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Gastroentereologia > Apostila 1 - Esofago, estomago, duodeno > Flashcards

Apostila 1 - Esofago, estomago, duodeno Flashcards

1
Q

CA gastrico com metastase a distancia é qual estagio ?

A

Estágio IV

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2
Q

Cirurgia paliativa no CA gastrico irressecavel

A

GASTROJEJUNOSTOMIA

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3
Q

Cirurgia com menos recidiva de Dça ulcerosa peptica

A

Antrectomia com vogotomia troncular

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4
Q

Omeprazol desencadeia diminuição de qual vitamina

A

VIT B12

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5
Q

Conduta no tumor irressecavel de estomago

A

Gastrotomia + RT

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6
Q

Tratamento no Dumping precoce

A

Analogos da somatostatina

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7
Q

Principal tumor benigno de esofago

A

LEIOMIOMA

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8
Q

Fatores de risco para GIST

A

1) Tamanho > 5cm
2) Numero de mitoses (>5/campo)
3) Metastases (+ comum figado)
* normalmente é benigno
* *disseminação para linfonodos é rara e ressecção ampla nao é recomendada

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9
Q

Tratamento do tumor gastrico T2 e T3 sem metastases

A

Tratamento cirurgico

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10
Q

Nas gastrites cronicas qual a porcentagem de ulceras relacionadas ao h pylory

A

90%ulceras duodenais

70%ulceras gastricas

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11
Q

GIST no intestino ou estomago tem pior prognostico?

A

intestino

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12
Q

Imagem radiologica sugestiva de acalasia

A

Imagem em chama de vela, megasofago,

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13
Q

Diag padrao ouro da acalasia

A

Manometria

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14
Q

Tratamento da acalasia

A

1) Nitrato/Nifedipina
2) Dilatação pneumatica do EEI (até 3x)
3) Cardiomiotomia videolaparoscopica de Heller + fundoplicatura
* toxina botulinica

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15
Q

Paciente com sintomas tipicos de DRGE, sem sinais de alarme, qual conduta

A

Omeprazol 20mg 12/12h + Medidas antirrefluxo

**Se refratario ao tratamento/ > 40 anos / sinais de alarme = fazer EDA

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16
Q

Paciente com sintomas atipicos ou tipicos frequentes de DRGE, qual a conduta

A

Tto empirico por 3 meses

  • medidas antirrefluxo
  • omeprazol
  • procineticos
  • *EDA posterior
17
Q

Conduta no esofago de Barret com displasia de braixo grau

A

EDA 6 em 6 meses

18
Q

Melhor exame para estadiamento do CA ESOFAGO

A

USG endoscopico

19
Q

Metastases mais comuns no Ca de esofago

A

Pulmao e figado

20
Q

Estadiamento T do Ca de esofago

A

T1 submucoso
T2 muscular
T3 ultrapassa adventicia e orgaos adjacentes
T4 esofago/traqueia/aorta

21
Q

Tratamento do Ca de esofago de acordo estadiamento

A

Estagio 1, 2A, 2B = esofagectomia transtoracica curativa

Estagio 3, 4 = Terapia paliativa

22
Q

Etiologias das ulceras pepticas

A

H pylori
AINES
Hipersecreção idiopatica de acido
Tabagismo

23
Q

Quais pacientes tem risco aumentado para ulcera peptica

A

DPOC
Cirrose hepatica
Mastocitose sistemica

24
Q

Sinais de alarme na sindrome dispeptica

A

anemia , odinofagia, saciedade precoce, perda ponderal, massa palpavel

25
Q

Tratamento inicial da ulcera peptica

A

Omeprazol
Claritromicina
Amoxicilina

26
Q

Qual o controle pós tratamento ulcera peptica

A

Obrigatoriamente fazer novo EDA para excluir possibilidade de doença maligna

27
Q

Considero ulceras refratarias quando

A

Após tratamento ainda há H.pylori
Afasto uso de AINES , tabagismo
Afasto sind, Zollinger ellison

28
Q

Sd zollinger ellison é

A

tumor produtor de gastrina, que gera ulceras em multiplos locais + diarreia com esteatorreia

29
Q

Cirurgia mais realizada na ulcera duodenal

A

Vagotomia superseletiva
**preserva inervação do antro e piloro, mas perde acomodação e relaxamento perseptivo
) tem mais recidivas

30
Q

Complicações pós gastrectomia

A

Sd Dumping
gastropatia de regluxo
sindrome da alça aferente
sindrome do antro retido

31
Q

Tipo histologico mais comum de ca gastrico

A

Adenocarcinoma gastrico

32
Q

Fatores de risco ca gastrico

A 
h pylori
anemia perniciosa
cirurgia para ulcera peptica
polipos adenomatosos
nitrato
tabagismo 
sexo masculino
baixo nivel socioeconomico
33
Q

Qual a classificação macro e microscopica do ca gastrico

A 
Macro = C. Borrmann
Micro = C. lauren
34
Q

Ca gastrico no terço distal tto ?

A

Gastrectomia subtotal - Billroth II

Linfonodos D2: 7, 8, 9, 1

35
Q

CA gastrico no terço medio tto?

A

Gastrectomia total + Esofagojejunotomia em Y roux

Linfonodos D2: 2,7,8,9,10,11

36
Q

CA gastrico no terço proximal

A

Esofagectomia distal - Gastretomia total

Linf. D2: 4, 7, 8, 9, 10, 11, 5, 6

37
Q

Tratamento adjuvante no CA GASTRICO QUANDO?

A

T3, T4 e linfonodos +

fazer com QT ou RT

Gastroentereologia (1 decks)

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