APP 1 - Épaule et coude Flashcards
1
Q
L’épaule comprend 3 os, lesquels?
A
Scapula, clavicule et humérus
2
Q
3 joints de l’épaule
A
Gléno-huméral, acromioclaviculaire et sterniclaviculaire
3
Q
La clavicule s’articule avec 2 os, lesquels
A
Acromion et sternum et le 1er cartilage costal
4
Q
La scapula recouvre les côtes…
A
2 à 7
5
Q
La scapula s’articule avec…
A
clavicule et humérus
6
Q
Les deux fosses dorsales sont séparées par
A
épine scapulaire
7
Q
l’extrémité latérale de l’épine scapulaire constitue…
A
l’acromion
8
Q
l’autre protubérance s’appelle
A
le processus coracoïde
9
Q
l’humérus s’articule avec
A
la scapula, le radius et l’ulna
10
Q
en partant de l’extérieur, le premier tubercule de l’humérus est le
A
gros
11
Q
le sillon entre la tête de l’humérus et les tubercules
A
col anatomique
12
Q
les ligaments de l’articulation sternoclaviculaire sont:
A
- sternoclaviculaire antérieur/postérieur
- interclaviculaire
- costoclaviculaire
13
Q
les ligaments de l’articulation acromioclaviculaire sont
A
- coracoclaviculaire (trapézoïde et conoïde)
- acromioclaviculaire
14
Q
les ligaments de l’articulation glénohumérale sont
A
- coracohuméral
- glénohuméral (supérieur, moyen et inférieur)
- coraco-acromial
15
Q
rôle du ligament coracoacromial?
A
limiter l’élévation de l’humérus
16
Q
Le ligament gléno-huméral supérieur (LGH sup.) se fixe sur
A
le tubercule mineur
17
Q
Le ligament gléno-huméral moyen (LGH moyen) se fixe sur
A
le tubercule mineur
18
Q
Le ligamen gléno-huméral inférieur (LGH inf) se fixe sur
A
le col chirurgical
19
Q
4 muscles de la coiffe des rotateurs?
A
SITS
supra épineux
infra épineux
petit rond
subscapulaire
20
Q
Fonction des 4 muscles SITS
A
Supra épineux: Rot. interne et élévation
Infra-épineux: Rot. externe
Petit rond: Rotation externe
Subscapulaire: Rot. interne
21
Q
Insertions du subscapulaire
A
fosse subscapulaire et petit tubercule de l’humérus
22
Q
Insertions du infra-épineux
A
fosse infra-épineuse et grand tubercule de l’humérus
23
Q
Insertions du petit rond
A
fosse infra-épineuse et grand tubercule de l’humérus
24
Q
Insertions du supra-épineux
A
fosse supra-épineuse et grand tubercule de l’humérus
25
Seul muscle SITS qui ne s'attache pas au grand tubercule de l'humérus
Subscapulaire
26
Insertions du grand pectoral
moitié médiale de la clavicule, 6 premiers cartilages intercostaux et sternum -> sillon intertuberculaire de l'humérus
27
Insertions du petit pectoral?
3,4,5e côtes -> processus coracoïde
28
Quelles sont les 2 ouvertures de la capsule de l'articulation scapulo-humérale ?
- Entre les tubercules majeur et mineur
- Entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen
29
Pourquoi la capsule s'ouvre entre les tubercules majeur et mineur?
Permettre le tendon du chef long du biceps brachial de passer
30
Pourquoi la capsule s'ouvre entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen?
Communication entre la cavité articulaire et la bourse subtendineuse du muscle subscapulaire.
31
Quels sont les 2 joints du coude
Huméro-ulnaire et huméro-radial
32
Nommer les 2 extrémités de l'humérus de latéral vers médial
capitulum et trochlée
33
la trochlée s'insère dans
sillon trochléaire
34
le capitulum s'insère sur
la tête du radius
35
nom de l'excroissance qui compose le sillon trochléaire?
olécrâne
36
les deux "bosses" distales de l'humérus s'appellent
Épicondyles latéral et médial
37
Directement au dessus du capitulum se trouve
la fosse radiale
38
directement au dessus de la trochlée se trouve
la fosse coronoïde
39
associez:
capitulum et trochlée
avec
radius et ulna
capitulum -> radius
trochlée -> ulna
40
différence entre insertion et origine?
l'origine est l'os qui demeure immobile
41
point d'insertion du biceps brachii
tubérosité radiale
42
Le radius est organisé...
tête (dans le capitulum), tubérosité
43
l'ulna est organisé...
olécrâne, processus coronoïde, tubérosité
44
quelles sont les 3 bourses du coude?
olécrânienne, olécrânienne sous-tendineuse et intratendineuse
45
VF, le coupe comporte une capsule
V
46
Quels sont les ligaments du coude?
- Collatéral ulnaire (antérieur, postérieur et oblique)
- Collatéral radial
47
Innervation cutanée du nerfs médian?
Intérieur: 3 premiers droits et moitié du 4e
Extérieur: Phalanges distales idem
48
Innervation cutanée du nerf radial?
Avant bras + moitiée de la main jusqu'aux phalanges distales
49
Innervation cutanée nerf ulnaire?
4-5e doigt
50
En regardant la paume de ma main droite, quels nerfs passent dans mon bras le plus près de moi?
En partant du bas, ulnaire, qui passe derrière l'épicondyle médial, puis médian au-dessus
51
En regardant la face de ma main droite, quels nerfs passent dans mon bras le plus près de moi?
Le nerf radial
52
La branche profonde du nerf radial innerve...
Le compartiment postérieur de l'avant-bras
53
La branche _______ du nerf radial innerve le dos de la main
superficielle
54
Le nerf radial passe ________ le radius et l'ulna et ________ l'humérus
par-dessus, sous
55
Quels sont les 3 muscles du compartiment antérieur du bras
Biceps brachii, brachialis et coracobrachialis
56
Le biceps comporte _____ chefs:
2
57
Les deux faces (longue et courte) du biceps s'attachent à
la tubérosité du radius
58
les 3 muscles du compartiment antérieur du bras sont innervés par
le nerf musculocutané
59
Les origines du biceps sont:
Longue: supraglénoïde de la scapula
Courte: processus coracoïde
60
Le tendon du chef long du biceps passe dans...
le sillon intertuberculaire
61
Le tendon du chef long du biceps passe SOUS le tendon.......
huméral transverse
62
Le biceps sert à
flexion supination du bras
63
Origine et insertion du coracobrachialis
processus coracoïde et surface antéromédiale de l'humérus
64
Fonction du coracobrachialis?
Adduction de l'humérus
65
Origine et insertion du brachialis?
Partie antérieure-distale de l'humérus -> processus coronoïde et tubérosité de l'ulna
66
Fonction du brachialis?
Flexion de l'avant bras au coude
67
Le compartiment postérieur du bras comporte un seul muscle, lequel et combien de chef comporte-t-il?
Triceps, 3
68
Origine et insertion du triceps?
Chef long: Tubercule infraglénoïde
Chef médian et latéral: Sillon radial
Insertion: Olécrâne et fascia de l'avant-bras
69
Première étape de cicatrisation des tissus mous
Dégénérescence et nécrose
70
Deuxième étape de cicatrisation des tissus mous
Inflammation
- Hématome
- c inflammatoires
cytokines et facteurs de croissance
71
Troisième étape de cicatrisation des tissus mous
Réparation par des cellules satellites (7-10 jours après la blessure)
72
4e étape de cicatrisation des tissus mous
Cicatrisation: seulement pour les lacérations
73
VF: après une cicatrisation, le muscle peut se régénérer entièrement:
Faux
74
L'étirement musculaire est plus susceptible à la jonction...
myotendineuse
75
Expliquer la rotation externe contre résistance:
le patient place son coude fléchi à 90 degrés et collé sur le tronc.**
- Positif si douleur ou faiblesse aux tendons **infra-épineux** et/ou petit rond
76
Expliquer le test de Gerber lift off:
le patient place sa main dans le dos, coude à 90° de flexion et de pousser contre la main de l’examinateur pour la décoller de son dos. Ce test évalue le muscle subscapulaire.
- Positif si douleur et/ou faiblesse au tendon subscapulaire
77
Expliquer la manoeuvre de Jobe
Patient avec son épaule en abduction de 90° + 30° vers l’avant, coude en extension, pouce vers le bas. L'examinateur exerce une pression vers le bas et demande au patient de résister.
- Le test est positif si faiblesse (rupture) ou douleur (tendinopathie) au tendon **supra-épineux**.
78
Expliquer le test de Speed ou Palm-up test
Le patient fléchit l’épaule à 90° contre résistance avec le coude en extension et l’avant-bras en supination.
- Le test est positif si douleur au niveau du long biceps (tendinopathie).
79
3 manoeuvres pour un syndrome d'accrochage sous-acromial
Neer, Hawkins et Yocum
80
Manoeuvre de Neer
1. Le patient fléchit l’épaule à 90° contre résistance avec le coude en extension et l’avant-bras en supination.
- Le test est positif si douleur au niveau du long biceps (tendinopathie).
81
Manoeuvre de Hawkins
L’épaule et le coude sont fléchis à 90°. L’examinateur effectue des mouvements passifs de rotation interne de l’épaule.
- Le test est positif si ça reproduit de la douleur à la région antérieure de l’épaule
82
Manoeuvre de Yocum
Le patient place sa main sur l’épaule controlatérale. L’examinateur s’oppose à l’élévation du coude au-dessus de l’horizontale.
- Le test est positif si ça reproduit la douleur à la région antérieure de l’épaule.
83
Manoeuvre du foulard
L’examinateur effectue une adduction horizontale forcée passive de l’épaule.
- Le test est positif s’il reproduit des douleurs au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.
84
Manoeuvre d'instabilité
Le patient est en décubitus dorsal. L’examinateur effectue une abduction de l’épaule de 90°, combinée à une rotation externe maximale de celle-ci. Le coude doit être fléchi.
Le test est positif si ça reproduit une appréhension ou sensation d’instabilité chez le patient (signe d’une instabilité gléno-humérale antérieure).
85
Manoeuvre de Mills?
- L’examinateur effectue une extension passive du coude associée à une flexion palmaire maximale du poignet lorsque l’avant-bras est en pronation.
- Le test est positif si douleur reproduite au niveau de l’épicondyle latéral (étirement)
86
Manoeuvre de Mills inversée?
- L’examinateur effectue une extension passive du coude associée à une extension maximale du poignet lorsque l’avant-bras est en supination.
- Le test est positif si douleur reproduite au niveau de l’épitrochlée. (étirement)
87
La luxation la plus commune est
antérieure
88
le patient se présente souvent en....
tenant son bras dans sa main
89
Quelles sont les 3 tactiques pour replacer la luxation?
Stimson, manipulation scapulaire et rotation externe.
90
Fractures associées à la luxation?
Hill-Sachs (encoche humérale) et fracture du tubercule majeur
91
Lésion de Bankart?
Lésion du bourrelet glénoïdien
92
Rupture de quels muscles sont fréquents dans une luxation?
supra et infra-épineux
93
Dans le stade 2 d'une entorse/luxation acromioclaviculaire, on DOIT avoir:
une rupture du tendon AC
94
Dans le stade 3 d'une entorse/luxation acromioclaviculaire, on DOIT avoir:
Rupture des ligaments AC ET CC, clavicule augmentée de >25%
95
Comment traite-on une luxation acromioclaviculaire?
Écharpe et AINS
96
Complications de la luxation acromioclaviculaire?
- Instabilité
- Douleur
- Arthrose
97
Le impingement syndrome est causé/cause.....
l'inflammation du tendon du supra épineux sur l'acromion -> inflammation de la bourse et douleur
98
le impingement syndrome peut causer
calcification
99
la douleur dans le impingement syndrome est pire lorsque
- couche sur ce côté
- mobilisation active
100
tx d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
AINS, cortisone et réadaptation
101
physiopathologie de la tendinopathie des épicondyliens? "tennis elbow"
dégénérescence du tendon des extenseurs communs à l'épicondyle latéral
102
nom commun de la capsulite?
frozen shoulder
103
les ligaments de l'articulation acromioclaviculaire sont:
- acromioclaviculaire
- coracoclaviculaire
