudo-anévrisme
Vrai : 3 couches du Vx sont dilatées | Pseudo : l'intima et la média ont un trou qui permet au sang de se loger entre média et adventice
40
Nommer les 2 types d'anévrismes vrais
Fusiforme | Sacculaire
41
Nommer l'anévrisme : le plus instable, le plus sujet à rupture
Pseudo
42
Nommer l'anévrisme : dilatation symétrique
fusiforme
43
Nommer l'anévrisme : dilatation asymétrique, une seule portion de l'aorte
sacculaire
44
Nommer l'anévrisme : le plus fréquent
fusiforme
45
Quelle est la conséquence la plus redoutée d'un anévrisme et de quoi dépend le risque que celle-ci survienne
Rupture | Taille
46
2 médicaments pour anévrismes
Aspirine et statine