Apostila 1 Flashcards
Qual doença está associada a GMP?
Hepatite C
Achados na Bx da GMP?
MO : espessamento em duplo contorno da parede capilar devido a expansão mesangial
Diferença entre GMP e GNPE ?
GMP : complemento reduzido > 8 semanas
Doença nefrótica com redução do complemento ?
GMP
Doenças associadas a Berger ?
Cirrose + Doenca celíaca e doença herpetiforme + HIV
Qual doença que cursa com surdez neurossensorial + alteração oftalmológica + hematuria glomerular + IR progressiva
Mal de Alport
Qual antígeno depositado na GMi?
Antígeno de Heymann
Achados na Bx na GN membranosa ?
MO : espessamento difuso de alça capilares
IF : depósitos de IgG e C3 subepitelial ( granular )
ME: apagamentos dos processos podocitarios
Exames obrigatórios nos recém diagnosticados com GMembranosa ?
FAN, complemento , anti-DNA , HBsAg , anti HCV , VDRL, rx tx , us abd, sangue oculto , >50 a : MMG e colono
Tto GM?
Observar 3-4 a se tem remissão espontânea , se grave : imunossupressor + co + ieca ou bra + estatinas
Principais associações com GM?
LES, neoplasia oculta , hepatite B , ieca ( captopril ), sais de ouro , D- penicilamina
Principais causas de Sd nefrótica em adultos no BR ?
1) GESF
2) G Membranosa
Bx com expansão mesangial ?
GESF
1• região acometida pela GESF ?
Justamedulares
Tto GESF ?
Co ou\ e imunossupressor e/ ou mofetil micofenolato
Todos : ieca ou bra
Estatinas
Causa mais comum de proteinúria isolada ?
GN mesangial
Principal infecção na sd nefrótica ? Agente ?
PBE
Pneumococo ( strepto pyogenes)
Formas associadas a TV renal ?
1) Membranosa (+)
2) membranoproliferativa
3) amiloidose
Principais causas de sd nefrótica secundária ?
DM e amiloidose
Achados na Bx da lesão mínima ?
Fusão ( apagamento ) dos processos podocitarios
Doença com ptn tipo seletiva ( carga ) ?
Lesão mínima
Principais associações com lesão mínima ?
Linfoma hodgkin e AINEs
Complicação da lesão mínima ?
Inst hemodinâmica com choque circulatório
Tríade da SHU ?
IRA oligurico
Trimbocitopebia
Anemia hemolítica microangiopatica
Principais agentes associados a SHU ?
1) E. coli
2) Shigella
Qual diálise mais indicada na SHU ?
Peritoneal
Doença que causa deformidade calicial ?
Pielonefrite crônica
5 causa de necrose papilar ?
1) DM
2) anemia falciforme
3) obstrução
4) Nefropatia analgésica
5) Pielonefrite grave
Glomerulonefrites com c3 nl?
Goodpasture
Berger
Vasculites em geral
Tto Berger ?
Pior prognóstico ?
Acompanha . Se grave CO e/ou ieca
Idade avançada , masculino , hemat micro , creat > 1,5 , Ptn > 1 g , HAS
Local de depósito da Dç de Berger ?
Depósito de IgA no mesangio
Tto da Goodpasture?
Co e/ou imunossupressor + plasmaférese
Achados na Bx da Goodpasture ?
> 50% de crescentes + linear
Ac da Dç de Goodpasture ?
Anti- membrana basal
Achados na Bx GNRP?
Linear ( Goodpasture )
Granular ( Berger )
Pouco depósitos ( pauci imune )
Hist natural da GNPE ?
Oligúria até 7 d Has e hemat. macro até 6s C3 baixo até 8s Hemat. Micro 1-2 a Ptn 2-5 a
Tto da GNPE ?
Restrição hidrossalina
Furosemida
Vasodilatador ( hidralazina )
Atb ( penicilina ideal )
Achados na Bx da GNPE ?
MO: Proliferativa difusa
ME: corcovas ou gibas ou humps subepitelial
IF: depósito de IgG e C3 endocap e mesangial
Indicação de Bx na GNPE?
Oligúria > 72h C3 baixo > 8s Ptn > 3,5 Suspeita de Dç sistêmica Suspeita de GNRP Exame sem steepto C3 nl
SBP : anúria ou oligúria > 72h C3 baixo >8s Ptn nefrótica > 4s Has e hematuria macro >6s Azotemia acentuada ou prolongada
